王桂芬 賈倩茹

(山東省聊城市人民醫(yī)院，聊城，252000)

手術(shù)是治療肺癌患者的重要方式之一，手術(shù)時將會對患者機體造成一定程度的創(chuàng)傷[1]。給予肺癌手術(shù)患者快速康復護理干預，可有效降低手術(shù)對患者的應激性損害、提升患者康復速度。本文選取我院收治的70例肺癌手術(shù)患者作為研究對象，分析快速康復護理干預是否會影響肺癌手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、睡眠質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年12月山東省聊城市人民醫(yī)院收治的肺癌手術(shù)患者70例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組35例。對照組中男20例，女15例；年齡25～65歲；觀察組中男22例，女13例，年齡26～66歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)所有患者均為肺癌患者；2)患者術(shù)前均未接受放療、化療；3)患者未合并其他惡性腫瘤；4)患者未合并內(nèi)分泌代謝疾病或血液系統(tǒng)疾?。?)女性患者均不處于孕期或哺乳期；6)患者均簽署知情同意書。

1.3 干預方法

1.3.1 對照組患者采用常規(guī)護理干預措施 1)術(shù)前準備工作：患者入院后，由護理人員對其進行入院宣教，為其介紹病房環(huán)境、飲食知識、疾病相關知識。叮囑患者戒煙、控制飲酒量，引導患者進行呼吸訓練；叮囑患者術(shù)前12 h禁止進食、術(shù)前6 h禁止飲水。對患者進行術(shù)前宣教，主要涉及：疾病知識、手術(shù)過程、手術(shù)必要性、手術(shù)效果等，以緩解患者負面情緒，提升患者治療依從度；2)術(shù)中護理措施：對患者進行全身麻醉，嚴格控制手術(shù)室溫度，重視并做好引流管護理工作；3)術(shù)后護理干預：有必要情況下，為患者注射阿片類藥物，以緩解患者疼痛感，鼓勵患者盡早下床活動，以提升其腸蠕動速度。

1.3.2 觀察組患者采用快速康復護理干預措施 1)術(shù)前護理干預措施：患者入院后，不僅要對患者進行宣教，還要評估患者術(shù)后氣道并發(fā)癥風險；依據(jù)患者吸煙史、排痰量等指標，科學擬定術(shù)前護理模式。術(shù)前患者需采用霧化吸入等治療措施進行術(shù)前準備工作，引導患者、患者家屬戒煙，由護理人員指導患者進行術(shù)前呼吸功能訓練，主要包括：腹式呼吸訓練、有效咳嗽訓練、吹氣球訓練等。同時，術(shù)前引導患者進行有氧運動，以提升患者心肺功能，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。術(shù)前對患者進行心理干預，為患者播放手術(shù)流程等動漫視頻，提升患者對手術(shù)流程的了解程度，降低患者緊張等負面情緒；2)術(shù)后護理干預措施：手術(shù)完畢6 h之后，由護理人員幫助患者家屬引導患者在床上進行簡單活動，指導患者適當飲水或食用流質(zhì)食物。手術(shù)第1 d，由醫(yī)護人員引導患者進行簡單的日常功能鍛煉，引導患者咳嗽咳痰以清除患者呼吸道內(nèi)分泌物。手術(shù)第1天下午，引導患者盡早下穿活動。活動中，可利用多功能移動架幫助患者進行下床活動?；颊弑M早進行下床活動，可提升患者肺部通氣換氣功能；3)出院后護理干預措施：出院之前，由護理人員對其進行詳細的出院指導，緩解患者負面情緒；鼓勵患者自信地面對日后的生活；通過溝通，為患者講解出院后需注意的問題及復查時間。住院期間，手術(shù)3 d以上的患者每天早晨需在護理人員的指導下進行康復鍛煉。為保證所有患者掌握正確鍛煉方式，可由護理人員、專業(yè)團隊合作制作鍛煉視頻，為患者正確示范術(shù)后康復鍛煉方式，比如：爬墻、背手、摸耳等，以提升患者康復速度。

1.4 觀察指標 1)分析2組患者并發(fā)癥發(fā)生率；2)分析2組患者干預前后睡眠質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率[例(%)]

2.2 分析2組患者干預前后睡眠質(zhì)量 護理前，2組患者入院時睡眠質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，2組患者睡眠質(zhì)量均有所改善，且觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 分析2組患者干預前后睡眠質(zhì)量分)

3 討論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率、死亡率較高[2]。目前，肺癌發(fā)病原因尚不明確?；颊叩闹饕R床癥狀是：咳嗽、痰中帶血、胸痛、胸悶等。臨床治療中，大多采用化療、放療、手術(shù)治療的方式進行干預?？焖倏祻妥o理措施融合了多方面知識，可由術(shù)前、術(shù)后、出院前對患者進行護理干預，確保患者保持良好心理狀態(tài)，這對提升患者睡眠質(zhì)量有益[3]。同時，有針對性的護理干預措施，可提升護理效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。本文研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，2組患者睡眠質(zhì)量均有所改善，且觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對肺癌手術(shù)患者進行快速康復護理干預，可改善患者睡眠質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床推廣。