彭靖 張志超

陰莖是男性的象征。在鄰國日本就有一個“男根節(jié)”，節(jié)日期間，民眾會膜拜男性生殖器圖騰。很多男性都希望陰莖足夠長和足夠粗，追求更長的時間，希望“金槍不倒”，以展示男人的雄風。其實，長時間“金槍不倒”也是一種病，可能導致男人成為“痿哥”。

“金槍” 如果持續(xù)4 小時都“ 不倒”，就屬于異常勃起。陰莖異常勃起是男科的一種急癥，分為缺血性和非缺血性兩種類型。缺血性異常勃起不及時治療會導致嚴重的陽痿。

缺血性異常勃起是異常勃起中最常見的類型，需要緊急處理。根據(jù)文獻報道，多種原因會導致異常勃起的發(fā)生，如血液疾病、藥物、腫瘤以及一些慢性疾病。

要檢查陰莖勃起功能是否異常，通常的方法是將血管活性藥物注射進陰莖的海綿體。陰莖如果長時間不疲軟，就可能是異常勃起。一些血液病，如白血病、鐮形細胞貧血等，由于幼稚血細胞堵塞陰莖內(nèi)的回流靜脈，從而導致陰莖異常勃起。臨床也有高脂血癥的男性使用一些靜脈用降脂藥物出現(xiàn)異常勃起的案例。惡行腫瘤轉移、侵犯或者壓迫陰莖的血管，也有可能導致陰莖異常勃起。

此外，男士們不要隨意去保健品店購買壯陽藥。這些所謂的壯陽藥成分不清楚，效果和安全性沒有在臨床被驗證。我院就曾接診過這樣的病例：勃起功能正常的男性，服用壯陽藥后出現(xiàn)異常勃起。

缺血性異常勃起常常表現(xiàn)為陰莖堅挺、疼痛。陰莖內(nèi)的靜脈回流如果受阻，陰莖就會缺血、缺氧和酸中毒，從而導致陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌組織發(fā)生嚴重損害，陰莖的勃起功能受到影響。因此，對于陰莖異常勃起的患者來說，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵。醫(yī)生通過病史、體檢、陰莖血氣分析和陰莖彩超就可以明確診斷。一經(jīng)確診，在沒有禁忌證的情況下應盡早治療，避免不可逆的勃起功能障礙。

陰莖異常勃起如果治療及時，通過海綿體內(nèi)注射藥物、抽吸、灌洗等簡單方法，就可以消除異常。持續(xù)很長時間的異常勃起，則需要通過手術來緩解。陰莖異常勃起如果治療不及時，最終可導致勃起功能障礙，也就是說，長時間的異常勃起可導致陰莖發(fā)生嚴重的纖維化而喪失功能。

臨床還有一種相對少見的陰莖異常勃起，即非缺血性異常勃起，也被稱為動脈性異常勃起。這種異常勃起往往和會陰部受外傷有關。外傷導致陰莖海綿體內(nèi)動脈破損，動脈血灌注增多，引起陰莖持續(xù)勃起。輕微的異常勃起，無須干預可以慢慢好轉。對于持續(xù)時間長、硬度較高的異常勃起，如果患者要求治療，也可采用超選擇性海綿體動脈栓塞方法予以治療。動脈性異常勃起預后相對較好，對勃起功能的影響較小。

為了讓性生活更美好，男士們努力追求持久的勃起，但無法做到“金槍不倒”。如果真的出現(xiàn)了長時間勃起不軟，那就要警惕了，可能是異常勃起，需要趕緊去看醫(yī)生，否則就會“一病不起”了。