段云峰

最近， 一則新聞吸引了大家的眼球。有家公司要花錢購買人的“ 便便”，300元一次。如果“便便”合格可以按月捐獻(xiàn)，每月收入可以超過6000元。這種幾乎人人嫌棄的“廢物”，竟然有人會花錢購買。是噱頭，還是“便便”真值這個(gè)錢呢？

這就要從近幾年發(fā)展起來的一種新技術(shù)談起?，F(xiàn)在不少醫(yī)院都有一種新技術(shù)，稱作糞菌移植，簡稱FMT。這種技術(shù)并不復(fù)雜，就是把健康人糞便中的菌群移植給患者，達(dá)到治療疾病的目的。這種技術(shù)雖然簡單，但已經(jīng)在全球很多醫(yī)院用于治療艱難梭菌感染了，治愈率非常高。其他疾病，比如炎癥性腸病、便秘、肥胖、帕金森病等生理和心理疾病都在嘗試用這種方式治療。

購買“便便”的公司，正是要利用其中的微生物?？上祟愡€不能人為生產(chǎn)這些腸道微生物，來自健康人體的微生物便成為一些病人的“救命稻草”。當(dāng)然，要想捐獻(xiàn)自己的“便便”也并不容易，符合條件的捐獻(xiàn)者比符合獻(xiàn)血條件的比例低得多。一個(gè)人需要通過上百項(xiàng)檢測，才能擁有捐獻(xiàn)資格。

腸道菌群：影響一個(gè)人的全身心

目前認(rèn)為，糞菌移植起效，主要靠里面的各種微生物。腸道里的微生物對人體的健康至關(guān)重要。早在2008年，人類微生物組計(jì)劃啟動，花費(fèi)約1.75億美元就是為了搞清楚生活在健康人體內(nèi)和體表——皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道上的各種微生物。消化系統(tǒng)中的口腔和腸道，擁有最大的微生物多樣性。僅腸道微生物就占了一個(gè)人所有微生物的80%，種類超過1000種，重量可達(dá)1～2公斤。

人類是地球上占據(jù)統(tǒng)治地位的物種。在我們身體上，有數(shù)以百萬億的微生物生活著，就像幾十億人生活在廣闊的地球上一樣。在長達(dá)數(shù)百萬年的時(shí)間里，人類和微生物已經(jīng)共同演化形成了一個(gè)“超級生物體”。你并不是你自己，而是由你的身體和生活在其中的微生物構(gòu)成的共同體。

每個(gè)人都擁有一套不同的微生物體系。你體內(nèi)始終存在的微生物，可能在另一些人體內(nèi)就很少見。每個(gè)人的微生物會隨時(shí)間發(fā)生變化，但每個(gè)人的微生物組都具有獨(dú)一無二的特征。

腸道菌群對人體健康的影響表現(xiàn)在多個(gè)方面。腸道菌群可以代謝食物，特別是食物中的膳食纖維。膳食纖維進(jìn)入腸道后會被這里的菌群分解。腸道菌群可以產(chǎn)生后代，一些“好菌”還會合成人體需要的重要營養(yǎng)物質(zhì)，比如維生素類的B族維生素、維生素K、短鏈脂肪酸、必需氨基酸、不飽和脂肪酸等。此外，腸道菌群還可以保護(hù)腸道，抑制“壞菌”，防止它們破壞腸道屏障， 避免因病菌入侵引發(fā)疾病。

研究通過比較體內(nèi)和體外完全無菌的小鼠、兔子和正常飼養(yǎng)的小鼠和兔子，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)完全去除體內(nèi)微生物的實(shí)驗(yàn)組，從食物中獲取的能量和營養(yǎng)素不足，處理廢物的能力也會變差。這就會影響到動物體內(nèi)的整體功能，免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受到影響，甚至動物的行為都會發(fā)生改變。因此，動物的正常發(fā)育必須依賴完整的微生物組。

現(xiàn)代工業(yè)社會已經(jīng)給人類身體上豐富而復(fù)雜的微生物組造成了影響。這些微生物種類變得單一，隨之而來的是各種疾病的高發(fā)。目前已經(jīng)證明，有超過50種疾病都跟生活在腸道里的微生物密切相關(guān)，包括癌癥、糖尿病、肥胖、高血壓、過敏、焦慮、抑郁、自閉癥、多動癥等。腸道菌群的失衡正在一步步影響著人類的健康。所以，千萬別小看這些肉眼看不到的腸道微生物，它會影響你的全身心。

因?yàn)檫@些疾病的發(fā)生與腸道菌群的破壞有關(guān)系，所以我們通過把“壞菌”清除，用健康人的“好菌”進(jìn)行替換，就有可能達(dá)到治療疾病的目的。這就是糞菌移植技術(shù)起效的背后機(jī)制。

養(yǎng)好菌群：你吃的食物成就了你

每個(gè)人擁有不同的微生物組，之間的差異源于環(huán)境因素，比如飲食習(xí)慣。俗話說“人如其食”。你吃的食物就是塑造你獨(dú)特的腸道菌群的最主要方式。舉個(gè)例子，經(jīng)常吃素的人，腸道微生物就與肉食者或愛吃面食的人不同。

