李艷

摘要：目的：分析生化指標(biāo)檢測(cè)在診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月～2020年12月行妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥檢測(cè)者，隨機(jī)選擇100例設(shè)定為試驗(yàn)組，并選擇同期健康體檢女性100例，確定為對(duì)照組，對(duì)比生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組直接膽紅素、總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血清總膽汁酸、血清總膽固醇、甘油三酯、乳酸脫氫酶均高于對(duì)照組，試驗(yàn)組白蛋白、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低于對(duì)照組（P<0.05），兩組總蛋白、白/球比值組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷中，生化指標(biāo)檢測(cè)發(fā)揮著重要作用，其中直接膽紅素、總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血清總膽汁酸、血清總膽固醇、甘油三酯、乳酸脫氫酶、白蛋白白/球比值（A/G）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：妊娠期膽汁淤積癥;生化指標(biāo);直接膽紅素

妊娠期膽汁淤積癥主要發(fā)生在妊娠晚期，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰安全。目前，具體發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，臨床主張盡早診斷，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療[1]?；颊叨啻嬖诟喂δ墚惓?，因此，在診斷中進(jìn)行生化指標(biāo)檢測(cè)意義重大。本研究分析生化指標(biāo)檢測(cè)在診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月我院行妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥檢測(cè)者，隨機(jī)選擇100例設(shè)定為試驗(yàn)組，選擇同期健康體檢女性100例為對(duì)照組。試驗(yàn)組年齡23～45歲，平均（34.53±3.82）歲;對(duì)照組年齡23～45歲，平均（34.53±3.82）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 檢測(cè)方法

受檢者檢測(cè)前1天空腹12 h，檢測(cè)當(dāng)日清晨空腹，抽取肘靜脈血5 ml，常規(guī)離心操作，3000 r/min，10 min，離心后置于-70℃環(huán)境下保存，進(jìn)行生化檢測(cè)，具體使用酶聯(lián)免疫吸附法，試劑盒由北京索萊寶科技有限公司提供。

1.3 觀察指標(biāo)

生化指標(biāo)檢測(cè)比較，包括直接膽紅素（DBiL）、總膽紅素（TBiL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、血清總膽汁酸（TBA）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乳酸脫氫酶（LDH）、白蛋白（ALB）、AST/ALT、總蛋白（TP）、白/球比值（A/G）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較

試驗(yàn)組DBiL、TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GT、TC、TG、LDH均高于對(duì)照組，ALB、AST/ALT低于對(duì)照組，兩組TP、A/G組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1～表2。

3討論

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥之一，具體發(fā)病可能與雌激素代謝有關(guān)，但具體機(jī)制尚無(wú)定論，目前臨床診斷以皮膚瘙癢、黃疸為主要特征，患者伴有氨基轉(zhuǎn)移酶上升情況，但具體檢測(cè)方式和指標(biāo)選擇尚無(wú)進(jìn)一步探究。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組DBiL、TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GT、TC、TG、LDH均高于對(duì)照組，ALB、AST/ALT低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因分析為妊娠期產(chǎn)婦雌激素水平發(fā)生變化，影響肝功能，通常情況下雌激素本身不會(huì)對(duì)肝功能造成損傷，而是在膽汁合成、膽汁代謝過(guò)程中產(chǎn)生影響，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)潴留膽酸，對(duì)堿性磷酸酶造成刺激，促使谷酰轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致AST、ALT水平升高，且TC、TG等指標(biāo)也發(fā)生明顯變化，對(duì)疾病診斷具有重要參考價(jià)值。

綜上所述，在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷中，生化指標(biāo)檢測(cè)發(fā)揮著重要作用，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]秦芬，王權(quán)，程飛，等.血清學(xué)檢測(cè)對(duì)妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥病人病情嚴(yán)重程度的評(píng)估價(jià)值[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2020，48（1）：56-58，92.