袁仁軍 郭廣英 蘇建平

摘要：目的 探討精準(zhǔn)定量結(jié)合MED檢測治療白癜風(fēng)的臨床療效，推動白癜風(fēng)精準(zhǔn)定量治療體系在臨床的普及。方法 通過對無錫開源白癜風(fēng)研究所收治的154例白癜風(fēng)患者作為研究對象，根據(jù)患者人群、白癜風(fēng)類型、白癜風(fēng)分期，隨機(jī)分為對照組（77例）和觀察組（77例），對照組根據(jù)患者情況采取物理治療、藥物治療及手術(shù)治療，觀察組在對照組的療法基礎(chǔ)上結(jié)合MED檢測提供光療峰值數(shù)據(jù)，觀察比較兩組見效時間、治療周期及總有效情況。結(jié)果 對照組77例患者痊愈38例，有率為88.31%。觀察組77例患者痊愈59例，有效率為94.81%。結(jié)論 對比分析兩組患者臨床治療效果得知，MED檢測結(jié)合精準(zhǔn)定量治療，可縮短白癜風(fēng)臨床治療周期，明顯提高臨床治療的效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)治療，MED檢測，精準(zhǔn)定量，臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】R758.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-335-01

白癜風(fēng)是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病，各年齡、全身各部位均可發(fā)生，臨床特點是易診斷，治療難。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，關(guān)于白癜風(fēng)診療的研究成果也在不斷推陳出新，從最初民間偏方幾經(jīng)變革到綜合多維化診療模式，白癜風(fēng)的治療觀念和治療手段都在發(fā)生著跨越性的改變。

2018年《白癜風(fēng)診療共識》提出“精準(zhǔn)診治”的目標(biāo)，經(jīng)過兩年多的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，2020年在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念下，系統(tǒng)綜合進(jìn)一步發(fā)展為精準(zhǔn)定量治療。所謂精準(zhǔn)定量治療，就是在“綜合多維化診療”的基礎(chǔ)上，細(xì)分不同類型、不同部位、不同皮膚狀態(tài)下的白斑，結(jié)合患者年齡、用藥史、治療史等各方面因素，通過與MED檢測相結(jié)合達(dá)到“按需給量”精準(zhǔn)定位用藥和用量，解決了無效光療和過度濫用光療的現(xiàn)象，減少過度用藥帶來的副作用，使得臨床治療更加高效，推動白癜風(fēng)精準(zhǔn)定量治療體系將造福更多患者。

1 資料和方法

1.1案例資料

本次研究選取無錫開源在2020年11月-2021年7月所收治的154例白癜風(fēng)患者為研究對象，采用臨床檢驗方法對其進(jìn)行臨床檢查，分為對照組和觀察組，其中對照組為綜合多維化診療的77例患者，男性患者38例，女性患者39例，病程為4個月至31年，平均病程（10.2±8.6）年，患者年齡8個月至65歲，平均（16±16.6）歲。觀察組為采取精準(zhǔn)定量治療的77例患者，男性患者36例，女性患者41例，病程為3個月至32年，平均病程（12.1±10.9）年，患者年齡1至67歲，平均（28±18.3）歲。在性別、年齡、病史等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

對照組采取根據(jù)患者的檢查報告及病情，采用光療及藥物治療，每周治療1-2次，根據(jù)患者病情變化調(diào)整治療方案。觀察組治療頻次及療法與對照組相同，在白癜風(fēng)全項檢查的基礎(chǔ)上增加了MED檢測，根據(jù)不同患者的光敏感度，制定“首次劑量”作為光療的起始值，臨床治療中根據(jù)患者病情再次進(jìn)行MED檢測制定“遞增劑量”。

1.3 療效評判

通過治療前及治療過程中，每15天對患者進(jìn)行智能AI查體并留取影像資料紀(jì)錄兩組所有患者的治療過程和治療手段及治療反應(yīng)。根據(jù)《白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)（草案）》重新修訂結(jié)果，白癜風(fēng)療效標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下四類：痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色;顯效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥50%;好轉(zhuǎn)：白斑部分消退或縮小;無效：白斑無色素再生或范圍擴(kuò)大?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組總有效率對比分析

由表1數(shù)據(jù)得出，觀察組痊愈率比對照組更高，更低在無效率方面，觀察組明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，P<0.05。

2.2 兩組綜合療效評估對比分析，見表2。

從表2數(shù)據(jù)可得出，觀察組采用的精準(zhǔn)定量治療相比較對照組使用綜合多維化治療，起效時間更短，有效縮短了治療周期。兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異，P<0.05。

3 討論

在本次研究中，對照組和觀察組采用的診療方式都能在一定程度上控制白斑的發(fā)展和擴(kuò)散。采用MED檢測與精準(zhǔn)定量治療相結(jié)合的白癜風(fēng)患者相對采用綜合多維化治療的白癜風(fēng)患者起效時間、治療周期都相對更短。MED檢測結(jié)合精準(zhǔn)定量治療根據(jù)臨床病理分型、患者年齡段、以往治療史綜合考量，準(zhǔn)確把控患者身體各項情況，給予合理、精準(zhǔn)化的治療，在極大程度上解決了無效光療和過度濫用光療的現(xiàn)象，減少過度用藥帶來的副作用，通過物光療定量、藥物定量、手術(shù)定量等進(jìn)行綜合精細(xì)治療，從而精準(zhǔn)高效祛除皮膚白斑，使得臨床治療更加高效。

MED檢測與精準(zhǔn)定量相結(jié)合的治療體系，使得白癜風(fēng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展更加精確化、科學(xué)化、精細(xì)化，大大提升了白癜風(fēng)臨床治療的有效率與治愈率。本次研究旨在結(jié)合真實病案、病理數(shù)據(jù)，提升白癜風(fēng)疾病診療質(zhì)量，規(guī)范診療過程，推動白癜風(fēng)精準(zhǔn)定量治療體系和MED檢測在臨床的普及。幫助更多患者通過科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)、定量、合理、精準(zhǔn)化、個性化的多維化治療走向康復(fù)！

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