刁匯玲，張曉敏，周榮佼，于 飛，高金祥

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

診斷學(xué)是所有醫(yī)學(xué)院校的重要課程，其目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行診斷的能力，而現(xiàn)階段大多采用傳統(tǒng)“教師講、學(xué)生聽”的教學(xué)模式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力培養(yǎng)的要求。導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式（BOPPPS）是一種新型教學(xué)模式，將課堂教學(xué)過程依次分為6個(gè)模塊（見圖1），采取小班授課方式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與式學(xué)習(xí)[1]。迄今為止，因我國普通醫(yī)學(xué)院校師生比過小、理論課程采用大班授課等不足，很難實(shí)現(xiàn)師生有效互動(dòng)，導(dǎo)致BOPPPS教學(xué)模式無法應(yīng)用于臨床本科診斷學(xué)大班理論授課。新冠肺炎疫情防控期間，我校將診斷學(xué)教學(xué)由線下搬到線上，積累了豐富的線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)BOPPPS教學(xué)模式在診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)用中存在的問題，重新審視診斷學(xué)教學(xué)理念、教學(xué)模式、課程資源建設(shè)和師資建設(shè)，為疫情后BOPPPS教學(xué)模式在診斷學(xué)大班理論授課中的全面應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

圖1 BOPPPS教學(xué)模式

1 BOPPPS教學(xué)模式在診斷學(xué)大班理論授課中應(yīng)用存在的問題

近年來，北美流行的BOPPPS教學(xué)模式在國內(nèi)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中日益受到認(rèn)可與重視，但此模式在普通醫(yī)學(xué)院校診斷學(xué)大班理論授課中應(yīng)用存在如下問題：（1）診斷學(xué)思政元素融入過少。診斷學(xué)是打開臨床醫(yī)療工作大門的一把鑰匙，引領(lǐng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，但BOPPPS教學(xué)模式在本課程教學(xué)中應(yīng)用實(shí)踐過少，對(duì)適合此模式的診斷學(xué)思政元素融入點(diǎn)挖掘過少。（2）師生比過小，教學(xué)互動(dòng)難以實(shí)現(xiàn)。BOPPPS教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生全方位參與式學(xué)習(xí)，這需通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)來完成，但診斷學(xué)多采用大班授課，授課人數(shù)少則五六十人，多則近百人，使BOPPPS教學(xué)模式難以應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)。（3）對(duì)教師教學(xué)技能要求高。診斷學(xué)教師多來自臨床，存在教學(xué)實(shí)踐過少、教學(xué)理念落后、教學(xué)方法運(yùn)用不當(dāng)?shù)葐栴}。但BOPPPS教學(xué)模式的有效運(yùn)用需要教師經(jīng)過正規(guī)教學(xué)技能培訓(xùn)，熟練掌握此模式的教學(xué)技巧，深刻理解此模式的教育理念。（4）教學(xué)資源缺乏?？茖W(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)、教案等是BOPPPS教學(xué)模式有效實(shí)施的保障，但目前適用于BOPPPS的教學(xué)資源較少。故迄今為止，此模式僅在小班授課和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用有零星報(bào)道,尚未見其應(yīng)用于診斷學(xué)大班理論授課的報(bào)道。

2 后疫情時(shí)代BOPPPS教學(xué)模式在診斷學(xué)大班理論授課中的應(yīng)用

新冠肺炎疫情使在線教學(xué)常態(tài)化，也給BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)到來了契機(jī)。本研究基于疫情期間的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探索后疫情時(shí)代如何巧用現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)BOPPPS在普通高等醫(yī)學(xué)院校診斷學(xué)大班理論授課中的應(yīng)用。

2.1 基于BOPPPS的診斷學(xué)課程思政建設(shè)

高校落實(shí)立德樹人教育目標(biāo)的切入點(diǎn)即課程思政，當(dāng)今疫情也讓全體師生深刻認(rèn)識(shí)到課程思政的重要性和緊迫性[2]。疫情防控阻擊戰(zhàn)中，我校醫(yī)護(hù)人員奔赴抗疫一線，為人民群眾筑起了一道生命防護(hù)墻，也為診斷學(xué)課程思政提供了鮮活感人的事例與素材。本研究挖掘身邊抗疫事例等思政元素，找出每章節(jié)BOPPPS教學(xué)的思政切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)與知識(shí)傳授有機(jī)融合。

