吳陵來 龍娟

(赤壁市人民醫(yī)院，赤壁，437300)

耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，是耳鼻喉科常見的疾病，且會(huì)反復(fù)發(fā)作[1]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和工作壓力的不斷增大，耳鳴發(fā)病率也越來越高，其產(chǎn)生的焦慮、煩躁等不良情緒會(huì)引起嚴(yán)重的心理問題，從而會(huì)產(chǎn)生精神、軀體障礙和睡眠障礙，相對(duì)于其他不良癥狀的產(chǎn)生，耳鳴患者有較高的睡眠障礙發(fā)病率，睡眠障礙的發(fā)生會(huì)進(jìn)一步影響耳鳴的恢復(fù)，若治療不及時(shí)，耳鳴不但會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成耳聾等不可逆轉(zhuǎn)的癥狀[2]。本文選取我院收治的確診耳鳴伴睡眠障礙患者100例作為研究對(duì)象，觀察和分析百樂眠膠囊治療耳鳴伴睡眠障礙患者的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月至2017年5月赤壁市人民醫(yī)院收治的確診耳鳴伴睡眠障礙患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中男22例，女28例，年齡20～75歲，平均年齡(47.5±1.8)歲，病程3個(gè)月至5年，平均病程(2.4±1.5)年；觀察組中男24例，女26例，年齡18～77歲，平均年齡(48.3±1.9)歲，病程4個(gè)月至5年，平均病程(2.5±1.2)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 治療方法

1.2.1 所有患者在進(jìn)行對(duì)照治療前，都要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確定患者的耳鳴等級(jí)，告知患者該研究的性質(zhì)，保證患者自愿參加本研究，并排除其存在其他方面的疾病，停止使用其他藥物，保證患者對(duì)所使用的藥物不存在過敏反應(yīng)。

1.2.2 對(duì)照組采用常規(guī)治療法進(jìn)行治療 使用丹紅注射液40 mL進(jìn)行靜脈注射，1次/d，10 d為1個(gè)療程。

1.2.3 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用百樂眠膠囊 口服，4粒/次，2次/d，10 d為1個(gè)療程，觀察2組患者治療后對(duì)于耳鳴癥狀的變化情況和睡眠障礙的改善情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1)對(duì)于耳鳴癥狀的評(píng)價(jià)：治愈：病情得到控制，聽力恢復(fù)正常，無耳鳴現(xiàn)象；顯效：病情得到緩解，耳鳴情況降低到偶有耳鳴，但不覺得痛苦；有效：病情基本控制，耳鳴程度有所降低，在嘈雜的環(huán)境中會(huì)有持續(xù)耳鳴；無效：耳鳴在治療前后并無太大的改變?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%；2)對(duì)于睡眠障礙的評(píng)價(jià)：顯效：睡眠狀況得到很大的改善，失眠患者基本不存在；有效：睡眠狀況有一定的改善，會(huì)有似睡非睡，沒有進(jìn)入深層睡眠狀態(tài)；無效：睡眠狀況無明顯的改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床效果比較 經(jīng)過一個(gè)療程的治療，過程中無不良情況發(fā)生，對(duì)照組的治療總效率為74%，觀察組的治療總效率為92%，觀察組明顯高于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床效果比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠狀態(tài)比較 治療后對(duì)睡眠狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組的睡眠總有效率為68%，觀察組的睡眠總效率為94%，觀察組明顯高于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠狀態(tài)比較[例(%)]

3 討論

耳鳴有很多種表現(xiàn)形式，如嘶喊聲、尖叫聲和鈴聲等，屬于耳科常見的一種疾病，常常會(huì)被人們認(rèn)為是一種虛擬的聽覺[3]。耳鳴的發(fā)生往往會(huì)導(dǎo)致患者聽覺系統(tǒng)的改變，多數(shù)耳鳴的病因是很難弄明白的，它會(huì)持續(xù)或者頻繁的發(fā)生，以耳部幻聽為主，若長(zhǎng)期發(fā)展下去會(huì)讓患者產(chǎn)生抑郁和煩躁等不良情緒，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙，影響患者的睡眠質(zhì)量，患者若不能自我調(diào)節(jié)，將會(huì)產(chǎn)生極大的心理反感和不適，這將加重耳鳴的癥狀，導(dǎo)致進(jìn)一步的惡性發(fā)展[4]。中醫(yī)理論認(rèn)為，耳鳴是從肝腎和氣血上來改善的，百樂眠膠囊是一種中藥制劑，其成分主要有合歡花、珍珠母、麥冬、玄參、五味子、茯苓、百合等，其主要的功效是滋陰清熱，養(yǎng)心安神，對(duì)于睡眠障礙的患者來說可以改善入睡困難，似睡非睡，頭暈乏力等癥狀[5]。從本研究中可以看出，觀察組的治療總效率(92%)和睡眠狀態(tài)有效率(94%)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，不僅對(duì)耳鳴癥狀有一定的治療效果，也提高了睡眠狀態(tài)，改善睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于使用百樂眠膠囊治療耳鳴伴睡眠障礙患者臨床效果顯著，提高了耳鳴癥狀的治愈率，也幫助患者改善了睡眠質(zhì)量，值得臨床上的推廣。