周威

摘要：目的：探討在中晚期宮頸癌治療中，放射化學同步治療的臨床效果。方法：選取我院接診的宮頸癌患者（中晚期）64例，隨機分為觀察組與對照組，每組各有患者32例，分別實施放射單獨治療、放射化學同步治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。同時兩組不良反應發(fā)生率對比差異較?。≒>0.05）。結論：在宮頸癌患者（中晚期）治療期間，相比于放射單獨治療，放射化學同步治療優(yōu)勢更明顯，理應在臨床推廣運用。

關鍵詞：宮頸癌;放射化學同步治療;不良反應

【中圖分類號】R815 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-188-01

根據(jù)全球宮頸癌的發(fā)病率來看，每年新增52.8萬人，死亡人數(shù)可達到26.6萬，且呈現(xiàn)出非常典型的年輕化特性[1]。針對中晚期患者而言，陰道排液、流血等癥狀較為明顯，不具有手術指征，放射治療是主要選擇。然而，單獨放射治療的效果并不理想，難以對野外亞浸潤病癥進行有效照射，治療敏感度較低。相關研究指出，放射化學同步治療能夠提高9—18%的生存率，對腫瘤細胞增殖予以有效抑制。對此，本研究選取特定對象驗證放射化學同步治療的有效性，現(xiàn)將整個實驗內容總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例均來自我院2018年1月—2020年10月接診的宮頸癌患者（中晚期）。（1）納入標準：所有患者均經(jīng)病理組織確診為宮頸癌（中晚期）;自愿參與本研究，且簽訂知情同意書。（2）排除標準：合并有精神疾病，或存在智力障礙等情況，無法準確描述身體情況;非因化療引發(fā)惡心、嘔吐患者;拒絕參與本研究。根據(jù)上述標準，本研究共納入宮頸癌中晚期患者64例，按照隨機對照研究方法將其分為觀察組與對照組，觀察組32例，年齡（44.33±5.27）歲;疾病類型：鱗癌15例，腺鱗癌8例，腺癌9例。對照組32例，年齡（44.21±5.01）歲;疾病類型：鱗癌12例，腺鱗癌10例，腺癌10例。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受放射單獨治療，選擇10 MV 直線加速器對整個盆腔進行照射，每次照射5Gy，每周五次[2]。當盆腔中央劑量達到30Gy時，四周照射盆腔，并將3—5cm的鉛板放置在中間，每次照射2Gy，每周4次。當宮旁劑量提高到20—30Gy時，可使用192Ir 高劑量率后裝機對盆腔內進行再射，以陰道為途徑，塞入適量的紗布促使其擴張，A點照射劑量控制在6—7Gy/次，每周一次，總共治療六次。接受后裝治療，停止體外照射。觀察組接受同步放射化學治療，其中放射治療同對照組一樣，化療操作為：靜脈滴注70mg/m2順鉑+2400mg/m2氟尿嘧啶，持續(xù)滴注四天后采用靜脈泵予以泵入，一個月為一個療程，總共接受兩個療程。

1.3觀察指標

兩組治療前后接受MRI、增強CT檢查，基于實體瘤療效及檢查結果對患者治療效果進行評價。如果病灶消失不見則為完全緩解（CR）;若相比于治療前，治療后病灶縮小了一半為部分緩解（PR）;若相比于治療前，病灶縮小比例未達到一半，再加上體積沒有任何變化為穩(wěn)定（SD）;如果治療后，病灶體積越來越大，有的甚至出現(xiàn)了新的病灶為進展（PD）。同時，如實統(tǒng)計兩組治療后不良反應。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件下開展的，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，用x2值進行檢驗，P低于0.05時，表示統(tǒng)計的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2結果

2.1兩組治療總有效率對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計，兩組不良反應發(fā)生率對比差異較?。≒>0.05），詳見表2。

3討論

目前，針對宮頸癌病理機制的研究越來越深入，美國癌癥組織中心開展了五項大樣本前瞻性研究分析得知，對于宮頸癌患者而言，在放射治療的前提下同時予以化學治療干預，可有效提高生存率[3]。對此，本研究采取同步放化療的方法治療觀察組患者，其臨床總有效率明顯高于單獨放射治療的對照組，這主要是因為：（1）在放射治療的同時接受化學藥物干預，能夠對腫瘤細胞增殖速度予以抑制，并且能夠有效控制與修復放射過程中被損傷的細胞;（2）合理使用化療藥物，促使病灶面積漸漸縮小，并能夠對病灶組織中乏氧細胞比例進行有效控制;（3）放射與化療兩種治療方法互相補充，能夠對癌細胞周期不同時相予以干預，強化治療效果;（4）相關研究指出，放化療同步治療過程中，化療藥物劑量較低，不會導致不良反應發(fā)生率的的增加，這同本次研究結果相一致，這充分證實了放化療同步治療方法不會增加不良反應的風險?？傊?，對于惡性腫瘤患者而言，放化療同步治療方案效果較為明顯，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻：

[1]田麗波.放射化學同步治療與單純放射治療對中晚期宮頸癌治療效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（32）：60+63.

[2]金永，薛闖，杜為光.放射化學同步治療與單純放射治療中晚期宮頸癌的效果和不良反應評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（14）：22—23.

[3]高忠瑞.放射化學同步治療與單純放射治療對中晚期宮頸癌治療效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（05）：555—557.