2.2 構(gòu)建“三大模塊”“導(dǎo)學(xué)一體”的BOPPPS教學(xué)模式

BOPPPS教學(xué)模式具有引言、學(xué)習(xí)目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測和總結(jié)6個(gè)模塊。汲取疫情期間線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有機(jī)結(jié)合線上和線下教學(xué)，濃縮6個(gè)模塊為課前、課中和課后三大模塊，制訂基于三大模塊的BOPPPS教學(xué)實(shí)施方案（見圖2），并將以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)的“導(dǎo)學(xué)一體”理念貫穿其中[3-4]。

圖2 “三大模塊”“導(dǎo)學(xué)一體”的BOPPPS教學(xué)模式

2.3 實(shí)現(xiàn)BOPPPS診斷學(xué)教學(xué)的有效互動(dòng)

參與式學(xué)習(xí)是BOPPPS的主體，主要通過教學(xué)互動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，這正切中了大班授課的難點(diǎn)。疫情推動(dòng)診斷學(xué)教學(xué)搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代動(dòng)車，借助中國大學(xué)慕課自建課程、雨課堂和騰訊直播等教學(xué)形式建立起一座教與學(xué)的橋梁，依托在線答疑、問卷調(diào)查、課堂問答、交流討論實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)，提高學(xué)生參與度。結(jié)合疫情期間線上互動(dòng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，利用好慕課堂、雨課堂等課堂互動(dòng)手機(jī)App，使BOPPPS真正應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)。

2.4 基于“四位一體”的BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)建設(shè)教學(xué)資源庫

BOPPPS是以有效教學(xué)設(shè)計(jì)著稱的教學(xué)模式。結(jié)合診斷學(xué)大班理論授課特點(diǎn)，構(gòu)建教、學(xué)、考、評(píng)“四位一體”的高效BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)。其中“教”是教學(xué)目標(biāo)以及課程重、難點(diǎn)；“學(xué)”是貫穿課前、課中、課后的學(xué)生參與式學(xué)習(xí)；“考”是前測和后測；“評(píng)”是師生互評(píng)互動(dòng)。以上教學(xué)設(shè)計(jì)的落地實(shí)踐離不開教學(xué)大綱、教案、導(dǎo)學(xué)小視頻、試題庫等教學(xué)資源的支撐。疫情期間的線上教學(xué)暴露了在線教學(xué)資源內(nèi)容過于單調(diào)、不完整、教與學(xué)交互性不強(qiáng)等問題。針對(duì)以上問題，基于“四位一體”的BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)重新建設(shè)教學(xué)資源庫。

2.5 教師能力提升是BOPPPS在診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的重要保障

教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，其能力提升是BOPPPS有效實(shí)施的保障。疫情期間線上教學(xué)常態(tài)化暴露了大部分教師在線授課能力不足，特別是通過在線手段進(jìn)行師生互動(dòng)方面，這恰是BOPPPS落地實(shí)踐的最大難題，這提示對(duì)教師的在線教學(xué)技能培訓(xùn)是很有必要的。對(duì)于BOPPPS教學(xué)模式而言，教師可通過參加BOPPPS教學(xué)培訓(xùn)工作坊和慕課堂、雨課堂培訓(xùn)班來提高教學(xué)能力。另外，“為人師者，必先正其身，方能教書育人，此乃師德之本也”，因此教師還要養(yǎng)成良好的師德師風(fēng)。

3 結(jié)語

我國普通高等醫(yī)學(xué)院校師生比過小，無法實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)有效導(dǎo)學(xué)互動(dòng)，導(dǎo)致BOPPPS教學(xué)模式無法真正應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)。利用疫情期間的線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，擬利用現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)導(dǎo)學(xué)互動(dòng)，開展BOPPPS教學(xué)，這對(duì)提高診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量具有重要意義，是提高診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有益嘗試。