岳為民 張芝翠 陳桂仙

摘要：目的：探討集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月至2020年6月我院收治的PICU重癥肺炎患兒64例，將其隨機(jī)分為兩組，每組患兒人數(shù)為32例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時間、住院時間和治療有效率，與對照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對PICU重癥肺炎患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，可以顯著提升患兒的整體治療效果，使患兒的各類臨床癥狀及早消除，促進(jìn)患兒身體狀況的盡快好轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;PICU重癥肺炎;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-285-01

引言：隨著我國二胎政策的不斷推行，使兒童疾病的臨床工作，成為了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點。而肺炎作為兒童成長過程中的常見病癥，會對患兒的生長發(fā)育造成極大的阻礙，令患兒的身體狀況也出現(xiàn)明顯的下降。本文詳細(xì)探討了集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果，以此為增強(qiáng)該類患兒的臨床護(hù)理水平提供信息參考，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2019年6月，結(jié)束時間為2020年6月，選取我院收治的PICU重癥肺炎患兒64例，將所有患兒平均分為兩組。在對照組32例患兒中，男性患兒人數(shù)為20例，女性患兒人數(shù)為12例?；純旱淖畲竽挲g為10歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（6.2±1.2）歲。在觀察組32例患兒中，男性患兒人數(shù)為21例，女性患兒人數(shù)為11例?；純旱淖畲竽挲g為11歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（6.5±1.6）歲。兩組患兒的基線資料，均無任何明顯差異（P>0.05），可以用于對比研究。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，其內(nèi)容為病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、霧化治療和機(jī)械通氣等。觀察組患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 組建專項小組

從醫(yī)院兒科中選取工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員，將其組建成集束化護(hù)理小組，

通過共同討論、搜索文獻(xiàn)和查閱病歷等方式，制定集束化護(hù)理方案，為臨床工作的順利開展提供正確的指引方向[1]。

1.2.2 呼吸道護(hù)理

由于肺炎會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難的問題，所以醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理工作時，

應(yīng)根據(jù)患兒的病癥情況，利用呼吸機(jī)、空氣過濾器、霧化器和濕化器對患兒的呼吸道進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，確?；純旱暮粑槙?。并規(guī)范使用吸痰器，將患兒體內(nèi)的痰液及時清除，有效防止窒息事故的發(fā)生，從而進(jìn)一步提高整體治療效果。在進(jìn)行上述的一系列護(hù)理措施時，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌化操作和專人專用的原則，令各類并發(fā)癥問題得以降低，使患兒免受額外的疼痛折磨，促進(jìn)患兒身體狀況的逐漸好轉(zhuǎn)[2]。

1.2.3 口腔護(hù)理

在患兒每次進(jìn)食以后，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)對患兒進(jìn)行喂水。并選用適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液，及時清理患兒的口腔，使患兒的口腔時刻保持潔凈衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員在開展口腔護(hù)理工作時，應(yīng)保持輕柔的動作完成各項操作，防止因力度過大而造成不良事件的發(fā)生[3]。

1.2.4 心理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員通過撫摸、鼓勵和表揚(yáng)等方式，可以增近自身與患兒的心理距離，使患兒的情緒狀態(tài)維持穩(wěn)定，令患兒的護(hù)理依從性也大大提高。并采用記錄的方式，將患兒的病癥情況予以搜集與匯總，使患兒家屬能夠深入了解患兒的治療進(jìn)度及身體狀況，從而消除患兒家屬的焦慮心情。

1.2.5 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

根據(jù)PICU重癥肺炎患兒的病癥特點，結(jié)合日常護(hù)理工作中的常見問題及解決措施，對集束化護(hù)理方案進(jìn)行不斷優(yōu)化與改進(jìn)，可以使方案的可行性與有效性得到顯著提升，令整體治療效果也出現(xiàn)較好的改善。并通過問卷調(diào)查的方法，搜集家屬對護(hù)理工作的意見或建議，將其匯總的結(jié)果在周會中進(jìn)行討論，使集束化護(hù)理方案變得更加完善，為患兒的臨床護(hù)理工作提供良好的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的臨床效果，主要以癥狀消失時間、住院時間和治療有效率作為指標(biāo)進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次實驗研究中，兩組患兒的各項數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）和（）標(biāo)識效果，經(jīng)X2和t/X2檢驗后，以（P<0.05）標(biāo)識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時間及住院時間，均明顯低于對照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。

2.2觀察組患兒的治療有效率，與對照組患兒的治療有效率，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），如表2所示。

3.討論

相比于常規(guī)護(hù)理方法，對PICU重癥肺炎患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，通過組建專項小組、呼吸道護(hù)理、口腔護(hù)理、心理干預(yù)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等措施，可以使患兒的整體治療效果得到顯著提升，促進(jìn)患兒身體狀況的盡快好轉(zhuǎn)。

從本次實驗中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時間及住院時間，明顯低于對照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而且，兩組患兒的治療有效率，也存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用，極大程度加快了患兒的治療進(jìn)度，使患兒的住院時間明顯縮減。同時令患兒的整體治療效果大幅度提升，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁俊娥;.個性化護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎患兒中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019：165-166.

[2]姜威 .個體化護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018

[3]劉茜;高爽;.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019：330+332.