孟歡妮

摘要：目的 對下肢骨折內固定手術治療中的手術室綜合護理配合方法進行總結，觀察護理配合對患者手術治療效果的影響。方法 將78例下肢骨折患者作為臨床研究對象，分設護理研究組與護理對照組，通過隨機的方法向每組隨機分配患者39例。根據(jù)分組，對護理對照組患者實施手術室常規(guī)護理，對護理研究組患者實施手術室綜合護理配合，對比兩組患者手術治療效果。結果 與護理對照組患者相比較，護理研究組患者的手術時間、愈合時間、住院時間明顯更短，術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義。結果 在下肢骨折內固定手術治療中，手術室綜合護理配合能夠取得比常規(guī)護理更好的作用效果，可以改善患者的手術治療效果，值得加強推廣與實踐。

關鍵詞：下肢骨折;內固定手術;手術室綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-312-01

下肢骨折是一種相當常見的骨折類型，發(fā)生率高，對患者的危害大，會嚴重限制患者的活動能力。內固定手術是治療下肢骨折的主要方式，能夠使患者取得更加直接、確切的治療效果，較好的恢復健康及活動能力[1]。在實際的手術治療中，手術室護理對手術療效具有直接的影響，因此為了真正有力的保障患者病情療效，就必須要不斷的改進和優(yōu)化對患者的手術室護理。本文在研究過程當中，通過手術室綜合護理配合，使39例下肢骨折內固定手術患者取得了相當理想的療效，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計78例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的下肢骨折患者，所有患者均行內固定手術治療，排除手術禁忌癥者。采取對照研究法，分設護理研究組與護理對照組，每組隨機分配患者39例。分組后，護理研究組男21例，女18例，年齡最小者19歲，年齡最大者76歲，平均（53.74±2.63）歲，足部骨折4例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨干骨折6例，踝部骨折5例，股骨干骨折6例，股骨頸骨折6例，股骨粗隆間骨折7例。護理對照組男22例，女17例，年齡最小者18歲，年齡最大者77歲，平均（53.34±2.41）歲，足部骨折5例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨干骨折5例，踝部骨折6例，股骨干骨折5例，股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折6例。兩組患者各項資料基本一致（P<0.05），可比性充分。

1.2 方法

根據(jù)分組，對護理對照組患者實施手術室常規(guī)護理，對護理研究組患者實施手術室綜合護理配合，綜合護理配合的主要方法與內容如下。

術前全面做好手術器具、藥物的準備與檢查工作，核查患者信息。輔助患者取仰臥位，對傷側肢體消毒，下肢常規(guī)鋪巾，對患者的創(chuàng)面進行沖洗，沖洗使用0.9%生理鹽水。生理鹽水沖洗完成后，再使用過氧化氫，沖洗肌肉層及軟組織，達到消除厭氧菌的目的。在手術進行中，為了防止患者出血過多，合理使用電動空氣止血儀，根據(jù)實際需要進行止血操作，同時為手術醫(yī)生創(chuàng)造良好的手術視野。患者骨折暴露后，立即對清理血凝塊，使骨折端口充分顯現(xiàn)出來，做好復位的準備。根據(jù)手術醫(yī)生要求，準確遞送復位鉗，聽從、配合醫(yī)生對齊復位骨折端。挑選適合患者傷情的鋼板，并根據(jù)實際使用需求將其折彎，相符手術所需角度，配合手術醫(yī)生固定鋼板[2]。以上手術操作完成后，常規(guī)進行傷口的縫合與沖洗，留置引流管。在整個行術過程中，加強對患者體征的觀察，還要做好相應的保暖工作，不能讓患者在手術過程中受涼[3]。傷口包扎完成后，注意觀察患者皮膚情況，不能過于受壓，再次確定引流管的安裝情況，保證其穩(wěn)妥、順暢，無扭轉、打折，與病房護士詳細的做好各項交接工作。

1.3 觀察指標

（1）分別觀察兩組患者的手術時間、愈合時間、住院時間。

（2）分別觀察兩組患者的術后并發(fā)癥，如水腫、神經(jīng)損傷、血管損傷等。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學工具使用SPSS 21.0，以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

和護理對照組相比起來，護理研究組患者的手術時間、愈合時間、住院時間明顯更短，差異具有統(tǒng)計學意義（參表1）。

在并發(fā)癥方面，護理研究組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于護理對照組，差異同樣具有統(tǒng)計學意義（參表2）

3 討論

在下肢骨折的治療中，內固定手術確實具有其一定的技術優(yōu)勢，可以讓患者取得相對直接、確切的治療效果，保障患者健康，提高患者的活動能力，避免患者的正常生活、工作受到影響[4]。不過，除了手術本身的技術優(yōu)勢、技術特點外，來自手術過程當中的護理配合，也會對患者療效及預后產(chǎn)生影響，所以應不斷的改進和優(yōu)化手術室護理，以使患者能夠取得最理想的治療效果。

通過本文的臨床研究證明，在下肢骨折內固定手術治療中，手術室綜合護理配合能夠取得比常規(guī)護理更好的作用效果，可以改善患者的手術治療效果，值得加強推廣與實踐。

參考文獻：

[1]沙禹初.細節(jié)化手術配合護理在內固定手術治療下肢骨折患者中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A1）：332-334.

[2]張佳，徐志強，羅啟凡.電動空氣止血儀聯(lián)合手術室護理在下肢骨折內固定患者中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（21）：188-189.

[3]張馳月.探討內固定手術的下肢骨折患者實施細節(jié)化手術配合護理的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（81）：131-132.

[4]劉春紅，馮蕾，孫翠梅，房麗艷，許佳.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中外女性健康研究，2018，38（21）：130-131.