彭靖 張志超

陰莖是男性的象征。在鄰國(guó)日本就有一個(gè)“男根節(jié)”，節(jié)日期間，民眾會(huì)膜拜男性生殖器圖騰。很多男性都希望陰莖足夠長(zhǎng)和足夠粗，追求更長(zhǎng)的時(shí)間，希望“金槍不倒”，以展示男人的雄風(fēng)。其實(shí)，長(zhǎng)時(shí)間“金槍不倒”也是一種病，可能導(dǎo)致男人成為“痿哥”。

“金槍” 如果持續(xù)4 小時(shí)都“ 不倒”，就屬于異常勃起。陰莖異常勃起是男科的一種急癥，分為缺血性和非缺血性?xún)煞N類(lèi)型。缺血性異常勃起不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的陽(yáng)痿。

缺血性異常勃起是異常勃起中最常見(jiàn)的類(lèi)型，需要緊急處理。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，多種原因會(huì)導(dǎo)致異常勃起的發(fā)生，如血液疾病、藥物、腫瘤以及一些慢性疾病。

要檢查陰莖勃起功能是否異常，通常的方法是將血管活性藥物注射進(jìn)陰莖的海綿體。陰莖如果長(zhǎng)時(shí)間不疲軟，就可能是異常勃起。一些血液病，如白血病、鐮形細(xì)胞貧血等，由于幼稚血細(xì)胞堵塞陰莖內(nèi)的回流靜脈，從而導(dǎo)致陰莖異常勃起。臨床也有高脂血癥的男性使用一些靜脈用降脂藥物出現(xiàn)異常勃起的案例。惡行腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯或者壓迫陰莖的血管，也有可能導(dǎo)致陰莖異常勃起。

此外，男士們不要隨意去保健品店購(gòu)買(mǎi)壯陽(yáng)藥。這些所謂的壯陽(yáng)藥成分不清楚，效果和安全性沒(méi)有在臨床被驗(yàn)證。我院就曾接診過(guò)這樣的病例：勃起功能正常的男性，服用壯陽(yáng)藥后出現(xiàn)異常勃起。

缺血性異常勃起常常表現(xiàn)為陰莖堅(jiān)挺、疼痛。陰莖內(nèi)的靜脈回流如果受阻，陰莖就會(huì)缺血、缺氧和酸中毒，從而導(dǎo)致陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌組織發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，陰莖的勃起功能受到影響。因此，對(duì)于陰莖異常勃起的患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。醫(yī)生通過(guò)病史、體檢、陰莖血?dú)夥治龊完幥o彩超就可以明確診斷。一經(jīng)確診，在沒(méi)有禁忌證的情況下應(yīng)盡早治療，避免不可逆的勃起功能障礙。

陰莖異常勃起如果治療及時(shí)，通過(guò)海綿體內(nèi)注射藥物、抽吸、灌洗等簡(jiǎn)單方法，就可以消除異常。持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的異常勃起，則需要通過(guò)手術(shù)來(lái)緩解。陰莖異常勃起如果治療不及時(shí)，最終可導(dǎo)致勃起功能障礙，也就是說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間的異常勃起可導(dǎo)致陰莖發(fā)生嚴(yán)重的纖維化而喪失功能。

臨床還有一種相對(duì)少見(jiàn)的陰莖異常勃起，即非缺血性異常勃起，也被稱(chēng)為動(dòng)脈性異常勃起。這種異常勃起往往和會(huì)陰部受外傷有關(guān)。外傷導(dǎo)致陰莖海綿體內(nèi)動(dòng)脈破損，動(dòng)脈血灌注增多，引起陰莖持續(xù)勃起。輕微的異常勃起，無(wú)須干預(yù)可以慢慢好轉(zhuǎn)。對(duì)于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、硬度較高的異常勃起，如果患者要求治療，也可采用超選擇性海綿體動(dòng)脈栓塞方法予以治療。動(dòng)脈性異常勃起預(yù)后相對(duì)較好，對(duì)勃起功能的影響較小。

為了讓性生活更美好，男士們努力追求持久的勃起，但無(wú)法做到“金槍不倒”。如果真的出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間勃起不軟，那就要警惕了，可能是異常勃起，需要趕緊去看醫(yī)生，否則就會(huì)“一病不起”了。