唐輝

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-361-01

“宮頸炎”是威脅女性健康的常見婦科疾病，是發(fā)生在子宮頸部的炎癥，多數(shù)是病原菌感染引起，也可能因為宮頸細胞損傷或者受到長期刺激所致。宮頸炎常見于育齡期的婦女，多數(shù)患者發(fā)病后沒有癥狀，或者癥狀較輕，但是會出現(xiàn)性交后出血、引導(dǎo)分泌物異常等表現(xiàn)，需及時治療，否則可可能導(dǎo)致感染擴散到輸卵管和子宮，甚至蔓延腹腔和盆腔，是導(dǎo)致女性不孕的主要疾病之一。

一、宮頸炎類型

宮頸炎可以分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種類型，其中急性宮頸炎指的是在宮頸發(fā)生的急性炎癥，可表現(xiàn)為宮頸局部充血、水腫以及壞死等，同時可在宮頸黏膜、黏膜下組織以及腺體周圍發(fā)現(xiàn)大量中性粒細胞浸潤，使得腺腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物。慢性宮頸炎一般由急性宮頸炎炎癥遷延導(dǎo)致，或者在病原體感染下引發(fā)，導(dǎo)致宮頸間質(zhì)內(nèi)有大量的淋巴細胞、漿細胞等，同時可存在宮頸腺上皮和間質(zhì)的鱗狀上皮化生或者增生。

二、宮頸炎的病因

宮頸炎的主要病因是子宮頸受到病原體感染，常見的病原體是沙眼衣原體和淋巴奈瑟菌，容易出現(xiàn)持續(xù)感染并且反復(fù)發(fā)作。女性身體健康的情況下宮頸具有很好的防御能力，在一定程度可阻止病原體侵入上生殖道。但是女性宮頸是非常脆弱的組織器官，在性交、宮腔操作下容易發(fā)生損傷，再加上宮頸管黏膜沒有很好的抗感染能力，在受到病原體侵入時非常容易感染，由此得病。

三、宮頸炎的典型癥狀及伴隨癥狀

宮頸炎患者多數(shù)是沒有明顯疾病癥狀的，部分患者疾病發(fā)作后可出現(xiàn)陰道分泌物增多和（或）性交后出血。白帶分泌增多且呈現(xiàn)為淡黃色和灰色，呈膿性、有異味。在陰道分泌物刺激下患者可發(fā)生外陰瘙癢、輕度灼熱感，有性交痛。如果宮頸炎患者合并尿路感染，就可能出現(xiàn)排尿頻繁、排尿痛、尿急等，部分患者可能發(fā)熱。

四、宮頸炎檢查

女性在生活中如果出現(xiàn)持續(xù)的、異常的陰道分泌物增多，并且在非經(jīng)期性交時有疼痛感或者性交后出血，就要考慮是宮頸炎，應(yīng)該到醫(yī)院接受進一步檢查并確診。宮頸炎的檢查首先要進行查體，觀察宮頸是否發(fā)紅、腫脹、觸碰后易出血等，同時要觀察陰道分泌物情況。其次要做實驗室檢查，包括白細胞檢測和病原體檢測，陰道分泌物中的白細胞增多是宮頸炎的主要檢查指標。病原體檢查需要使用小棉簽采集宮頸和陰道液的樣本，通過分泌物涂片、核酸檢測以及培養(yǎng)等方式進行。在對宮頸炎進行檢查的過程中，要做好宮頸鱗狀上皮病變和宮頸柱狀上皮以為等疾病的鑒別診斷。

五、宮頸炎的治療

在治療宮頸炎疾病的時候，基本的治療原則是消除感染，預(yù)防感染繼續(xù)擴散到輸卵管和子宮等。常用的治療方案是使用抗生素類藥物。在女性病原體檢測結(jié)果沒有出來前，醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床治療經(jīng)驗去用藥，常用的是阿奇霉素和多西環(huán)素等。在病原體檢測結(jié)果明確以后，醫(yī)生就會針對性的用藥，結(jié)合患者實際情況給予口服藥治療或者肌內(nèi)注射治療。如果是因為淋病奈瑟菌感染引起的宮頸炎，一般會使用頭孢菌素類藥物，例如頭孢曲松鈉、頭孢克肟等，也可使用頭霉素類藥物，例如頭孢西丁等。如果是沙眼衣原體感染的宮頸炎患者，通常使用四環(huán)素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、氟喹諾酮類藥物，其中常用的四環(huán)素藥物有多西環(huán)素、米諾環(huán)素，大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要包括克拉霉素、紅霉素，氟喹諾酮類藥物有左氧氟沙星和莫西沙星。

除了藥物治療以外，宮頸炎疾病還可以通過物理治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀、消除炎癥。慢性宮頸炎患者在發(fā)生有宮頸息肉的時候，如果有必要的話可以進行手術(shù)將宮頸息肉切除，并將息肉標本進行病理檢查，做一些宮頸癌篩查。如果宮頸炎患者表現(xiàn)出糜爛樣改變的話，并且藥物治療不見效，或者見效慢，一般會聯(lián)合使用物理治療，及激光療法、冷凍療法以及微波療法，提高治療效果。

六、宮頸炎預(yù)后

在治療宮頸炎的時候，患者在經(jīng)過物理治療以后經(jīng)常會發(fā)生陰道分泌物增多，有時候還會有大量水樣的排液，在治療后2周左右時間會因為脫痂而少量出血，此時在創(chuàng)面尚未愈合前，女性不要坐浴，盡量進行淋浴。同時不能進行夫妻同房和對陰道的不當沖洗，以免造成創(chuàng)面不愈合或者再次出血。宮頸炎在接受規(guī)范治療后1-2周可改善癥狀，并且基本上可以治愈，但是容易復(fù)發(fā)，需要患者作為日常預(yù)防。

總之，宮頸炎作為婦科常見病，發(fā)病率很高，雖然可以治愈但是容易復(fù)發(fā)，并且疾病發(fā)作時對患者身心健康造成巨大影響，因此要做好疾病預(yù)防和早期診斷，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，避免病情加重累及其它組織器官。