努蘭別克·哈森別克 孫 磊 許培海 朱 慶 賈小婷 董澤宇 崔婧涵

1.國(guó)家衛(wèi)生健康委干部培訓(xùn)中心（國(guó)家衛(wèi)生健康委黨校），北京 100024；2.清華大學(xué)公共管理學(xué)院，北京 100084；3.中共中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）應(yīng)急管理教研部，北京 100089

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理作為國(guó)家應(yīng)急管理的重要內(nèi) 容承擔(dān)著重大責(zé)任[1-2]。為更好地辨識(shí)干部應(yīng)急管理能力短板，在培訓(xùn)中更有效地增強(qiáng)干部的應(yīng)急管理能力，國(guó)家衛(wèi)生健康委黨校按照中央組織部委托課題要求，組織衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域?qū)＜议_(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查和訪談工作，構(gòu)建了衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部知識(shí)和能力模型。根據(jù)干部教育培訓(xùn)的需求，探討各級(jí)各類干部培訓(xùn)課程配比模型。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了解干部衛(wèi)生應(yīng)急管理能力和衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)現(xiàn)狀，課題組設(shè)計(jì)了《干部培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷》，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷方式開(kāi)展調(diào)研。問(wèn)卷調(diào)查樣本框?yàn)閲?guó)家衛(wèi)生健康委直屬機(jī)關(guān)以及地方衛(wèi)生健康行政部門干部，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門領(lǐng)導(dǎo)班子成員和中層干部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目采用多階段抽樣方式，首先根據(jù)2003 年非典型性肺炎疫情、2020 年新型冠狀病毒肺炎疫情嚴(yán)重程度選取B省、G省、X省、Z省、H省和J省共6個(gè)省/市作為調(diào)研區(qū)域。B省、G省兩省市非典型性肺炎防控經(jīng)驗(yàn)豐富，X 省和Z 省兩省在此次新型冠狀病毒肺炎疫情中防控得當(dāng)，H 省和J 省在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果后，爆發(fā)了局部地區(qū)聚集性疫情，選取的6 個(gè)省/市具有較好的地區(qū)代表性。然后根據(jù)B 省、H 省、Z 省、H 省、G 省5 個(gè)省/市內(nèi)疫情重、中、輕程度依次在每個(gè)省市內(nèi)選取3 個(gè)地市，每個(gè)地市各3 個(gè)區(qū)（縣），每個(gè)區(qū)（縣）各3 個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），J 省全部地市進(jìn)行調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容包括干部個(gè)人的基本信息、工作情況、應(yīng)急管理知識(shí)能力現(xiàn)狀、培訓(xùn)需求和教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)現(xiàn)狀等[3]。本調(diào)查于2020 年7 月進(jìn)行，共回收《干部培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷》14 331 份。為防止因J 省樣本過(guò)多而影響整體分析結(jié)果，按照其他省份抽樣原則在既有J 省數(shù)據(jù)中重新抽取了3 個(gè)地市數(shù)據(jù)與其他5 個(gè)省份及直屬機(jī)關(guān)數(shù)據(jù)合并構(gòu)成了本調(diào)查分析的樣本數(shù)據(jù)，共9329 份。

1.2 方法

1.2.1 模型構(gòu)建 知識(shí)和能力的優(yōu)化組合是衛(wèi)生應(yīng)急管理干部教育培訓(xùn)模式的主要內(nèi)容[4]，需要與課堂教學(xué)、模擬演練、操作實(shí)踐相匹配，應(yīng)根據(jù)實(shí)際建立相關(guān)參考模型。參考原人事部2003 年下發(fā)的《國(guó)家公務(wù)員基本工作能力的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》[5]中提出的公務(wù)員應(yīng)具備的9 項(xiàng)能力，以2013 年6 月習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)組工會(huì)議上提出好干部的5 條標(biāo)準(zhǔn)：“信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”[6]為指導(dǎo)，結(jié)合《2018—2022 年全國(guó)干部教育培訓(xùn)規(guī)劃》[7]《2019—2023 年全國(guó)黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》[8]和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的要求，基于突發(fā)事件生命周期，結(jié)合應(yīng)急管理和公共衛(wèi)生專家建議，建立衛(wèi)生應(yīng)急管理知識(shí)能力經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。?jiàn)圖1。

