孔婕 張瑞星

摘要：目的：探討人文關(guān)懷式健康教育在造血干細(xì)胞移植患者家屬中的效果。方法：隨機(jī)抽取2018年2月～2020年7月收治的60例造血干細(xì)胞移植患者，均分為對照組和觀察組，各30例，對照組行常規(guī)健康教育，觀察組行人文關(guān)懷式健康教育，分析兩組患者對疾病知曉度，結(jié)果：觀察組患者對疾病知識知曉度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在造血干細(xì)胞移植患者中，給予人文關(guān)懷式健康教育可提高患者對疾病的認(rèn)知水平，提高生活質(zhì)量，患者認(rèn)可度和配合度更高。

關(guān)鍵詞：造血干細(xì)胞移植;人文關(guān)懷式健康教育;疾病知曉度

造血干細(xì)胞移植（HSCT）主要應(yīng)用于惡性血液腫瘤、遺傳性疾病、非惡行血液腫瘤治療中，主要是將異體或自體的造血干細(xì)胞移植給患者，使患者恢復(fù)正常的免疫功能和造血功能。移植后患者需要長期服藥，治療周期較長，易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，因此需要科學(xué)的健康教育來提高移植效果，延長患者的壽命，提升生活質(zhì)量?；诖?，本研究主要探討了人文關(guān)懷式健康教育在造血干細(xì)胞移植患者家屬中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年2月～2020年7月收治的60例造血干細(xì)胞移植患者，均分為對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例;年齡17～57歲，平均（36.7±18.3）歲。觀察組男16例，女14例;年齡18～56歲，平均（36.2±17.0）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)健康教育，積極與家屬溝通患者病情，為患者家屬解疑答惑，了解家屬對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者遵醫(yī)囑正確用藥、健康飲食、合理運(yùn)動等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組給予人文關(guān)懷式健康教育。包括：（1）移植前。因要預(yù)防患者受到感染需將其推進(jìn)層流室，進(jìn)行保護(hù)性隔離，家屬不能進(jìn)入。護(hù)理人員應(yīng)將層流室作息制度、相關(guān)作用告知家屬，減少家屬擔(dān)憂、緊張心理，取得家屬信任，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。指導(dǎo)家屬正確準(zhǔn)備患者的食物，并將患者需求、情況及時告知家屬。（2）移植期。進(jìn)行移植手術(shù)前，會對患者進(jìn)行較大劑量化療和免疫抑制劑治療，應(yīng)指導(dǎo)家屬多鼓勵患者，增加其自信心。護(hù)理人員應(yīng)提前告知家屬，會出現(xiàn)食欲下降和其他藥物反應(yīng)，避免家屬無所適從。指導(dǎo)家屬合理準(zhǔn)備食物，用食時間根據(jù)患者自身情況適當(dāng)做調(diào)整。讓成功移植患者和家屬溝通，現(xiàn)身說教，減輕家屬心理負(fù)擔(dān)。造血干細(xì)胞回輸后，需要一定時間才能恢復(fù)患者的造血功能、免疫功能，在此期間，應(yīng)做好家屬心理護(hù)理。應(yīng)對家屬進(jìn)行健康教育，講解移植的相關(guān)知識、注意事項等，及時告知患者的病情變化，將護(hù)理重點(diǎn)和醫(yī)藥費(fèi)等告知家屬，建立良好的關(guān)系，提升治療效果。（3）移植后。將患者轉(zhuǎn)到普通病房，但部分患者仍會被感染或出現(xiàn)不良癥狀，家屬一般會恐懼、焦慮。護(hù)理人員應(yīng)提前和家屬溝通，指導(dǎo)日常護(hù)理的注意事項、預(yù)防不良癥狀的措施和排斥反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容等，告知醫(yī)院治療時間較短，院后日常護(hù)理才重要。定期舉行健康知識講座，讓患者和家屬一起參加，共同學(xué)習(xí)移植后的護(hù)理要點(diǎn)，對運(yùn)動、飲食方面的要求，促進(jìn)康復(fù)，提升生活質(zhì)量。多收集家屬的問題和意見，提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。出院后，定期進(jìn)行電話隨訪，了解恢復(fù)情況和遇到的問題，并及時解答，提醒定期來院復(fù)查，和家屬一起幫助患者更好更快地恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者家屬對健康知識的掌握程度，采用我院自制的調(diào)差問卷對相關(guān)健康知識知曉度進(jìn)行調(diào)查，包括疾病相關(guān)知識、對移植過程的了解、移植中會出現(xiàn)的并發(fā)癥，移植后注意事項、自我護(hù)理內(nèi)容等，每項分值為0～10分，分值高低和家屬對疾病知識掌握度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組家屬對健康知識的掌握程度高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

造血干細(xì)胞移植周期較長，花費(fèi)較高，患者和家屬極易出現(xiàn)較大的心理負(fù)擔(dān)，家屬的心情直接影響著患者。因此，在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)對家屬的護(hù)理干預(yù)。患者出院后，家屬是負(fù)責(zé)其日常護(hù)理工作的主要人員，為了提高移植成功率，促進(jìn)患者康復(fù)，就需要對家屬進(jìn)行有效的健康教育，使其充分了解家庭護(hù)理的相關(guān)知識，掌握家庭護(hù)理的技能。應(yīng)注意用合適、通俗易懂的方法對家屬進(jìn)行宣教，積極和家屬互動，為家屬解疑答惑，一起制定飲食、運(yùn)動、護(hù)理方案，提高家屬的積極性。家屬是患者精神支柱，人文關(guān)懷式健康教育充分體現(xiàn)了對家屬的關(guān)心、重視，能夠更好地減少移植中感染和并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

綜上所述，人文關(guān)懷式健康教育應(yīng)用于造血干細(xì)胞移植患者家屬中，提高了其對健康知識的掌握程度，增加了依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙新玲，郝彩琴，禹春爽，等.健康教育在造血干細(xì)胞移植患者及家屬心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2018，31（6）：758-761.