謝元鴻 房靜遠(yuǎn)

民間常說：“吃五谷雜糧，保不住不生病?！边@也是老百姓“病從口入”最質(zhì)樸的詮釋。這些俗語側(cè)面反映了我們的消化道在人體健康方面扮演的重要角色。而蜿蜒在腹腔內(nèi)總長超過8米的腸道，是在消化道中長度最長也是最為重要的器官?？谇?、食管和胃，是上消化道。我們攝入的食物在上消化道只進(jìn)行了初步消化，只有在腸道才會(huì)最終被轉(zhuǎn)化為可被吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，并被身體逐步吸收。如果把消化道比作工廠，那么上消化道還只是原材料的加工室，而腸道才是真正的生產(chǎn)成品的車間。

萬病之源，始于腸道

人們一度認(rèn)為腸道僅僅吸收營養(yǎng)，排除廢物。然而，腸道遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只承擔(dān)一“進(jìn)”一“出”這么簡單的“傳送帶”任務(wù)。腸道車間具備生產(chǎn)線——腸腔，工人——腸道上皮細(xì)胞，管理小組—— 腸神經(jīng)系統(tǒng)， 甚至安保機(jī)構(gòu)—— 腸淋巴系統(tǒng)。同時(shí)， 近些年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)， 我們的腸道內(nèi)還藏著一個(gè)獨(dú)立而特殊的“ 編制外團(tuán)體”——腸道菌群。

我們的腸道并不是一塵不染的，除了有食物和相關(guān)的代謝產(chǎn)物，還有大量的以細(xì)菌為主的微生物。它們共同構(gòu)成了所謂的“腸道菌群”。這些微生物與人體構(gòu)成一種緊密的共生關(guān)系。正常情況下，它們非但不會(huì)讓人生病，反而會(huì)促進(jìn)人體健康。反過來，這些微生物的異常變化也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。可以說，腸道這個(gè)生產(chǎn)車間，除了有人體自身細(xì)胞這一“編內(nèi)工人”，還有腸道菌群這一“編制外”的打工仔。他們?cè)谲囬g的正常生產(chǎn)中都極為重要，缺一不可。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明， 腸道通過腸道菌群承擔(dān)了內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)、機(jī)體免疫反應(yīng)、代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)化等一系列復(fù)雜的生理作用，并與肝臟、腎臟甚至大腦的功能調(diào)節(jié)密切相關(guān)。因此，很多慢性疾病的發(fā)病和腸道、腸道菌群都有著極為緊密的關(guān)系。因此，“萬病之源，始于腸道”，不只是因?yàn)槟c道“車間”要處理五谷雜糧、吸收營養(yǎng)，還因?yàn)樗媒o全身各系統(tǒng)提供除能量外的各類生理支持。

健康腸道什么樣

借用上文的比喻，健康的腸道就是可以正常工作的生產(chǎn)車間，這里便包括了合格的車間工作狀況——腸道基本構(gòu)成沒有破壞損傷，還包括了合格的“編內(nèi)工人”——腸道細(xì)胞沒有發(fā)炎、癌變等情況，也包括了合格的“編外工人”——腸道菌群結(jié)構(gòu)功能完整。只有這些都完備了，才能算得上是健康的腸道。唯有健康的腸道，才能提供良好的營養(yǎng)吸收、毒素排放、免疫調(diào)節(jié)等一系列人體賴以生存的功能。

這些習(xí)慣危害腸道

腸道執(zhí)行的是365天全年無休、全天24小時(shí)工作制。因此，我們?nèi)绻划?dāng)心，很容易給腸道帶來各類“工傷”。

首先，不規(guī)律的飲食作息，暴飲暴食，進(jìn)食大量油膩、辛辣、刺激性食物，這些都會(huì)給腸道增加額外的工作負(fù)擔(dān)。其次，不規(guī)律的排便習(xí)慣，如廁時(shí)看書、看手機(jī)，從而導(dǎo)致如廁時(shí)間過長等做法，會(huì)極大地增加腸道內(nèi)廢物毒素的蓄積時(shí)間，打亂腸道自身的節(jié)律。再次，運(yùn)動(dòng)少、久坐久站等慵懶習(xí)慣，則會(huì)進(jìn)一步減少腸道應(yīng)有的蠕動(dòng)機(jī)會(huì)。最后，長期濫用廣譜抗生素，私自服用各類所謂“調(diào)節(jié)免疫”“排毒養(yǎng)顏”等中西藥物或保健品，參加非醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的各種“腸道清潔”“養(yǎng)生按摩”等活動(dòng)，也會(huì)增加腸道損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

腸道“車間”這樣報(bào)警

腸道“車間”由于長度很長，即便部分腸段功能受損，也能暫時(shí)由其他部分代替，所以輕度的損害往往不會(huì)產(chǎn)生明顯不適， 但是可能會(huì)出現(xiàn)一些“ 生產(chǎn)力下降” 的表現(xiàn)， 比如偶爾的疼痛腹脹、腹瀉便秘、食欲不佳、“ 吃啥排啥” 等。這些表現(xiàn)如果持續(xù)加重或者變化， 則說明腸道功能已受到一定程度的影響，需要馬上干預(yù)。

觀察糞便狀態(tài)是最直觀、最直接的判斷方法。如果反復(fù)出現(xiàn)以下情況就需要立即就診了：排便習(xí)慣明顯改變，出現(xiàn)長期腹瀉、便秘或者兩者交替;糞便的顏色改變，如明顯發(fā)黑、發(fā)白、發(fā)紅;糞便的性狀改變，如水樣便、蛋花湯樣便等，或者糞便中見到黃白膿、黏液甚至寄生蟲等明顯異常物質(zhì)。

同時(shí)，除了糞便的表現(xiàn)外，還有一些不太特異但是需要重視的情況，如突發(fā)或者長期的腹痛腹脹，腹部包塊，不明原因的消瘦、貧血等情況。這些都是不可忽視的腸道“車間”工作異常的報(bào)警信號(hào)。

“車間年檢”人人需要

如果出現(xiàn)了上述情況，及時(shí)到醫(yī)院就診永遠(yuǎn)是第一位的建議。無論是糞便、血液的檢測，還是腸鏡或者CT檢查，現(xiàn)在都已極為成熟，可以將腸道大大小小的情況比較清楚地反映出來。腸道受損，自己需要好好反省一下是不是有損傷腸道的不良習(xí)慣，馬上糾正可以停止進(jìn)一步的腸道損傷。

即便腸道的不舒服比較輕微，或者僅僅通過改變生活習(xí)慣就能改善，我們還是建議定期完成“車間年檢”：一般來說，無癥狀人群50歲起接受一次結(jié)腸鏡檢查，如果有結(jié)直腸腫瘤家族史，則提前至40歲。常規(guī)體檢中完成糞便檢查和肛門指檢。這些檢查可以盡早地發(fā)現(xiàn)異常，從而及時(shí)干預(yù)。

總的來說，規(guī)律的飲食、合理的體育鍛煉和定期規(guī)范的體檢是腸道良好工作的最佳保障。如果已經(jīng)發(fā)生了身體不適，要盡早就診，配合醫(yī)生檢查和治療。