周晶

長沙市第四醫(yī)院門診，湖南長沙 410006

輸液室是醫(yī)院醫(yī)護工作人員直接面對患者和患者家屬的場所，為輸液患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在重要作用。故加強對門診輸液室有關(guān)人員的護理帶教，進而提升其護理帶教方面質(zhì)量非常關(guān)鍵。然而，當前部分護理專業(yè)學(xué)生對于門診輸液室有關(guān)理論知識和穿刺方面技術(shù)等掌握程度不佳，難以獲得較好護理帶教效果[1]。所以，為門診輸液室護理專業(yè)學(xué)生選取科學(xué)教學(xué)方法具有必要性。目標式教學(xué)方法存在明確帶教目標，依據(jù)教學(xué)方面目標執(zhí)行帶教工作，可提升教學(xué)質(zhì)量[2]。文章對2018年3月—2020年9月該院門診輸液室62名護理專業(yè)學(xué)生實施數(shù)值指標研究，探析門診輸液室護理帶教工作中采用目標式教學(xué)方法的帶教意義，進而為門診輸液室護理方面帶教工作提供支持和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院門診輸液室的62名護理專業(yè)學(xué)生收入指標樣本評估資料，按照帶教方式分為參照組和研究組，分別為31名。參照組：平均年齡（21.36±2.15）歲。研究組：平均年齡（21.45±2.63）歲。對于各個組別護理專業(yè)學(xué)生一般數(shù)值資料，項目研究數(shù)據(jù)內(nèi)容之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。全部學(xué)生都自愿加入該研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組選用常規(guī)教學(xué)方法 帶教老師予以門診輸液室理論知識講授，并示范靜脈穿刺技術(shù)操作等。

1.2.2 研究組選用目標式教學(xué)方法 （1）明確帶教目標。帶教老師將帶教目標予以確定，展開探討，確定門診輸液室不同工作區(qū)域詳細帶教目標。（2）執(zhí)行帶教目標。①執(zhí)行理論知識帶教目標。采取講述方式、提問方式等形式執(zhí)行理論知識方面教學(xué)，針對學(xué)生的回復(fù)情況予以表揚或是糾正。②執(zhí)行操作技能帶教目標。告訴學(xué)生需熟練掌握的相關(guān)操作技術(shù)，使其圍繞此目標開展學(xué)習(xí)，實行靜脈穿刺技術(shù)等實踐操作練習(xí)。③執(zhí)行滿意程度帶教目標。講解滿意程度帶教目標，讓學(xué)生自主圍繞此目標實行學(xué)習(xí)等。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組護生理論基礎(chǔ)知識考試分值、實踐操作技術(shù)考試分值，分析兩組首針靜脈穿刺成功率、護理差錯事件發(fā)生率、對教學(xué)方法評價情況（認為能激發(fā)學(xué)習(xí)方面興趣人數(shù)、認為能提高自主學(xué)習(xí)方面能力人數(shù)、認為能提高解決問題方面能力人數(shù)、認為能拓寬知識面人數(shù)、認為能全面掌握知識人數(shù)）、滿意教學(xué)情況。

1.4 評定標準

理論基礎(chǔ)知識、實踐操作技術(shù)方面的考試分值處于0～100分，分數(shù)值較高則代表對應(yīng)方面掌握情況更優(yōu)[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護生理論基礎(chǔ)知識考試所得分值、實踐操作技術(shù)考試所得分值對比

研究組理論基礎(chǔ)知識考試所得分值、實踐操作技術(shù)考試所得分值高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生理論基礎(chǔ)知識考試、實踐操作技術(shù)考試所得分值對比[（±s），分]

表1 兩組護生理論基礎(chǔ)知識考試、實踐操作技術(shù)考試所得分值對比[（±s），分]

