閆中明

聊城市婦幼保健院兒科，山東聊城 252000

在經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步的影響下，環(huán)境因素也變得逐漸復(fù)雜，并且成為誘發(fā)下呼吸道感染的主要條件，小兒下呼吸道感染患者的發(fā)病誘因包括自然環(huán)境、各種病毒感染以及其他因素等[1]。該種疾病對于小兒的身體健康和正常發(fā)育有著直接的影響。在醫(yī)療衛(wèi)生條件逐漸改進的影響下，小兒下呼吸道感染的治療方法開始從傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓴_素霧化吸入治療，該種治療方法不僅能夠產(chǎn)生顯著效果，還會被家屬和治療醫(yī)生接受，從而使用范圍逐漸擴大[2]。為了進一步探討小兒下呼吸道感染臨床治療中應(yīng)用干擾素霧化吸入治療方法和效果，現(xiàn)隨機選擇該院2019年3月—2020年3月兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文隨機選擇該院兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對象，按照隨機分組法將其分為對照組和研究組各50例。其中研究組男性和女性分別有24例和26例；年齡3~34月，平均為（12.5±1.5）月；病程5 d~2月，平均為（21.0±1.5）d。對照組男性和女性分別有21例和29例；年齡2~35月，平均為（13.2±1.3）月；病程4 d~2月，平均為（20.0±1.2）d。兩組患兒在年齡、性別比等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒都滿足下呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過體征、臨床癥狀、輔助檢查證實；該次研究經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有家長簽字自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒不存在先天性喉喘鳴、支氣管異物、先天性心臟病等現(xiàn)象。

1.2 方法

其中對照組患兒接受化痰、抗感染、止咳等綜合性治療，并且選擇同意注射藥物苯唑西林鈉（國藥準(zhǔn)字H20033909，規(guī)格：0.5 mg/支）對患兒進行抗感染治療；患兒發(fā)熱時則需要通過有效方法來退熱治療，還要對患兒進行液體平衡維持等治療，控制治療時間為一周[3]。

研究組患兒在接受綜合性基礎(chǔ)治療的同時，配合干擾素霧化吸入法治療，選擇注射用重組人干擾素α-2b治療（國藥準(zhǔn)字S10970077，規(guī)格：500萬單位/支）?？刂扑幬锸褂妙l次為2次/d，藥物劑量為10 kIU/kg，最大劑量為1 000 kIU，使用期間加入氯化鈉溶液2 mL，并且使用驅(qū)動霧化器進行藥物吸入，控制時間為5~10 min，控制治療時間為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的住院時間、啰音消失時間、退熱時間進行比較和分析。

對兩組患兒的治療有效率進行比較和分析，其中患兒治療期間體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，則判斷為顯效；治療期間體溫有所改善，臨床癥狀有明顯改善，則判斷為有效；治療期間體溫沒有變化，臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改善，甚至加重，則判斷為無效?？傮w有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/50×100%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患兒都產(chǎn)生顯著的效果，其中研究組患兒的啰音消失時間、退熱時間以及住院時間短于對照組，其中啰音消失時間為（6.92±1.22）d，對照組啰音消失時間為（9.32±2.01）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.210，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒啰音、退熱、住院時間比較[(±s),d]

表1 兩組患兒啰音、退熱、住院時間比較[(±s),d]

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研究組患者治療總體有效率94%（47/50）優(yōu)于對照組80%（40/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.333，P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

研究組患兒家屬護理滿意度98%（49/50）優(yōu)于對照組80%（40/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.274，P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

小兒下呼吸道感染致病原因較多，除了各種環(huán)境因素、人為因素之外，主要就是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒感染等[6-7]。目前臨床治療中可以使用的特效抗病毒藥物較少，而且會對患兒造成明顯的不良反應(yīng)。因為患兒年齡較小，通過肌肉注射會導(dǎo)致他們承受較大的痛苦，靜脈穿刺難度較大。所以，一般需要多次靜脈穿刺，對患兒造成影響，也會讓家屬承受較大的負(fù)面情緒。霧化吸入治療則是通過靶向給藥，藥物將會對患兒的病變部位產(chǎn)生直接影響，從而發(fā)揮出無創(chuàng)、起效快、適應(yīng)人群廣等效果。通過使用不同的霧化器能夠治療呼吸道不同部位出現(xiàn)的感染，空氣壓縮霧化泵所產(chǎn)生的霧滴控制直徑為1~5μm之間，并且會在肺泡、細(xì)支氣管產(chǎn)生作用，適用于支氣管肺炎、下呼吸道感染患兒中。該種治療方法就是通過空氣壓縮霧化泵直接霧化干擾素，然后產(chǎn)生相應(yīng)的臨床效果[8-9]。

干擾素作為一種臨床應(yīng)用普遍的抗感染藥物，這種藥物能夠?qū)Σ《具M行復(fù)制，從而導(dǎo)致NK細(xì)胞所具有的免疫調(diào)節(jié)功能、活性作用增強，然后再抑制病毒所具有的侵襲作用，控制和預(yù)防患兒出現(xiàn)感染[10-12]。該次研究中研究組所使用的干擾素治療，不難發(fā)現(xiàn)患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，其中退熱、啰音消退和住院時間分別為（1.93±1.04）、（6.92±1.22）、（7.12±1.26）d，要明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，這和王何玲等[13]的研究較為相似，其在研究報道中通過對患兒也實施干擾素霧化治療，患兒的啰音消退時間也明顯優(yōu)于對照組，并且住院時間也短于對照組，分別為（6.5±1.2d）、（8.34±1.05）d(P＜0.05)。充分說明干擾素治療小兒下呼吸道感染具有顯著的功效。造成兩個研究結(jié)果數(shù)據(jù)出現(xiàn)稍許差異的原因可能和患兒的發(fā)病時間、選擇的樣本量不同存在關(guān)系。

該次研究組在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上配合干擾素治療能夠讓患兒的臨床治療效果得到明顯的提升，還能夠緩解患兒所出現(xiàn)的臨床癥狀，縮短他們的住院時間。而且，和傳統(tǒng)的治療相比較，霧化吸入治療除了局部藥物濃度高之外，所誘發(fā)的患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)也較少，操作簡單，見效明顯，不會讓患兒出現(xiàn)較大的不適應(yīng)[14-17]。

綜上所述，干擾素霧化吸入應(yīng)用在小兒下呼吸道感染臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果，對于縮短患兒的住院治療、啰音消失以及退熱時間都有著重要的作用，還能夠提升患兒臨床治療效果。