宋汀暉

醫(yī)療機器人將在“全面”滲入醫(yī)療領(lǐng)域的同時，再以“手術(shù)”“微型”等關(guān)鍵點進行突破，政策、資本與需求的助力讓其逐步釋放潛力，提速升級。

當(dāng)機器人遇上醫(yī)療

在人們的印象中，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化進程相對其他行業(yè)較慢，有些人甚至對人工智能、機器人技術(shù)進入醫(yī)療領(lǐng)域持保留甚至抵觸的態(tài)度。的確，當(dāng)患者與機器進行交流并確定治療方案時，他可能認為這遠遠比不上與人類醫(yī)生的溝通，因為人類醫(yī)生的專業(yè)知識水平和培訓(xùn)并不是機器學(xué)習(xí)所能替代（至少從目前的科技水平而言）；而且在面對面與人類醫(yī)生溝通時，眼神、表情中傳達的非語言信息，醫(yī)患可較好互通真實感受，而機器人技術(shù)可做不到這一點。

但醫(yī)療機器人的誕生與發(fā)展也確實讓整個醫(yī)療領(lǐng)域受益。醫(yī)療機器人于上世紀80年代形成產(chǎn)業(yè)，如今已發(fā)展成為服務(wù)機器人市場里的重要組成。說以機器人重新定義未來醫(yī)療模式確實過于超前，但機器人遇上醫(yī)療摩擦出的火花已經(jīng)惠及萬千民眾。

醫(yī)療機器人屬于服務(wù)機器人中的特種服務(wù)機器人分類，多應(yīng)用于醫(yī)院、診所的醫(yī)療或輔助醫(yī)療場景，可半自主或全自主工作，能夠完成有益于人類健康的服務(wù)工作，如手術(shù)、護理、康復(fù)、移送病人、運輸藥品等。國際機器人聯(lián)合會據(jù)功用將醫(yī)療機器人具體分為手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、輔助機器人以及醫(yī)療服務(wù)機器人四大類。目前的市場結(jié)構(gòu)是康復(fù)機器人的應(yīng)用及需求最高，占比達47%；輔助機器人占比為23%；手術(shù)機器人占比為17%；醫(yī)療服務(wù)機器人占比為13%。2020年疫情防控期間，輔助及醫(yī)療服務(wù)機器人更是發(fā)揮了重要作用。

據(jù)預(yù)測，到2022年全球醫(yī)療機器人類型將達7000種左右，遍布所有醫(yī)療領(lǐng)域。不過眼下人們最為認可的醫(yī)療機器人，多為手術(shù)和康復(fù)機器人。手術(shù)機器人一般應(yīng)用在骨科、腹腔等手術(shù)中，近年來擴展至其他類別手術(shù)，對準確性、精密度等方面要求較高，能減少術(shù)后疼痛、提高操作精確。康復(fù)機器人則涉及康復(fù)護理、治療等方面，用途更為廣泛。

醫(yī)療科技的下一程

人類健康尚有太多難題待解，醫(yī)療科技的進一步發(fā)展所需要面對的挑戰(zhàn)也有更多的復(fù)雜性。隨著醫(yī)療發(fā)展邁向自動化，醫(yī)療機器人迎風(fēng)發(fā)展可帶來深重的行業(yè)乃至就業(yè)變化。隨著醫(yī)療機器人技術(shù)的不斷成熟、應(yīng)用場景持續(xù)拓展，將使醫(yī)療行為趨于經(jīng)濟實惠。尤其是正探行小型化、?？苹?、智能化形態(tài)的手術(shù)機器人，“手術(shù)機器人的意義主要在于精準、微創(chuàng)，能夠減少醫(yī)護人員的職業(yè)性損傷，縮短學(xué)習(xí)曲線，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉?！泵嫦蛭磥矶裕绹每怂_斯大學(xué)圣安東尼奧校區(qū)的研究人員研制出了迄今為止最小的微型醫(yī)療機器人，這種納米復(fù)合材料顆粒直徑只有120納米，可以由磁場控制，作用是推動單個細胞。