圖1 衛(wèi)生應(yīng)急管理知識(shí)能力模型

以“實(shí)用管用”原則作為干部教育培訓(xùn)內(nèi)容知識(shí)篩選的基本標(biāo)準(zhǔn)[9]。本研究進(jìn)一步將知識(shí)維度的3 個(gè)模塊細(xì)化為12 個(gè)方面。①政策知識(shí)模塊：包括價(jià)值理念、政策理論、輿情溝通、體制機(jī)制[10]，共4 個(gè)方面；②管理知識(shí)模塊：包括應(yīng)急預(yù)案、預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置[11]，共4 個(gè)方面；③操作知識(shí)模塊：包括法律法規(guī)、社區(qū)防控、物資管理、心理干預(yù)[12]，共4 個(gè)方面。結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件生命周期和干部履職盡責(zé)的特征要求，按照全流程應(yīng)對(duì)的原則，將干部衛(wèi)生應(yīng)急管理能力維度包含的5 個(gè)能力模塊進(jìn)一步細(xì)化為10 個(gè)方面內(nèi)容。①準(zhǔn)備能力：主要強(qiáng)調(diào)預(yù)防準(zhǔn)備能力[13]；②洞察能力：包括風(fēng)險(xiǎn)研判[14]和總結(jié)學(xué)習(xí)能力；③決斷能力：強(qiáng)調(diào)決策指揮能力[15]；④指揮能力：包括應(yīng)急處置[16]、社會(huì)動(dòng)員、響應(yīng)終止能力[17]；⑤溝通能力：包括溝通協(xié)調(diào)、輿論引導(dǎo)[18]、心理調(diào)適能力[19]。

1.2.2 變量測(cè)量與效度分析 本文所用變量主要包含兩個(gè)部分。①干部的崗位類型和職級(jí)。采用受訪者自填問(wèn)卷方式，讓受訪者具體回答目前在單位的工作崗位類別和當(dāng)前的職級(jí)，選項(xiàng)分別按照“管理崗位”“專業(yè)技術(shù)崗位”“工勤技能崗位”“其他”和“廳局級(jí)及以上”“處級(jí)”“科級(jí)”“科級(jí)以下”“沒(méi)有行政級(jí)別” 來(lái)設(shè)計(jì)。②知識(shí)和能力培訓(xùn)需求。采用受訪者自填問(wèn)卷的方式，在給出的不同知識(shí)和能力方面中，選出自己認(rèn)為亟需培訓(xùn)的1～3 項(xiàng)。因兩大類變量主要為事實(shí)類的顯變量，非心理測(cè)量類量表，因此，本研究采用專家判斷法對(duì)問(wèn)卷的內(nèi)容效度以及表面效度進(jìn)行評(píng)估，主要邀請(qǐng)了應(yīng)急管理和量化研究經(jīng)驗(yàn)豐富的專家修改問(wèn)卷題目的措辭表述等，保證了測(cè)量題目?jī)?nèi)容的適切程度和測(cè)量題目在外顯形式上的有效程度。

1.2.3 賦值計(jì)算 受訪者若選擇某個(gè)知識(shí)或能力方面亟需培訓(xùn)，則表示相應(yīng)知識(shí)或能力方面需要培訓(xùn)的優(yōu)先級(jí)較高，因此具體賦分計(jì)算時(shí)，針對(duì)某知識(shí)或能力方面若受訪者選擇了需要培訓(xùn)則賦值為1，未選擇則賦值為0。進(jìn)而采用求樣本平均值方式（公式一）得出特定群體在某項(xiàng)知識(shí)方面或能力方面的培訓(xùn)需求情況。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急管理知識(shí)模型（圖1）中對(duì)于不同知識(shí)方面或能力方面的分類，求出特定群體在某項(xiàng)知識(shí)模塊或能力模塊的平均值（公式二），代表特定群體對(duì)某項(xiàng)知識(shí)模塊或能力模塊的培訓(xùn)需求情況。

公式一：對(duì)某個(gè)知識(shí)方面、某項(xiàng)能力方面得分值按照如下公式進(jìn)行計(jì)算：

Re：特定群體在某個(gè)知識(shí)方面、某項(xiàng)能力方面的培訓(xùn)需求平均得分值；n：特定群體人數(shù)（如某崗位類別群體人數(shù)）；ai：受訪者i 在某個(gè)知識(shí)方面、某項(xiàng)能力的具體得分值。

公式二：不同知識(shí)模塊、能力模塊得分值按照如下公式計(jì)算：

RE：特定群體在某知識(shí)模塊、能力模塊上的平均得分值；Re：特定群體在某個(gè)知識(shí)方面、某項(xiàng)能力方面的培訓(xùn)需求平均得分值；m：某知識(shí)模塊或能力模塊所包含的知識(shí)方面或能力方面數(shù)目。

如果特定受訪群體在某項(xiàng)知識(shí)模塊或能力模塊的培訓(xùn)需求越高，則認(rèn)為其需要的課程越多，則根據(jù)某知識(shí)（能力）模塊在所有知識(shí)（能力）模塊培訓(xùn)總需求中的占比（公式三），則為不同知識(shí)模塊或能力模塊的具體課程配比。

公式三：不同知識(shí)模塊或能力模塊課程配比按照如下公式計(jì)算：

Coursei：特定群體在知識(shí)模塊或能力模塊i 上的課程配比；REi：特定群體在知識(shí)模塊或能力模塊i 上的培訓(xùn)需求平均得分值；p：整個(gè)知識(shí)維度或能力維度包含的模塊數(shù)目。

