候幫瑞

摘要：目的：阿莫西林克拉維酸鉀針結(jié)合中藥貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效觀察。方法：將2019年4月至2020年5月我院接收的70例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組選擇阿莫西林克拉維酸鉀針，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥貼敷（行氣散寒藥物貼），比較兩組病人的直腸淋巴、不良反應(yīng)、治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的直腸淋巴、不良反應(yīng)、治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患者進(jìn)行阿莫西林克拉維酸鉀針結(jié)合中藥貼敷，有利于改善患者的病情，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿莫西林克拉維酸鉀針;中藥貼敷;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】S857.11+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-049-01

腸系膜淋巴結(jié)炎是幼兒出現(xiàn)腹痛的常見(jiàn)原因之一，在臨床上，易于急性闌尾炎相混淆，常發(fā)生在7歲以下兒童。春季發(fā)生的頻率高于其他季節(jié)，時(shí)長(zhǎng)在呼吸道感染病程中出現(xiàn)，或者發(fā)生在腸道炎癥后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐等[1]。在臨床，對(duì)于該疾病的治療以藥物為主，如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等，雖然對(duì)患者的病情有效，但是見(jiàn)效時(shí)間較為緩慢，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)引起頭痛、肝功能異常等不良反應(yīng)，影響患者的身體恢復(fù)[2]。中醫(yī)認(rèn)為，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎屬于“腹痛、中脘痛”的范疇，受飲食不規(guī)律、陰陽(yáng)失衡等影響產(chǎn)生。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受診療的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患者開(kāi)展研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年4月至2020年5月我院接收的70例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組中男13例，女22例;年齡2-9歲，均值為（6.23±0.14）歲。實(shí)驗(yàn)組中男15例，女20例;年齡1-11歲，均值為（6.52±0.66）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病情信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組病人選擇阿莫西林克拉維酸鉀針（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20054213，華北制藥股份有限公司，0.6g），靜脈注入，一天2次，堅(jiān)持治療7一10天。將其與100ml氯化鈉相融合，靜脈滴注25分鐘。對(duì)于新生兒患者，一天2次。注意，在使用該藥物前，先進(jìn)行青霉素皮試。出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等情況時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的減少藥物或者暫停藥物。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥貼敷（行氣散寒藥物貼）。中藥敷貼由吳茱萸、小茴香、丁香等藥物組成。若患者出現(xiàn)嘔吐、舌紅等情況，可加入半夏;對(duì)于腹痛、腹瀉不止等情況，可加入延胡索;在晚上貼于患者神闕穴、氣海穴等位置，一天1次，貼4一6小時(shí)，根據(jù)患者的年齡不同對(duì)敷貼的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的控制[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人的直腸淋巴、不良反應(yīng)、治療效果。（1）直腸淋巴，根據(jù)超聲診斷儀器對(duì)患者腹部臟器檢查情況進(jìn)行評(píng)比，其包括叢徑、橫徑。（2）不良反應(yīng)，其包括皮疹、頭痛、腹痛、肝功能異常。（3）治療效果，根據(jù)患者進(jìn)行治療的情況進(jìn)行評(píng)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組病人的直腸淋巴、不良反應(yīng)、治療效果

由數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的直腸淋巴、不良反應(yīng)、治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎變現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等情況，其發(fā)病機(jī)制與患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常、脾胃功能弱化有關(guān)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，該疾病屬于“腹痛、中脘痛”的范疇，《幼科鐵鏡》曾經(jīng)有提過(guò)：“腹痛......其因各有不同，有寒痛......肝木乘脾而痛”，說(shuō)明腹痛是本虛、邪實(shí)[4]?；颊呱眢w的經(jīng)脈較為柔弱，抵抗能力弱，在受飲食不規(guī)律、吃較為生冷的食物的影響時(shí)，會(huì)使邪氣淤積結(jié)腸內(nèi)，血液無(wú)法正常運(yùn)行，經(jīng)脈不暢故誘發(fā)腹痛。針對(duì)該疾病的治療，中醫(yī)主要以調(diào)節(jié)氣機(jī)、疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)脾胃為主。

實(shí)驗(yàn)組病人的直腸淋巴、不良反應(yīng)、治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。對(duì)患者進(jìn)行阿莫西林克拉維酸鉀針結(jié)合中藥貼敷，有利于減少腹痛、嘔吐等不良情況的發(fā)生，減少對(duì)直腸淋巴結(jié)節(jié)橫徑、縱徑的影響，提高治療效果。通過(guò)對(duì)神闕穴、氣海穴等位置進(jìn)行敷貼，其產(chǎn)生的效果也有所不同。神闕穴具有健脾胃、溫補(bǔ)元陽(yáng)的作用;氣海穴屬于人體元?dú)饩埤R的地方，加之小茴香、吳茱萸、丁香等藥物具有溫中散寒、理氣、止痛等作用，將其貼于對(duì)穴位上，能夠起到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、補(bǔ)腎培元、止痛等作用，進(jìn)而對(duì)患者的不良反應(yīng)具有改善作用[5]。

綜上所述，對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患者進(jìn)行阿莫西林克拉維酸鉀針結(jié)合中藥貼敷，有利于調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的臟腑功能平衡，緩解患者的惡心、嘔吐等不良情況，提高治療效果，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈珍芹. 中藥穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效及護(hù)理干預(yù)分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：145，151.

[2] 殷開(kāi)芹，孫振國(guó). 熱毒寧注射液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（25）：137-139.

[3] 吳煥婷，左素霞. 阿莫西林克拉維酸鉀針聯(lián)合熱毒寧治療兒童支氣管肺炎療效分析[J]. 中國(guó)合理用藥探索，2019，16（11）：139-141.

[4] 曹洪全，張志娜，孟要武. 穴位貼敷聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療社區(qū)獲得性肺炎的療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（10）：1445-1446.

[5] 李靜，張靜，侯紅麗. 溫陽(yáng)小建中湯加減聯(lián)合中藥貼敷輔治腸系膜淋巴結(jié)炎療效分析[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（5）：653-654.