歐洲創(chuàng)新技術(shù)學(xué)院健康組織和麥肯錫全球研究院指出，“隨著人工智能逐漸成為醫(yī)療健康行業(yè)的重要支撐部分，未來醫(yī)護人員的培養(yǎng)也會發(fā)生改變，終身學(xué)習(xí)、數(shù)字工具和人工智能的使用將會變成基本的職業(yè)技能?！丙溈襄a全球研究院的一份報告還顯示，在醫(yī)護人員（醫(yī)生、護士、醫(yī)師助手、藥劑師、理療師、保健員、保育員以及保健技師）大類中，我國的崗位需求將增長122%。崗位需求的快速增長將為醫(yī)療機器人提供醫(yī)療輔助服務(wù)釋放更多空間。

作為高度技術(shù)密集型的機器人系統(tǒng)，醫(yī)療機器人具有高技術(shù)、高門檻、高附加值的特征。因為起步較晚，目前醫(yī)療機器人在我國醫(yī)療領(lǐng)域的普及率處于較低水平，我國醫(yī)療機器人行業(yè)的發(fā)展也面臨專利保護壁壘待突破、相關(guān)政策需完善、關(guān)鍵零部件和可靠軟件系統(tǒng)待研發(fā)、醫(yī)療機器人系統(tǒng)手術(shù)安全有待保障等難題。特別是最后一點，雖然現(xiàn)在手術(shù)機器人在我國逐漸展開，一二線城市的三甲醫(yī)院多有引進、使用，但仍有待為更多患者解惑，“如何制定相應(yīng)的國家制造和檢測標(biāo)準，使得新型機器人的手術(shù)安全性獲得公眾認可，一個無法回避的關(guān)鍵問題。同時，從事物發(fā)展角度看，公眾對手術(shù)機器人安全性的接受也需要10-20年安全手術(shù)記錄的積累?！?/p>

加速推廣與安全并重

“十四五”期間，國家政策導(dǎo)向持續(xù)支持醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展，醫(yī)療機器人的“存在感”和“必需感”進一步刷新，預(yù)計到2026年，國內(nèi)醫(yī)療機器人市場規(guī)模有望達到300億元。截至今年年5月，我國在業(yè)/存續(xù)“醫(yī)療機器人”相關(guān)企業(yè)達3.75萬家，其中又有一半以上的企業(yè)位于廣東、江蘇、浙江三地。政策、需求、技術(shù)、資本多重疊加背景下，飛速發(fā)展的國內(nèi)醫(yī)療機器人已能與國際頂尖醫(yī)療機器人同臺競技。今年5月的中國國際醫(yī)療器械博覽會上，國內(nèi)廠家即展出植發(fā)機器人、實驗室機器人、配藥機器人、康復(fù)機器人、手術(shù)機器人等不同場景的應(yīng)用。

我國醫(yī)療機構(gòu)通常以招投標(biāo)的形式采購醫(yī)療機器人，去年康復(fù)機器人招投標(biāo)占比高達38%，其次是醫(yī)療服務(wù)機器人和手術(shù)機器人，占比分別為31%和28%。而今年前四月，康復(fù)機器人招投標(biāo)占比僅為17%，醫(yī)療服務(wù)機器人和手術(shù)機器人占比均達到33%，輔助機器人從去年的3%上升至17%——醫(yī)療機器人發(fā)展的“偏科”之態(tài)不再，將進入一段時期內(nèi)的全面發(fā)展態(tài)勢。

雖然資本頗為看好我國醫(yī)療機器人行業(yè)的拓進之勢，慷慨砸下了真金白銀，但也直言該行業(yè)的頑疾必須盡快解決，比如產(chǎn)品的設(shè)計思路依然以仿制、技術(shù)引進和購買為主，創(chuàng)新和產(chǎn)品的整體成熟度不夠，營業(yè)模式的合理性和可持續(xù)性存在疑問，定制化機器人耗材導(dǎo)致重置成本過高，手術(shù)機器人的維護、耗材處理流程缺乏相應(yīng)產(chǎn)業(yè)延伸等。