陳文良，鄧兵水

·經(jīng)驗交流·

石墨烯遠紅外光波房對紅細胞緡錢狀排列的影響

陳文良1，鄧兵水2

摘要：目的觀察石墨烯遠紅外光波房改善紅細胞緡錢狀排列的效果。方法29例試驗志愿者按隨機數(shù)字表法分為治療組(21例)與空白對照組(8例)。治療組用遠紅外光波房治療30 min，空白對照組不接受任何試驗措施干預。觀察兩組紅細胞緡錢狀排列改善情況。結(jié)果治療組處理后紅細胞緡錢狀排列的即時改善效果明顯，與空白對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。連續(xù)干預5 d，末次使用設備4 h后，治療組的紅細胞緡錢狀排列得到改善，與空白對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論石墨烯遠紅外光波房可改善紅細胞緡錢狀排列。

關鍵詞：紅細胞緡錢狀排列；石墨烯；遠紅外光波

作者單位：1.烯旺新材料科技股份有限公司(廣東深圳 518057)，E-mail：chenw917@126.com；2.深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院

引用信息陳文良，鄧兵水.石墨烯遠紅外光波房對紅細胞緡錢狀排列的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19(14)：2466-2468.

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2021.14.042

現(xiàn)代醫(yī)學認為，血漿中的某些蛋白濃度增高時，可使人體紅細胞正負電荷發(fā)生改變，致使其互相連結(jié)成緡錢狀，故名紅細胞緡錢狀排列。紅細胞緡錢狀排列等細胞形態(tài)改變會導致紅細胞的攜氧能力下降，在微血管中的變形通過能力下降，血液黏度增加，從而導致重要組織、器官缺血。紅細胞緡錢狀排列與人體心腦缺血、冠心病、腦卒中等密切相關[1-2]。本研究借鑒中醫(yī)治未病的思想，通過生物顯微鏡、超聲檢查來觀察石墨烯遠紅外光波房(以下簡稱光波房)改善人體紅細胞緡錢狀排列的效果，探討石墨烯遠紅外系列產(chǎn)品中醫(yī)治未病的相關機制。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 29例試驗志愿者選自烯旺新材料科技股份有限公司及深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院，紅細胞緡錢狀排列程度均為(+++)，其中，男18例，年齡21～55(31.2±2.4)歲；女11例，年齡23～44(29.2±1.7)歲。分為治療組(21例)與空白對照組(8例)。

1.2 方法 治療組用遠紅外光波房治療，空白對照組不接受任何試驗措施的干預。光波房設備為烯旺新材料科技股份有限公司出品的石墨烯遠紅外光波房產(chǎn)品(型號FGB-1000)，每次使用時間為30 min，溫度設置在42 ℃；使用前后常規(guī)采血，一般選用右手小指，皮膚消毒干燥后，用一次性采血針頭放血，用載玻片輕蘸血珠，避免玻片與皮膚接觸，加蓋玻片，放置在生物顯微鏡載物平臺上觀察紅細胞緡錢狀排列的情況。超聲觀察設備為邁瑞彩色多普勒超聲系統(tǒng)，型號：DC-8EXP，超聲檢查按臨床規(guī)范操作。

1.3 觀察指標 試驗結(jié)果在生物顯微鏡鏡下判定，紅細胞分散懸浮于血液中為正常(-)；紅細胞緡錢狀排列時，依輕重程度標記，5個或以上紅細胞形成緡串的定性為(+)，7個或以上紅細胞形成緡串的定性為(++)，10個或以上紅細胞形成緡串的定性為(+++)。此外，選取治療組中的典型案例，以臨床超聲檢查記錄其頸靜脈的血液流動狀態(tài)，并做前后對比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療1次即刻紅細胞緡錢狀排列情況比較 治療組治療后紅細胞緡錢狀排列的即時改善效果明顯，正常率與空白對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。詳見表1。

表1 兩組治療1次即刻紅細胞緡錢狀排列情況比較

2.2 兩組連續(xù)治療5 d末次使用設備4 h后紅細胞緡錢狀排列情況比較 連續(xù)干預5 d，末次使用設備4 h后，治療組的紅細胞緡錢狀排列得到改善，正常率與空白對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。詳見表2。

表2 兩組連續(xù)治療5 d末次使用設備4 h后紅細胞緡錢狀排列情況比較

2.3 典型案例 治療組治療前后生物顯微鏡下紅細胞的緡錢狀觀察，可見緡錢狀排列狀態(tài)消失，血液中充滿單個游走的紅細胞，詳見圖1；空白對照組紅細胞的緡錢狀排列狀態(tài)沒有變化，詳見圖2。 治療組治療1個月后(共使用12次光波房)，頸靜脈血管的超聲觀察，該病人治療前頸靜脈中充滿片狀云霧狀的形態(tài)，血流緩慢；治療后云霧狀消失，未見血流緩慢征象。詳見圖3。

