李瑞玲

(福建省醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院，漳州，363000)

腎病綜合征(Nephrotic Syndrome，NS)，是一組由于腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)小兒腎病綜合征患兒實(shí)施教育干預(yù)，可提升患兒自我護(hù)理能力，提升患兒睡眠質(zhì)量。本文選取我院收治的腎病綜合征患兒168例作為研究對(duì)象，分析教育干預(yù)對(duì)小兒腎病綜合征患兒自我護(hù)理能力和睡眠質(zhì)量的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月1日至2019年12月31日福建省醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)教育干預(yù)后收治的腎病綜合征患兒168例作為研究對(duì)象作為觀察組，選取實(shí)施優(yōu)質(zhì)教育干預(yù)前的腎病綜合征患兒116例作為對(duì)照組。觀察組中男89例，女79例，年齡3～14歲；對(duì)照組中男62例，女54例，年齡3～14歲。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 將3周歲以上包含3周的患兒，因其具有基礎(chǔ)溝通配合能力，具有入幼兒園學(xué)習(xí)資格的兒童納入其中。

1.3 研究方法

1.3.1 對(duì)照組采取常規(guī)宣教干預(yù)手段 做好兒童入院指導(dǎo)，遵醫(yī)囑給藥，加強(qiáng)對(duì)兒童并發(fā)癥的預(yù)防和防治，重點(diǎn)對(duì)兒童家屬進(jìn)行各項(xiàng)宣教指導(dǎo)。

1.3.2 觀察組采用優(yōu)質(zhì)教育干預(yù)手段 1)成立教育干預(yù)小組：院方加強(qiáng)對(duì)宣教成員的教育培訓(xùn)，提高宣教人員自身的專業(yè)素質(zhì)，灌輸疾病相關(guān)專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化宣教人員對(duì)教育干預(yù)工作的重視程度；2)對(duì)患兒家屬宣教：a.宣教人員對(duì)患兒家屬認(rèn)知水平以及自護(hù)能力進(jìn)行了解，確保進(jìn)一步強(qiáng)化患兒家屬對(duì)疾病預(yù)防和護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)；b.為患兒家屬發(fā)放健康教育手冊(cè)，組織患兒家屬開(kāi)展健康教育，告知患兒家屬疾病預(yù)防防治相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，叮囑患兒家屬規(guī)范護(hù)理流程；c.借助多媒體為患兒家屬普及自護(hù)知識(shí)，強(qiáng)化患兒家屬對(duì)自護(hù)能力提升的重要性認(rèn)識(shí)，做好患兒護(hù)理指導(dǎo)工作；3)優(yōu)質(zhì)護(hù)理：我院在教育干預(yù)基礎(chǔ)上提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：a.對(duì)患兒當(dāng)前病情進(jìn)展進(jìn)行全面的評(píng)估，結(jié)合患兒實(shí)際情況，制定個(gè)性化的教育干預(yù)方案，對(duì)有教育接受能力的患兒也一起進(jìn)行個(gè)性化的教育，進(jìn)而提高患兒就醫(yī)配合度；b.自護(hù)指導(dǎo)：根據(jù)患兒病癥程度，指導(dǎo)患兒適當(dāng)臥床休息，家屬做好陪護(hù)工作；待患兒病情穩(wěn)定后，宣教人員引導(dǎo)患兒進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而增強(qiáng)患兒自身體質(zhì)，加速患兒康復(fù)；c.環(huán)境護(hù)理：做好病房?jī)?nèi)濕度和溫度把控，保持通風(fēng)，定期消毒，營(yíng)造溫馨、和諧、整潔的病房環(huán)境，進(jìn)而提升患兒自身的舒適度，改善患兒的睡眠質(zhì)量；d.疼痛護(hù)理：針對(duì)出現(xiàn)疼痛、水腫癥狀的患兒，宣教人員要指導(dǎo)患兒家屬協(xié)助按摩，緩解患兒的疼痛感，給予患兒支持，幫助其睡眠；e.全面教育干預(yù)：加強(qiáng)對(duì)患兒心理狀態(tài)的判斷，多與患兒溝通和交流，為患兒講故事、講笑話，轉(zhuǎn)移患兒注意力；配合視頻等形式，為患兒耐心講解疾病知識(shí)，強(qiáng)化患兒的自我認(rèn)知；f.飲食指導(dǎo)，為患兒制定健康科學(xué)的飲食手冊(cè)，控制飲水量，攝入低蛋白食物，促使患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒教育干預(yù)前、后CBCL評(píng)分比較 觀察組患兒干預(yù)前CBCL評(píng)分，與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后觀察組患兒評(píng)分高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒教育干預(yù)前、后CBCL評(píng)分比較分)

2.2 2組患兒家屬干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較 干預(yù)前，觀察組患兒家屬SDS、SAS心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組患兒家屬SDS、SAS心理狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒家屬干預(yù)前、后心理狀態(tài)評(píng)分比較分)

3 討論

小兒腎病綜合征主要特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢，并且容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，一定程度上加劇了疾病的治療難度，小兒患有腎病綜合征，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥等體征現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患兒的睡眠質(zhì)量，降低患兒的身體健康水平，導(dǎo)致患兒情緒不穩(wěn)定，給患兒以及家屬的看護(hù)帶來(lái)較大影響[2-3]。本文結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)教育干預(yù)手段后，患兒的CBCL評(píng)分明顯提高，患兒家屬SDS、SAS心理狀態(tài)評(píng)分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

為從根本上提升小兒腎病綜合征自我護(hù)理能力，改善患兒睡眠質(zhì)量，本院實(shí)施了教育干預(yù)手段，為入院患兒制定了個(gè)性化的健康教育方案，提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理，做好患兒的飲食指導(dǎo)工作，積極組織患兒家屬進(jìn)行宣教，提升患兒家屬的認(rèn)知程度，協(xié)同院方做好患兒健康護(hù)理工作[4]。本文結(jié)果顯示，教育干預(yù)手段在實(shí)際的治療中較為有效，對(duì)有教育接受能力的患兒實(shí)施個(gè)性化教育，提高了患兒自身的各項(xiàng)能力，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的拓展下，加大對(duì)患兒的人性化關(guān)懷，加強(qiáng)與患兒溝通和交流，幫助患兒樹(shù)立了疾病治療的自信心，較比常規(guī)化教育干預(yù)措施的臨床應(yīng)用效果更顯著。

綜上所述，教育干預(yù)能夠有效提升患兒的自我護(hù)理能力，改善了患兒睡眠質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，有利于促進(jìn)患兒預(yù)后，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。