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        干擾素霧化吸入治療小兒下呼吸道感染的臨床分析

        2021-07-31 08:58:30閆中明
        中外醫(yī)療 2021年15期
        關(guān)鍵詞:干擾素霧化住院

        閆中明

        聊城市婦幼保健院兒科,山東聊城 252000

        在經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步的影響下,環(huán)境因素也變得逐漸復(fù)雜,并且成為誘發(fā)下呼吸道感染的主要條件,小兒下呼吸道感染患者的發(fā)病誘因包括自然環(huán)境、各種病毒感染以及其他因素等[1]。該種疾病對于小兒的身體健康和正常發(fā)育有著直接的影響。在醫(yī)療衛(wèi)生條件逐漸改進的影響下,小兒下呼吸道感染的治療方法開始從傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓴_素霧化吸入治療,該種治療方法不僅能夠產(chǎn)生顯著效果,還會被家屬和治療醫(yī)生接受,從而使用范圍逐漸擴大[2]。為了進一步探討小兒下呼吸道感染臨床治療中應(yīng)用干擾素霧化吸入治療方法和效果,現(xiàn)隨機選擇該院2019年3月—2020年3月兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對象,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該文隨機選擇該院兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對象,按照隨機分組法將其分為對照組和研究組各50例。其中研究組男性和女性分別有24例和26例;年齡3~34月,平均為(12.5±1.5)月;病程5 d~2月,平均為(21.0±1.5)d。對照組男性和女性分別有21例和29例;年齡2~35月,平均為(13.2±1.3)月;病程4 d~2月,平均為(20.0±1.2)d。兩組患兒在年齡、性別比等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有患兒都滿足下呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并且經(jīng)過體征、臨床癥狀、輔助檢查證實;該次研究經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn)同意,所有家長簽字自愿參與。

        排除標(biāo)準(zhǔn):患兒不存在先天性喉喘鳴、支氣管異物、先天性心臟病等現(xiàn)象。

        1.2 方法

        其中對照組患兒接受化痰、抗感染、止咳等綜合性治療,并且選擇同意注射藥物苯唑西林鈉(國藥準(zhǔn)字H20033909,規(guī)格:0.5 mg/支)對患兒進行抗感染治療;患兒發(fā)熱時則需要通過有效方法來退熱治療,還要對患兒進行液體平衡維持等治療,控制治療時間為一周[3]。

        研究組患兒在接受綜合性基礎(chǔ)治療的同時,配合干擾素霧化吸入法治療,選擇注射用重組人干擾素α-2b治療(國藥準(zhǔn)字S10970077,規(guī)格:500萬單位/支)??刂扑幬锸褂妙l次為2次/d,藥物劑量為10 kIU/kg,最大劑量為1 000 kIU,使用期間加入氯化鈉溶液2 mL,并且使用驅(qū)動霧化器進行藥物吸入,控制時間為5~10 min,控制治療時間為7 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組患兒的住院時間、啰音消失時間、退熱時間進行比較和分析。

        對兩組患兒的治療有效率進行比較和分析,其中患兒治療期間體溫恢復(fù)正常,臨床癥狀消失,則判斷為顯效;治療期間體溫有所改善,臨床癥狀有明顯改善,則判斷為有效;治療期間體溫沒有變化,臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改善,甚至加重,則判斷為無效??傮w有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/50×100%[4-5]。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)處理,計量資料用(±s)表示,組間差異比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間差異比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過治療后,兩組患兒都產(chǎn)生顯著的效果,其中研究組患兒的啰音消失時間、退熱時間以及住院時間短于對照組,其中啰音消失時間為(6.92±1.22)d,對照組啰音消失時間為(9.32±2.01)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.210,P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患兒啰音、退熱、住院時間比較[(±s),d]

        表1 兩組患兒啰音、退熱、住院時間比較[(±s),d]

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        研究組患者治療總體有效率94%(47/50)優(yōu)于對照組80%(40/50),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.333,P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

        研究組患兒家屬護理滿意度98%(49/50)優(yōu)于對照組80%(40/50),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.274,P<0.05)。見表3。

        表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

        3 討論

        小兒下呼吸道感染致病原因較多,除了各種環(huán)境因素、人為因素之外,主要就是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒感染等[6-7]。目前臨床治療中可以使用的特效抗病毒藥物較少,而且會對患兒造成明顯的不良反應(yīng)。因為患兒年齡較小,通過肌肉注射會導(dǎo)致他們承受較大的痛苦,靜脈穿刺難度較大。所以,一般需要多次靜脈穿刺,對患兒造成影響,也會讓家屬承受較大的負(fù)面情緒。霧化吸入治療則是通過靶向給藥,藥物將會對患兒的病變部位產(chǎn)生直接影響,從而發(fā)揮出無創(chuàng)、起效快、適應(yīng)人群廣等效果。通過使用不同的霧化器能夠治療呼吸道不同部位出現(xiàn)的感染,空氣壓縮霧化泵所產(chǎn)生的霧滴控制直徑為1~5μm之間,并且會在肺泡、細(xì)支氣管產(chǎn)生作用,適用于支氣管肺炎、下呼吸道感染患兒中。該種治療方法就是通過空氣壓縮霧化泵直接霧化干擾素,然后產(chǎn)生相應(yīng)的臨床效果[8-9]。

        干擾素作為一種臨床應(yīng)用普遍的抗感染藥物,這種藥物能夠?qū)Σ《具M行復(fù)制,從而導(dǎo)致NK細(xì)胞所具有的免疫調(diào)節(jié)功能、活性作用增強,然后再抑制病毒所具有的侵襲作用,控制和預(yù)防患兒出現(xiàn)感染[10-12]。該次研究中研究組所使用的干擾素治療,不難發(fā)現(xiàn)患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對照組,其中退熱、啰音消退和住院時間分別為(1.93±1.04)、(6.92±1.22)、(7.12±1.26)d,要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),這和王何玲等[13]的研究較為相似,其在研究報道中通過對患兒也實施干擾素霧化治療,患兒的啰音消退時間也明顯優(yōu)于對照組,并且住院時間也短于對照組,分別為(6.5±1.2d)、(8.34±1.05)d(P<0.05)。充分說明干擾素治療小兒下呼吸道感染具有顯著的功效。造成兩個研究結(jié)果數(shù)據(jù)出現(xiàn)稍許差異的原因可能和患兒的發(fā)病時間、選擇的樣本量不同存在關(guān)系。

        該次研究組在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上配合干擾素治療能夠讓患兒的臨床治療效果得到明顯的提升,還能夠緩解患兒所出現(xiàn)的臨床癥狀,縮短他們的住院時間。而且,和傳統(tǒng)的治療相比較,霧化吸入治療除了局部藥物濃度高之外,所誘發(fā)的患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)也較少,操作簡單,見效明顯,不會讓患兒出現(xiàn)較大的不適應(yīng)[14-17]。

        綜上所述,干擾素霧化吸入應(yīng)用在小兒下呼吸道感染臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果,對于縮短患兒的住院治療、啰音消失以及退熱時間都有著重要的作用,還能夠提升患兒臨床治療效果。

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