圖1 治療組應用光波房前后紅細胞緡錢狀態(tài)的即時改善情況

圖2 空白對照組治療前后紅細胞緡錢狀態(tài)的即時改善情況

圖3 光波房治療組病例應用光波房前后頸靜脈血流狀態(tài)的改善情況

3 討 論

紅細胞是人體血液中含量最多的細胞，通常呈雙凹面形，維系著人體的血氧循環(huán)、新陳代謝等多種重要功能。正常情況下，紅細胞的細胞膜外帶有負電荷，各個紅細胞由于同種電荷之間的庫侖斥力作用，相互之間保持一定的距離。因此，紅細胞以分散游離的狀態(tài)懸浮于血液中，發(fā)揮其各項生理機能。一些因素影響下，紅細胞表面黏有帶正電荷的纖維蛋白原或球蛋白，或膽固醇和三酰甘油物質(zhì)等增加，或血液中的毒物雜質(zhì)增多等，紅細胞表面的負電荷就會減少，各個紅細胞之間相互排斥的電場作用將減小，分散的紅細胞就能較快地以凹面相貼，從而導致紅細胞大量重疊排列呈錢串狀即形成所謂“緡錢狀”聚集物[3-5]。紅細胞緡錢排列發(fā)生后，其氧氣的交換面積減小，造成血液中缺氧、血漿黏度增加，會導致血流緩慢，全身組織供氧缺乏。如果再繼續(xù)發(fā)展形成緡錢狀重度時，紅細胞將完全失去活力。通過多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單個紅細胞不僅一個個相互疊加形成錢串狀，而且會在血液中形成紅細胞團塊，甚至形成大的血凝塊，造成血管內(nèi)堵塞，使體內(nèi)微循環(huán)障礙、血液淤滯、形成血栓等，引起急性心肌梗死、腦梗死、肺心病、糖尿病、高脂血癥、周圍血管病等疾病[6]。

另外，因人體自然衰老所致機體新陳代謝減慢，當血漿中某些蛋白質(zhì)尤其是纖維蛋白原和球蛋白增高時，也可促使紅細胞表面電荷發(fā)生改變，紅細胞間排斥力降低，紅細胞粘連形成緡錢狀紅細胞，影響氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，導致血流減緩。有研究報道，中老年健康人群中，紅細胞緡錢狀排列的發(fā)生率相當高[7]。此外，纖維蛋白原與脂肪代謝等也有著密切關系，老年、吸煙、肥胖、應激、口服避孕藥和糖尿病等因素都可以促進體內(nèi)纖維蛋白原水平升高[8]。

有研究通過對100例心腦血管疾病病人血液流變學指標進行觀察，證實了腦梗死的形成主要與紅細胞聚集能力和變形能力有關。紅細胞變形能力降低、紅細胞聚集性增加是發(fā)生缺血性腦卒中的重要危險因素[9]。紅細胞聚集程度輕者會使病人大腦處于缺氧狀態(tài)，導致機體精神不振、煩躁焦慮、全身乏力、頭暈、頭痛、嗜睡，也會引起心臟血流灌注不足導致胸悶氣短；紅細胞聚集程度重者會因血液黏度增高出現(xiàn)血脂增高狀態(tài)，心腦血管血流減緩、缺氧會引發(fā)早期血管病變，人體從健康到心腦血管疾病的發(fā)生就存在這樣一個亞健康狀態(tài)，即早期血管病變。心腦血管疾病的發(fā)生與血管的早期病變有直接的關系。老年人是心腦血管疾病發(fā)生的高危人群， 觀察紅細胞形態(tài)的改變可以預先提供疾病信息，糾正亞健康狀態(tài)，預防疾病的發(fā)生[10-11]。

改善人體的紅細胞緡錢狀排列具有重要意義，可維護人體良好的血液黏度，減少心腦血管疾病意外事件的發(fā)生[12]。人體內(nèi)紅細胞緡錢狀排列狀態(tài)與個人的情緒變化、女性生理周期、運動情況、飲酒/服藥等因素都有關，并具有短時可逆性、變化較快等特點，可以從生物顯微鏡下或超聲檢查中發(fā)現(xiàn)血液中緡錢狀排列的異常狀態(tài)。但目前現(xiàn)代醫(yī)學關注的多是病人的血黏度、抗凝因子活性、血栓形成狀態(tài)等臨床量化指標，對于紅細胞緡錢狀排列狀態(tài)的動態(tài)研究，目前臨床醫(yī)學關注不多。通過生物顯微鏡、超聲等手段持續(xù)評估緡錢狀紅細胞排列狀態(tài)，有利于預防臨床血栓性疾病、心腦血管疾病的發(fā)生，也體現(xiàn)中醫(yī)重在預防保健“治未病”的重大意義。

本研究借鑒中醫(yī)治未病的思路，采用簡單易用的石墨烯遠紅外理療手段，持續(xù)觀察人群紅細胞緡錢狀排列狀態(tài)的改善情況，對預防血液黏度增高及心腦血管疾病等意外事件發(fā)生具有重要的學術及臨床價值。

(收稿日期：2019-08-20)

(本文編輯 王麗)