吳瑋

摘要：目的：分析中藥辨證聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床效果。方法：2020年5月至2021年5月期間抽取60例面部脂溢性皮炎患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用他克莫司軟膏治療方法，觀察組聯(lián)合中藥辨證治療方法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的有效率達(dá)到了96.67%，對(duì)照組為76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為20.00%，觀察組的不良反應(yīng)更少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)面部脂溢性皮炎患者進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)中藥辨證聯(lián)合他克莫司軟膏治療可以盡快消除皮損，改善機(jī)體不適癥狀，不良反應(yīng)較少，臨床效果比較滿意。

關(guān)鍵詞：中藥辨證;他克莫司軟膏;面部脂溢性皮炎;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.73+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-133-01

對(duì)于面部脂溢性皮炎來(lái)說(shuō)，主要指的是在皮脂溢出的前提下所誘發(fā)的皮膚繼發(fā)性炎癥。如果使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，其副作用比較多。如果使用抗真菌藥物，其刺激性比較大，有些患者能夠取得一定效果，但是，有些患者無(wú)法得到有效的治療，這就迫切需要一種安全有效的治療方法。通過(guò)中醫(yī)辨證治療方法的應(yīng)用，可以有效改善患者瘙癢等相關(guān)癥狀，治療效果比較滿意[1]。本研究抽取60例面部脂溢性皮炎患者，采用不同治療方法，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月至2021年5月期間抽取60例面部脂溢性皮炎患者，將其隨機(jī)分成觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），觀察組年齡17-60歲，平均（42.8±4.6）歲，對(duì)照組年齡17-60歲，平均（42.4±4.5）歲。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)同意，患者簽署知情同意書(shū)，兩組患者的一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用他克莫司軟膏，早晚涂抹1次。觀察組在使用他克莫司軟膏的基礎(chǔ)上，使用五味消毒飲，基礎(chǔ)藥方：金銀花12g、紫花地丁7g，野菊花、紫背天葵子、蒲公英各5g。大便干結(jié)者：加大黃 5g，面紅血熱者：生地黃 9g、加赤芍 6g、丹皮 5g。舌苔發(fā)黃者：加黃連 6g，連翹 5g。月經(jīng)紊亂者：加當(dāng)歸7g，紅花5g。皮膚瘙癢者：加白鮮皮6g、地膚子5g;。食欲不振者：加山楂 10g，白術(shù) 6g，水熬制，早晚服用 100ml，所有患者治療時(shí)間為15d。

1.3效果評(píng)價(jià)

治療之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：機(jī)體不適癥狀完全消失，皮損消退超過(guò)90%。有效：機(jī)體不適癥狀有所改善，皮損消退面積在60%以上。無(wú)效：相關(guān)癥狀未改善，皮損未改善。觀察患者的不良反應(yīng)，對(duì)腹瀉、腹脹以及皮疹加重發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，表示計(jì)量資料的方法為，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療有效率

觀察組患者的有效率達(dá)到了96.67%，對(duì)照組為76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為20.00%，觀察組的不良反應(yīng)更少（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3討論

對(duì)于脂溢性皮炎來(lái)說(shuō)，其發(fā)病原因還不夠明確，不過(guò)，根據(jù)相關(guān)研究可知，該疾病與神經(jīng)地質(zhì)異常、皮脂溢出、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物以及氣候等諸多因素存在著一定的聯(lián)系，同時(shí)，如果患者缺乏維生素B族，又或者飲酒等等都容易誘發(fā)脂溢性皮炎[2]。一般來(lái)說(shuō)，該疾病好發(fā)于頭部、面部等皮脂腺豐富的區(qū)域，如果患者出現(xiàn)面部脂溢性皮炎，將會(huì)影響面部美觀，而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。對(duì)面部脂溢性皮炎進(jìn)行治療時(shí)，西藥治療方法的主要原則是控制脂肪，減少糖分，禁食辛辣刺激食物等，同時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素，其中他克莫司軟膏比較常用，其屬于一種非激素抗炎藥物，不過(guò)，若患者長(zhǎng)時(shí)間使用他克莫司軟膏，會(huì)導(dǎo)致依賴性皮炎，患者會(huì)感到灼燒感，情況嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀，抗炎活性效果以及抗酵母菌效果還不夠理想[3]。在中醫(yī)角度來(lái)看，脂溢性皮炎被劃分到“面游風(fēng)”、“白屑風(fēng)”的范疇。在中藥治療方法的使用下，可以使用五味消毒飲，其中，金銀花、野菊能夠發(fā)揮清熱解毒之功效，蒲公英能夠治療熱毒、癰腫以及瘡瘍等，紫花地丁具有清熱解毒，清熱利濕，涼血消腫之功效，紫背天葵子能夠降三焦火。經(jīng)過(guò)辨證治療可以進(jìn)一步控制真菌、葡萄球菌等，改善機(jī)體免疫力，抗炎、抗菌效果更為理想[4]。

在本研究中，觀察組患者的有效率達(dá)到了96.67%，對(duì)照組為76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為20.00%，觀察組的不良反應(yīng)更少（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)面部脂溢性皮炎進(jìn)行治療時(shí)，在使用他克莫司軟膏的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)聯(lián)合中藥辨證方法，可以進(jìn)一步提升治療有效性，不良反應(yīng)較少，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗， 趙靜， 陳啟紅，等. 五味消毒飲加味聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（004）：656-657.

[2] 馬新華. 中藥辨證聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察[J]. 新中醫(yī)， 2015（3）：123-124.

[3] 趙麗陽(yáng)， 李太杰， 劉純卉，等. 他克莫司軟膏聯(lián)合二硫化硒洗劑治療面部脂溢性皮炎的效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2020， 021（003）：20-22.

[4] 許春英. 分析中西醫(yī)聯(lián)合治療面部脂溢性皮炎60例[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020（84）：2-2.