2 結(jié)果

2.1 按職級(jí)劃分的干部知識(shí)能力培訓(xùn)需求

2.1.1 具體知識(shí)能力方面的數(shù)據(jù)分析 某職級(jí)干部對(duì)應(yīng)的知識(shí)方面分值越大，提示該職級(jí)干部越需要培訓(xùn)相應(yīng)的知識(shí)。例如廳局級(jí)及以上干部最需培訓(xùn)的3 項(xiàng)依次為應(yīng)急處置、監(jiān)測(cè)預(yù)警、體制機(jī)制；最需要提升的3 項(xiàng)能力依次為應(yīng)急處置、風(fēng)險(xiǎn)研判和總結(jié)學(xué)習(xí)能力。見(jiàn)表1。

表1 不同職級(jí)干部不同知識(shí)能力方面培訓(xùn)需求得分值（分）

2.1.2 知識(shí)能力模塊數(shù)據(jù)分析 不同職級(jí)干部在不同知識(shí)能力模塊的需求情況，數(shù)值越大，提示對(duì)相應(yīng)知識(shí)模塊培訓(xùn)需求越大。例如廳局級(jí)及以上干部3 個(gè)知識(shí)模塊的培訓(xùn)需求依次為管理知識(shí)模塊、政策知識(shí)模塊、操作知識(shí)模塊；需要提升的能力模塊依次為洞察能力、決斷能力、指揮能力、準(zhǔn)備能力和溝通能力模塊。見(jiàn)表2。

表2 不同職級(jí)干部不同知識(shí)能力模塊培訓(xùn)需求得分值（分）

2.2.3 知識(shí)能力模塊培訓(xùn)課程配比數(shù)據(jù)分析 根據(jù)不同職級(jí)干部對(duì)于不同知識(shí)和能力模塊的需求情況計(jì)算出的相應(yīng)知識(shí)能力模塊課程配比。知識(shí)模塊方面，廳局級(jí)以上干部大致可以按照政策知識(shí)模塊30%，管理知識(shí)模塊50%，操作知識(shí)模塊20%分配。見(jiàn)表3。

表3 不同職級(jí)干部不同知識(shí)能力模塊課程配比（%）

2.2 按崗位劃分的干部知識(shí)能力培訓(xùn)需求

2.2.1 具體知識(shí)能力方面數(shù)據(jù)分析 某崗位干部對(duì)應(yīng)的知識(shí)百分比越大，提示該崗位干部越需要培訓(xùn)相應(yīng)的知識(shí)。如管理崗位干部而言，最應(yīng)培訓(xùn)的3 項(xiàng)知識(shí)依次為應(yīng)急處置、應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測(cè)預(yù)警；最需要提升3 項(xiàng)能力依次為應(yīng)急處置、溝通協(xié)調(diào)和總結(jié)學(xué)習(xí)能力。見(jiàn)表4。

表4 不同崗位類型干部不同知識(shí)能力方面培訓(xùn)需求平均得分值（分）

2.2.2 知識(shí)能力模塊數(shù)據(jù)分析 不同崗位干部在3 類知識(shí)模塊和5 類能力模塊的需求情況，數(shù)值越高提示培訓(xùn)需求越大。例如管理崗位干部3 個(gè)知識(shí)模塊的培訓(xùn)需求依次為管理知識(shí)模塊、操作知識(shí)模塊、政策知識(shí)模塊，專業(yè)技術(shù)崗位干部需要提升的能力模塊依次為準(zhǔn)備能力、洞察能力、指揮能力、決斷能力和溝通能力模塊。見(jiàn)表5。

表5 不同崗位類型干部不同知識(shí)能力模塊培訓(xùn)需求平均得分值（分）

2.2.3 知識(shí)能力模塊培訓(xùn)課程配比數(shù)據(jù)分析 不同崗位干部對(duì)于不同知識(shí)和能力模塊的需求情況計(jì)算出的相應(yīng)知識(shí)能力模塊課程配比。比如能力模塊方面，管理崗位干部可以按照準(zhǔn)備能力模塊20.8%，洞察能力模塊22.9%，決斷能力模塊22.3%，指揮能力模塊17.0%，溝通能力模塊16.9%分配課程，其他崗位以此類推。見(jiàn)表6。

表6 不同崗位類型干部不同知識(shí)能力模塊課程配比（%）

3 討論

科學(xué)劃分知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)要素是實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急管理干部培訓(xùn)的前提條件[20-21]。本研究指出，應(yīng)急處置、監(jiān)測(cè)預(yù)警和預(yù)防準(zhǔn)備等相關(guān)知識(shí)和能力是不同干部群體共同需要彌補(bǔ)的短板[22]，同時(shí)在設(shè)置相關(guān)培訓(xùn)課程時(shí)，應(yīng)注意不同職級(jí)不同崗位干部群體對(duì)于不同知識(shí)能力模塊需求的差異[23]，可根據(jù)不同職級(jí)不同崗位知識(shí)能力模塊培訓(xùn)課程配比分析結(jié)果，提高管理培訓(xùn)的針對(duì)性[24-28]。需要指出的是，樣本代表性問(wèn)題可能限制本研究的相關(guān)結(jié)論在非樣本來(lái)源省份的適用性。