李學(xué)斌

(福建省地質(zhì)醫(yī)院，福州，350019)

伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活壓力愈來(lái)愈大，其不良的生活飲食結(jié)構(gòu)影響著人們的身體健康[1-2]。影響人們生命質(zhì)量的便是失眠癥，失眠癥的范疇是睡眠障礙性疾病之一，該癥狀的表現(xiàn)主要是睡眠不深、多夢(mèng)、入睡困難、易驚醒等[3]。伴隨著我國(guó)失眠人群的不斷增多，失眠情況對(duì)患者的工作、學(xué)習(xí)和生活均有著極大的影響。目前失眠的主要治療方式是使用西醫(yī)診療，但長(zhǎng)期的服用西藥等藥物難以避免患者出現(xiàn)上癮情況，嚴(yán)重者使得患者的記憶與認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，在不斷的研究治療中，中醫(yī)的治療效果顯著。本文就酸棗仁湯聯(lián)合艾司唑侖治療肝郁血虛型失眠的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分和不良反應(yīng)等進(jìn)行研究闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2020年3月福建省地質(zhì)醫(yī)院收治的肝郁血虛型失眠患者218例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組109例。其中，對(duì)照組中男54例，女55例，年齡22～68歲，平均年齡(45±4.23)歲；觀察組中男49例，女60例，年齡22～65歲，平均年齡(43.5±5.45)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合肝郁血虛性失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡18～70歲；依從性良好。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有身體功能嚴(yán)重功能障礙者，正處于妊娠期和哺乳期的女性，患有認(rèn)知障礙者。

1.4 研究方法 對(duì)照組給予常規(guī)的治療方式，實(shí)施艾司唑侖(北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020819)藥物進(jìn)行治療。于每天睡前30 min服用，1天服用1片，連續(xù)服用達(dá)2個(gè)月。觀察組則在對(duì)照組的艾司唑侖藥物治療之上，加入酸棗仁湯進(jìn)行輔助治療，其中，酸棗仁湯加減的配方如下：煅龍骨20 g、川芎10 g、知母10 g、酸棗仁30 g、炙甘草6 g、茯苓10 g、煅牡蠣20 g，煎服酸棗仁湯，取450 mL的湯藥量進(jìn)行服用，服用2次/d，1次服用1劑，連續(xù)服用2個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者治療前后的SRSS評(píng)分、PSQI評(píng)分，采用我院自制的PSQI評(píng)分、SRSS量表，其中共包括20項(xiàng)條目，每項(xiàng)0～3分，運(yùn)用四級(jí)評(píng)分法評(píng)估。

2 結(jié)果

2組治療前后PSQI和SRSS評(píng)分比較，治療后，觀察組患者的PSQI、SRSS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后PSQI和SRSS評(píng)分的比較分)

3 討論

失眠是臨床工作中最常見(jiàn)的睡眠障礙類型，是指在適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會(huì)和環(huán)境下，患者依然對(duì)睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量不滿意，且顯著影響日間功能的一種主觀體驗(yàn)[1-2]。失眠存在多種病因，不同患者之間均有差異。中醫(yī)治療在失眠治療中具有重要優(yōu)勢(shì)[3]。肝郁血虛型失眠患者多表現(xiàn)為血液虧虛，肝氣郁滯，以頭暈眼花，兩脅作脹，情志抑郁，多夢(mèng)健忘，面白，舌淡紫，脈弦細(xì)等，臨床較為多見(jiàn)。本研究以酸棗仁湯聯(lián)合艾司唑侖治療109例肝郁血虛型失眠患者，效果滿意。組方：酸棗仁湯方中重用酸棗仁，以其性味甘平，入心肝之經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神，為君藥。茯苓寧心安神，知母滋陰清熱，為臣藥。與君藥棗仁相配，以助君藥安神除煩之效。佐以川芎調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣，與君藥相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草生用，和中緩急，為使藥。諸藥相伍，一則養(yǎng)肝血以寧心神；一則清內(nèi)熱以除虛煩。共奏養(yǎng)血安神，清熱除煩之功[3-4]。聯(lián)合艾司唑侖應(yīng)用可迅速控制癥狀，改善患者睡眠體驗(yàn)，促進(jìn)患者恢復(fù)正常的生活節(jié)律。

綜上所述，對(duì)肝郁血虛型失眠患者實(shí)施酸棗仁湯聯(lián)合艾司唑侖治療，其臨床之效十分顯著，有效減少了患者白天倦怠、記憶力減退、精力不集中等不良癥狀的發(fā)生，大大改善了患者失眠癥狀，并使患者的生命質(zhì)量得到了較大的優(yōu)化，值得大力推廣與使用于臨床之上。