陳曉紅

摘要：目的：分析異位妊娠診斷期間分別應(yīng)用經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇2018年1月～2020年3月收治的異位妊娠患者90例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用經(jīng)腹超聲診斷，觀察組采用經(jīng)陰道超聲診斷，對比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組聲像圖檢出率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：異位妊娠診斷期間應(yīng)用經(jīng)陰道超聲診斷取得的效果優(yōu)于經(jīng)腹超聲診斷，對于提高各項指標(biāo)檢出率具有積極意義，有利于縮短診斷時間。

關(guān)鍵詞：異位妊娠;經(jīng)腹彩超;經(jīng)陰道超聲;臨床價值;敏感性

異位妊娠作為產(chǎn)科常見急腹癥之一，主要是指受精卵在子宮腔外部發(fā)育著床，其發(fā)生和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生、發(fā)育不良以及輸卵管手術(shù)、腫瘤壓迫具有密切聯(lián)系，不僅會影響患者生育功能，還會威脅患者生命安全[1]。由此可見，對于異位妊娠盡早診斷以及治療對于維持患者生命安全具有重要作用。目前一般選擇超聲診斷方式，包含經(jīng)腹部超聲診斷及經(jīng)陰道超聲診斷，不同類型診斷方式優(yōu)勢以及缺陷存在一定差異。本研究分析異位妊娠診斷期間應(yīng)用經(jīng)腹彩超、經(jīng)陰道超聲診斷取得的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的異位妊娠患者90例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡21～39歲，平均（29.59±3.27歲）。觀察組年齡20～39歲，平均（29.47±3.21歲）。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予腹部超聲檢查，檢查前告知患者保持膀胱充盈，采取平臥體位，檢查部位以及探頭頂端涂抹耦合劑，從橫切、縱切以及斜切等角度進行子宮以及腹腔檢查，觀察附件區(qū)域是否存在包塊，孕囊是否處于子宮腔內(nèi)。如果有上述現(xiàn)象，則準(zhǔn)確判定包塊性質(zhì)以及位置，密切觀察包塊中是否存在孕囊、心管搏動以及胚芽情況，分析盆腔中是否具有積液。觀察組給予經(jīng)陰道超聲檢查，受檢者于檢查前將小便排空，選用膀胱截石位，調(diào)整為凸陣探頭，探頭頂端進行耦合劑涂抹，然后探頭位置處套有避孕套，將探頭緩慢推入到陰道組織中，實施橫切、縱切以及切斜等多切面檢查，明確盆腔積液以及子宮、附件情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析盆腔積液、胚芽、假孕囊、附件包塊、卵黃囊等指標(biāo)檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組盆腔積液、胚芽、假孕囊、附件包塊、卵黃囊檢出率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

經(jīng)腹部超聲檢查屬于一種常見的檢查方式，可以對患者下腹部展開多切面掃描，未見絕對禁忌證，對于輔助醫(yī)生盡早掌握腹腔情況具有積極意義，但在實踐期間，會因腸道氣體、脂肪層影響出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。經(jīng)陰道彩超將超聲探頭放置于陰道中進行盆腔內(nèi)部整體性掃描，可以充分檢查陰道穹窿處以及宮頸處，減少了和病灶之間的距離，圖像較為清晰，具有可重復(fù)操作以及價格低、無創(chuàng)的優(yōu)勢。應(yīng)用期間可見豐富的彩色血流環(huán)，聲束區(qū)可以進行盆腔器官的覆蓋，不會受到腸道氣體以及腹壁脂肪產(chǎn)生的影響，可以清晰觀察子宮以及附件，同時進行真假孕囊分辨，診斷準(zhǔn)確性比較高，值得借鑒推廣。本研究結(jié)果顯示，觀察組聲像圖檢出情況較對照組具有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)陰道彩超輔助診斷異位妊娠準(zhǔn)確性較高，超聲圖檢情況優(yōu)于對照組。

參考文獻

[1]曾小莉，鄧偉杰，夏敏玲，等.經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的臨床應(yīng)用價值及有效性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（11）：86-87.