組別參照組（n=31）研究組（n=31）t值P值理論基礎(chǔ)知識考試 實踐操作技術(shù)考試83.64±2.40 92.10±1.33 17.166＜0.001 84.50±2.56 93.15±1.20 17.034＜0.001

2.2 兩組護生首針靜脈穿刺成功率對比

研究組首針靜脈穿刺成功所占比例值高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生首針靜脈穿刺成功產(chǎn)率對比

2.3 兩組護生護理差錯事件率對比

研究組護理差錯事件發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護生護理差錯事件所占比例值對比

2.4 兩組護生對教學(xué)方法評價情況對比

研究組認為能激發(fā)學(xué)習(xí)方面興趣、認為能提高自主學(xué)習(xí)方面能力、認為能提高解決問題方面能力人數(shù)、認為能拓寬知識面、認為能全面掌握知識人數(shù)多于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護生對教學(xué)方法評價情況對比

2.5 兩組護生滿意教學(xué)情況對比

研究組教學(xué)滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組護生滿意教學(xué)情況對比

3 討論

門診輸液室是對患者予以靜脈輸液治療的重要場所，能夠?qū)颊邔嵭袚尵裙ぷ骷爸委煿ぷ鱗4-5]。同時，做好門診輸液室相關(guān)護理方面工作，有利于改善治療效果，促進患者病情盡早好轉(zhuǎn)[6-7]。因此，做好門診輸液室對應(yīng)護理方面帶教工作具有必要性。然而，常規(guī)教學(xué)方法主要是帶教老師對學(xué)生予以理論知識及操作能力方面以“灌輸式”教學(xué)，學(xué)生相對比較被動，難以培養(yǎng)其臨床思維能力以及創(chuàng)新方面能力[8-10]。而且，考慮到門診輸液室護理專業(yè)學(xué)生在知識層面和綜合能力方面存在差距，為改善其理論知識和操作能力掌握程度，應(yīng)合理選用教學(xué)方式。

目標式教學(xué)方法目標帶教意識較為明確，帶教工作對應(yīng)目標予以開展，以完成帶教目標為目的。在門診輸液室護理帶教過程中選用目標式教學(xué)方法，經(jīng)制定有關(guān)目標，教學(xué)老師以多種方式實行帶教工作，且促使護理專業(yè)學(xué)生了解各項目標，進而改善門診輸液室護理帶教方面效果情況。該文結(jié)果顯示，和常規(guī)教學(xué)方法相比，選用目標式教學(xué)方法的護理專業(yè)學(xué)生理論基礎(chǔ)知識考試所得分值、實踐操作技術(shù)考試所得分值，首針靜脈穿刺成功率提高，護理差錯事件所發(fā)生率減少，認為能激發(fā)學(xué)習(xí)方面興趣人數(shù)、認為能提高自主學(xué)習(xí)方面能力人數(shù)、認為能提高解決問題方面能力人數(shù)、認為能拓寬知識面人數(shù)、認為能全面掌握知識人數(shù)增多，教學(xué)滿意度增加。目標式教學(xué)方法存在相對明確的帶教目標，詳細區(qū)分及制定帶教目標，教學(xué)教師針對有關(guān)目標實施帶教工作，規(guī)避帶教方面隨意性，而且，護理專業(yè)學(xué)生需達到的學(xué)習(xí)目標相對明確，有助于激發(fā)學(xué)生對于有關(guān)知識和技能的學(xué)習(xí)自主性及學(xué)習(xí)興趣，改善其專業(yè)方面能力掌握情況，提升其綜合素質(zhì)以及專業(yè)護理能力。

綜上所述，在門診輸液室護理帶教工作中提供目標式教學(xué)方法存在良好帶教效果，有助于改善護理專業(yè)學(xué)生對于理論基礎(chǔ)知識以及實踐操作技術(shù)方面掌握情況，提升其靜脈穿刺方面技能，減少護理差錯事件的出現(xiàn)，改善對于各個方面能力認可情況，提高其滿意狀況。