信鴻杰 申雅文 曹燕茹 武志峰

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-296-01

為了進一步貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[1]，縮短骨科護理專業(yè)學(xué)位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）與骨科?？谱o士的差距，達到兩者之間的有效銜接，節(jié)約社會教育資源。同時為臨床儲備一批高層次骨科專科護理人員，促進骨科?？谱o理發(fā)展，我們借鑒國內(nèi)外先進的骨科?？谱o理教育模式，依托骨科?？漆t(yī)院，構(gòu)建骨科護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實踐培養(yǎng)模式，希望以此為國內(nèi)開展骨科方向護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的院校提供參考?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：①本研究課題小組成員包括從事護理教育≥10年護理教育專家、工作≥15年的骨科臨床護理專家、在讀的護理碩士研究生（骨科方向）。課題研究之前對研究小組成員進行有關(guān)文獻研究、函詢問卷制定和德爾菲專家函詢法的相關(guān)知識培訓(xùn)，講解相關(guān)質(zhì)量控制與課題研究過程中的注意事項等。②函詢專家資料：選取來自內(nèi)蒙古自治區(qū)三級甲等醫(yī)院從事護理研究生教育、骨科護理方面的專家28名專家進行函詢，其中男3名，女25名，年齡在35-52（42.35±9.68）歲;工作年限12-35（23.36±11.54）年;骨科?？谱o士25名;碩士研究生導(dǎo)師8名;本科23名，碩士及以上學(xué)歷5名;正高職稱5名;副高職稱13名;中級職稱10名。

1.2 方法

1.2.1文獻研究

登錄國務(wù)院學(xué)位委員會、研究生招生信息網(wǎng)、學(xué)位與研究生信息網(wǎng)、美國護理學(xué)會以及國內(nèi)招收骨科方向護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的院校官網(wǎng)進行相關(guān)信息檢索。對檢索到的資料進行整理分析后，擬定函詢問卷的條目池，包括一級條目及二級條目。詳見表1。

1.3德爾菲函詢

1.3.1 根據(jù)條目池，制定出德爾菲函詢問卷，第一輪函詢30名專家，有效回復(fù)28人;第二輪函詢選取第一輪中進行有效回復(fù)的28名專家，均回復(fù)。

1.3.2 函詢數(shù)據(jù)的處理

所得函詢數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（）表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用檢驗，采用“所有專家對該指標評分的總和/專家總數(shù)”計算函詢指標重要性賦值均數(shù)，比例分配法計算各項指標的權(quán)重[2]。

2 結(jié)果

2.1函詢結(jié)果可靠程度

第一輪問卷回收率為93.3%、專家權(quán)威系數(shù)分別為0.89、函詢的指標重要性賦值均數(shù)為5.2、肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.308（=369.165，P<0.05）;第二輪回收率為100%、專家權(quán)威系數(shù)為0.91、函詢的指標重要性賦值均數(shù)為5.6、肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.362（=489.142，P<0.05）。函詢結(jié)果可靠。

2.3骨科MNS培養(yǎng)模式

統(tǒng)計兩輪函詢結(jié)果，各項指標評分均較高，專家協(xié)調(diào)性較好，僅對部分條目進行了語言上的調(diào)試。最終形成一級指標3項、22項二級指標、97項三級指標的培養(yǎng)模式。一級指標與二級指標及其權(quán)重詳見表2

3 討論

3.1 本研究的三個一級指標中培養(yǎng)目標的權(quán)重最高（0.3515），培養(yǎng)要求及考核次之，培養(yǎng)方法最低。這一結(jié)果也恰恰說明了人才培養(yǎng)目標是人才培養(yǎng)模式構(gòu)建中最為核心部分。其他一切培養(yǎng)活動都要服從、服務(wù)這個核心展開。國內(nèi)學(xué)者[3]關(guān)于MNS的相關(guān)研究也說明了這一點。

3.2 本研究的在具體培養(yǎng)方法、與培養(yǎng)要求均細化，對執(zhí)行方案的臨床教學(xué)管理人員以及帶教老師而言，通過培養(yǎng)方案可以明確具體的教學(xué)與管理方法，做到有的放矢，如具體就臨床導(dǎo)師的資質(zhì)、研究生的輪轉(zhuǎn)科室及時間、輪轉(zhuǎn)期間所應(yīng)掌握的理論與技能以及采取的教學(xué)方式等。這是較以往關(guān)于MNS臨床實踐研究[4，5]中只簡要說明輪轉(zhuǎn)科室及時間分配所不同之處，亦是本研究特色之處。

3.3除了對科研、教育能力的培養(yǎng)外，此培養(yǎng)方案中提高了骨科MNS在護理病種、護理操作、臨床實踐、信息、循證護理等方面的要求，強調(diào)了解決實際問題的能力和較好的組織及管理工作的能力。從而為實現(xiàn)MNS與骨科?？谱o士良好銜接，體現(xiàn)MNS的價值，并對督促他們不斷提高專業(yè)知識技能具有良好的促進作用。

4小結(jié)

本研究借助文獻分析法、德爾菲函詢法，構(gòu)建了包含三級指標，共97個項目在內(nèi)的骨科護理專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐培養(yǎng)模式。同時探討了骨科MNS與骨科?？谱o士銜接的條件，為我國骨科MNS培養(yǎng)提供一定的理論借鑒。本研究仍有不足之處：一是研究仍停留在理論層面，未進行實證研究;二是參與研究的專家僅局限于內(nèi)蒙古自治區(qū)范圍，在認識上存在一定的局限性。我們將在下一步的研究中進一步探討骨科MNS與骨科?？谱o士銜接的具體條件，并實現(xiàn)實證研究。

參考文獻：

[1]全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）[J].中國護理管理，2017，17（01）：1-5.

[2]崔曉紅，張培莉，趙愛玲，陳文麗，孫慧群，姚莉珮，李軍莉.骨科方向護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐培養(yǎng)體系的構(gòu)建[J].護理研究，2021，35（02）：216-222.

[3]張學(xué)長，高玉芳，李琳，粘文君，楊琳琳，李正紅.血液凈化護理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的初步構(gòu)建[J].護理學(xué)雜志，2017，32（19）：82-86.

[4]曾兢.護理碩士專業(yè)學(xué)位臨床實踐培養(yǎng)模式研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2014.

[5]王曉燕，李國 宏，徐 翠 榮，等.具有?？铺厣淖o理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式構(gòu)建[J].中華護理教育，2017，14（3）：165-168.

第一作者：信鴻杰，女，主任護師，從事骨科護理及護理教學(xué)工作。

基金項目：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生教育教學(xué)改革研究與實踐項目，項目編號：YJG202027