韋望 蔡媛珍

摘要：目的：討論黃芪治療病毒性心肌炎的臨床療效及藥理作用。方法：選取2019年10月～2020年12月收治的120列病毒性心肌炎患者臨床資料，按不同療法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組按常規(guī)療法治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予靜脈滴注黃芪注射液治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：黃芪治療病毒性心肌炎臨床有效性明顯，治療效果較好。

關(guān)鍵詞：黃芪;病毒性心肌炎;藥理作用

病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心臟引起局限性或彌漫性急性或慢性心肌炎性病變。臨床上尚無(wú)治療特效藥，單純應(yīng)用西藥治療的療效并不是特別理想。本研究選取我院120列病毒性心肌炎患者為研究對(duì)象，在常規(guī)治療病毒性心肌炎基礎(chǔ)上靜脈滴注黃芪注射液，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年12月收治的120列病毒性心肌炎患者作為研究對(duì)象，按不同療法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組60例。對(duì)照組男31例，女29例;年齡45～78歲，平均（56.65±5.53）歲。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例;年齡43～77歲，平均（55.80±6.52）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均接受相關(guān)臨床檢查，檢查結(jié)果和臨床癥狀均符合病毒性心肌炎相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合診斷標(biāo)準(zhǔn);存在認(rèn)知功能障礙。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)治療，給予患者胰島素10U、氯化鉀 10 ml、葡萄糖溶液500 ml混合后靜脈滴注，1次/d;給予患者輔酶A50 U、三磷酸腺苷20 mg、胰島素4 U、葡萄糖溶液500 ml混合后靜脈注射，1次/d;給予患者病毒唑注射液抗病毒，對(duì)于合并細(xì)菌感染的患者加用抗生素。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上取黃芪注射液20 ml與5%葡萄糖注射液250 ml混合后靜脈滴注，1次/d。兩組連續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效比較，治療后臨床癥狀消失、心肌酶指標(biāo)及心電經(jīng)檢查均恢復(fù)正常，未發(fā)生并發(fā)癥為顯效;治療后臨床癥狀、心肌酶指標(biāo)及心電經(jīng)檢查均有所好轉(zhuǎn)，有輕微并發(fā)癥發(fā)生為有效;治療后臨床癥狀、心肌酶指標(biāo)及心電經(jīng)檢查與治療前相比改善較差，并發(fā)癥較多為無(wú)效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）治療前后心肌酶改善情況，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組治療前后心肌酶改善情況對(duì)比

治療前CK、CK-MB、LDH指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組CK、CK-MB、LDH水平均降低，且降低均顯著大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

病毒性心肌炎若治療不佳，容易發(fā)生心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病，甚至猝死。黃芪作為歷代中醫(yī)最常用的藥物之一，黃芪注射液由黃芪組成，主要功效是益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈、健脾利濕，對(duì)心臟有正性肌力作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加冠狀血管血流量，保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心血管功能。黃芪注射液屬于中藥制劑，具有治療病毒性心肌炎的作用，聯(lián)合西藥治療效果更加顯著。

黃芪是一種補(bǔ)氣藥，有效成分具有抗病毒及增強(qiáng)免疫力，可激活干擾素系統(tǒng)，促進(jìn)干擾素產(chǎn)生，改善內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)及正性肌力作用。

綜上所述，在常規(guī)治療病毒性心肌炎基礎(chǔ)上靜脈滴注黃芪注射液進(jìn)行治療，可顯著提高臨床診療效果，并可改善心肌酶水平，安全有效，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐曉彥.黃芪治療病毒性心肌炎臨床觀察及藥理分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，18（14）：113-114.