齊璇

摘要：目的：探究靜脈輸液安全防護流程在感染科臨床護理中的應用效果。方法：在護理部和感染科選取操作熟練、輸液技術良好的護士20名，由科護士長擔任組長，成立管理靜脈輸液安全的專項小組，制定相關管理制度。對成立專項小組前后不良事件發(fā)生次數進行比較，并在成立專項小組前后隨機選擇50名患者進行輸液滿意度調查。結果：成立專項小組后不良事件總發(fā)生次數低于成立專項小組前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;專項小組成立前總滿意度低于專項小組成立后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果：靜脈輸液安全防護流程在感染科臨床護理中的應用有助于減少不良事件發(fā)生，提高護理質量，提高患者滿意度。

關鍵詞：靜脈輸液;安全防護;感染科;臨床護理

靜脈輸液是臨床治療中常規(guī)護理技術操作，雖看似簡單，卻有不少的技巧。對此我院感染科成立了管理靜脈輸液的安全小組，實施靜脈輸液安全防護流程，收到較好的成果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

在護理部和感染科選取操作熟練、輸液技術良好的護士20名，由科護士長擔任組長，成立管理靜脈輸液安全的專項小組，制定相關管理制度，組員包括5名護士長、15名護士，每5人一組。在組內護士長擔任安全防護觀察員，科護士長擔任培訓教育員。安全防護觀察員負責輸液的安全防護流程，培訓教育員負責對輸液流程優(yōu)化，進行安全防護教育。

1.2 方法

（1）培訓教育：由科護士長定期對靜脈輸液安全進行培訓考核，對之前的一些不良操作進行改正、練習，提高護士的專業(yè)知識、安全意識。（2）規(guī)范操作流程：在配置液體時，嚴格執(zhí)行無菌操作原則和“三查七對”制度，避免使用不合格藥液，防止發(fā)生輸液反應。根據藥物理化性質和治療要求調整滴速，在輸入對血管刺激較強的藥物時應調慢滴速，以保持滴速既適合治療要求，又盡量減少藥物刺激對血管的損害，使患者在不影響治療的情況下在相對舒適的感受中輸液。更換液體時，如液體瓶內加入其他藥物，其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓，應先瓶口向上，插輸液器，待片刻排出空氣后再倒掛在輸液加上。這樣可避免液體由通氣管流出減少藥物治療量而影響治療。掌握更換液體技巧，可避免造成藥物浪費和預防滴管內液面降低或流空使空氣進入靜脈，給患者造成空氣栓塞的隱患。在操作過程中，要給患者做好心理護理，如在進針時做好心理準備，穿刺完以后給予鼓勵讓患者放松，拔針之后交代注意事項等。（3）合理調配人力：改變以往的護士排班模式，實行彈性排班，在輸液和換液高峰期時增加護士;實行分層管理，責任心強、耐心好、溝通力好的護士管理危重和特殊患者，技術熟練好的護士負責為患者進行靜脈穿刺。護士長及科護士長要不定時進行巡查。（4）建立反饋制度：鼓勵護士匯報在輸液時的不良事件，觀察員要及時對不安全的事件進行分析，提出相關改進方法并記錄。定期進行輸液安全防護的檢查，向患者和護士發(fā)放問卷調查表，進行分析總結。

1.3 觀察指標

對成立專項小組前后不良事件發(fā)生次數進行比較，并在成立專項小組前后隨機選擇50名患者進行輸液滿意度調查。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 成立專項小組前后不良事件發(fā)生次數比較

成立專項小組后不良事件總發(fā)生次數低于成立專項小組前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 成立專項小組前后患者滿意度比較

專項小組成立前總滿意度低于專項小組成立后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

患傳染疾病的患者全部集中在醫(yī)院的感染科，作為最基礎的治療方式，靜脈注射是所有護士都會進行的操作。護士對重復的輸液操作大多形成了思維定式，有事憑經驗極易出差錯，這極有可能導致感染。在安全防護中改進了輸液流程，嚴控把關，從既往一個護士輸液一個護士檢查改為多名護士反復查對，避免輸液誤操作[1]。安全防護讓查對制度更程序化和規(guī)范化，做到環(huán)環(huán)相扣，相互提醒，增強了團隊協(xié)作意識。

以往輸液僅僅是單純的技術活，很大程度上忽視了患者的心理需求。在實施安全防護后，將心理關懷融入其中，加強了與患者的溝通，站在患者的角度去感受體會，增強了患者的舒適感和滿意度。患者的安全是首位，以往用于防范輸液發(fā)生安全事故的經驗都是由上一次的經驗總結而來，但所帶來的傷害已然形成，不可挽回。輸液安全防護則采用了前饋控制理念，可防范于未然。在輸液流程優(yōu)化后，護士的實際操作時間縮短，讓護士留有更多時間可以用來觀察輸液反應，檢查是否有藥物外滲等情況。

實施輸液安全防護管理，使患者與護士雙贏。護士通過培訓，提高了專業(yè)知識，熟練了操作，減少了反復穿刺帶來的疼痛感，使患者能得到有效治療，避免用錯藥和不良反應的發(fā)生，值得在臨床護理上應用。

參考文獻

[1]韓小娟，茹孜萬.靜脈輸液安全管理的方法與應用效果[J].按摩與康復醫(yī)學，2015，6（10）：132-133.