講個(gè)極端點(diǎn)的故事。2008年，一架直升機(jī)在亞馬遜熱帶雨林巡邏時(shí)，發(fā)現(xiàn)一片從未出現(xiàn)在地圖上的小屋。后來，他們來到這里才知道，這是當(dāng)?shù)氐耐林迦簛喼Z馬米人（Yanomami）的領(lǐng)地。生活在這里的人，幾乎與世隔絕。他們?nèi)匀蛔裱瓊鹘y(tǒng)的狩獵—采集方式生活。一個(gè)醫(yī)療隊(duì)給有需要的村民提供了疫苗和抗生素。同時(shí)，他們采集了這些人的皮膚、口腔及糞便樣本。在對這些人的微生物組進(jìn)行分析后，醫(yī)療隊(duì)驚訝地發(fā)現(xiàn)，這些土著人的腸道微生物多樣性是已知人類樣本中最高的。他們腸道中生活的很多微生物，在全球其他地方的人類腸道中已經(jīng)消失不見了。

之前的研究已經(jīng)證明，生活在農(nóng)村環(huán)境的人比城里人腸道菌群的多樣性更高。大量數(shù)據(jù)也證明，工業(yè)化程度越低，距離現(xiàn)代生活越遠(yuǎn)，腸道中微生物的多樣性就越高。簡單說，如果亞諾馬米人的腸道是熱帶雨林，那么生活在城市里的我們，腸道就像草原，甚至可能是荒漠。

生態(tài)學(xué)理論認(rèn)為，生物的物種多樣性越強(qiáng)的環(huán)境，功能性也越強(qiáng)，面對變化時(shí)復(fù)原的能力也越強(qiáng)。那些多樣性低的環(huán)境可能很不穩(wěn)定，或者恢復(fù)能力很差。現(xiàn)代化過程似乎已經(jīng)給我們體內(nèi)的生態(tài)系統(tǒng)留下了不好的影響。

回想一下，你每天吃的食物都有哪些？是不是都是高油、高糖、高蛋白食物？你每天吃下了多少新鮮的食物？水果和蔬菜能吃到多少？每天三餐，有幾餐靠點(diǎn)外賣？

這些外賣并不是說沒有營養(yǎng)，只是可能對腸道微生物來說，并非它們喜歡的食物。這樣的飲食習(xí)慣已經(jīng)對腸道微生物產(chǎn)生了影響。有一種稱作密螺旋體的細(xì)菌，在南美洲和非洲等地遵循傳統(tǒng)方式生活的人的腸道中非常常見，在我們?nèi)祟惖慕H野生猿類的腸道中也存在，說明它們可能是我們祖先體內(nèi)一直存在的物種。但是，在遵從現(xiàn)代生活方式，過著城市生活，依賴工業(yè)化生活的人群體內(nèi)，卻難覓蹤跡。

即使某些腸道微生物沒有在現(xiàn)代人體內(nèi)消失，它們的種類和數(shù)量也在縮減。有一種名為普雷沃氏菌屬的細(xì)菌，是腸道中的常見菌，可以促進(jìn)消化富含纖維素和復(fù)雜碳水化合物的飲食。這些愛吃“草”的細(xì)菌在遵循傳統(tǒng)方式生活的人體內(nèi)非常常見，但在居住于城市的西方人中極其罕見。相反，生活在城市中的人擁有更多的擬桿菌屬細(xì)菌。這類細(xì)菌非常喜歡吃油脂和蛋白質(zhì)類食物。擬桿菌屬細(xì)菌的占比增加與多種疾病的發(fā)生密切相關(guān)。

因此，要想腸道菌群更健康，我們需要增加飲食的多樣性，在滿足自己的口舌之欲之外，盡可能給肚子里的微生物提供必要的食物。它們愛吃的食物并不復(fù)雜，就是那些人類不太容易消化分解的食物，那些富含膳食纖維、天然的新鮮水果、蔬菜、谷物等。

從今天起，認(rèn)真吃好每一頓飯

微生物組是動態(tài)的、變化的，幾天之內(nèi)就可能改頭換面。也就是說，通過改變微生物的物種組成，可以起到預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)健康的作用。當(dāng)我們把高熱量、高脂肪的加工食品用我們祖先高纖維、低熱量的傳統(tǒng)食物替換時(shí)，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變，腸道菌群的組成也會發(fā)生變化。只是這個(gè)變化要穩(wěn)定下來，需要持之以恒。

不久前，一項(xiàng)來自加拿大的研究發(fā)現(xiàn)，70名BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）高達(dá)40的胖子，移植瘦人的腸道菌群后，取得了良好的減肥效果。令人感到意外的是，那些移植了菌群，又補(bǔ)充了低發(fā)酵膳食纖維的人改善更明顯，胰島素抵抗更少，腸道有益菌存活的比例更高，血糖和新陳代謝也更健康。

也就是說，這項(xiàng)研究并不是簡單的移植菌群，而是在移植之后又補(bǔ)充了“好菌”喜歡的食物。不是簡單的“移民”，而是貼心地給它們生存必需的食物。只有這樣，它們才能長期生存下來。

說完這些，請問，你愿意為了腸道菌群，認(rèn)真吃好每一頓飯嗎？