文/本刊記者 劉文生 許定河

張俊北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

什么是高質(zhì)量發(fā)展？對(duì)北京大學(xué)人民醫(yī)院而言，這條路異常清晰。2017年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì)，提出“一二三工程”發(fā)展總體思路。自此，以全面發(fā)展為中心，抓住基本醫(yī)療質(zhì)量和創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)“兩個(gè)基本點(diǎn)”，實(shí)施人才、學(xué)科、空間“三大戰(zhàn)略”，就成為醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑。

“一二三工程”、醫(yī)患體驗(yàn)研究等戰(zhàn)略和前沿探索，正助力北大人民醫(yī)院成為高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院的全新樣板。

什么是高質(zhì)量發(fā)展，如何實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，不同的醫(yī)院有不同的答案。

對(duì)北京大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北大人民醫(yī)院”）而言，這條路異常清晰。2017年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì)，提出“一二三工程”發(fā)展總體思路。自此，以全面發(fā)展為中心，抓住基本醫(yī)療質(zhì)量和創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)“兩個(gè)基本點(diǎn)”，實(shí)施人才、學(xué)科、空間“三大戰(zhàn)略”，就成為醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑。

2021年5月，“一二三工程”實(shí)施近4年后，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》專訪北大人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張俊，探尋醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效及最新動(dòng)向。

布局三大戰(zhàn)略

學(xué)科、人才是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的核心要素。“一二三工程”中，人才、學(xué)科、空間正是北大人民醫(yī)院力推的“三大戰(zhàn)略”。

北大人民醫(yī)院把人才作為一種戰(zhàn)略資源，對(duì)人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用作出了全局性構(gòu)想與安排。張俊介紹，醫(yī)院以人才資源能力建設(shè)為主題，以調(diào)整和優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)為主線，以學(xué)科發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，建立起人才選拔機(jī)制、培養(yǎng)計(jì)劃及考核體系。

醫(yī)院實(shí)施的“1-1-1”人才學(xué)科規(guī)劃彰顯出其打造人才高地的巨大決心：5年資助100名中青年學(xué)術(shù)骨干出國(guó)培訓(xùn)，每年資助100名護(hù)士長(zhǎng)和骨干護(hù)士出國(guó)學(xué)習(xí)，推動(dòng)10個(gè)學(xué)科從人才梯隊(duì)、技術(shù)創(chuàng)新等得到全面發(fā)展。2019年北大人民醫(yī)院進(jìn)一步提出“百名科學(xué)家”計(jì)劃，5年內(nèi)以引進(jìn)、聯(lián)合聘任等方式聘任100名科學(xué)家，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專業(yè)聯(lián)合推動(dòng)科研發(fā)展，解決臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)重大問(wèn)題及熱點(diǎn)問(wèn)題。規(guī)劃既出，各項(xiàng)落實(shí)舉措隨之推出。僅疫情之前的2017—2019年，醫(yī)院就資助35個(gè)臨床醫(yī)技科室的53名中青年骨干，分赴美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)家進(jìn)修。

學(xué)科戰(zhàn)略是以“助強(qiáng)更強(qiáng)、補(bǔ)弱補(bǔ)缺、變?nèi)鯙閺?qiáng)”為原則，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為引領(lǐng)，以城市急病綜合診療為切入點(diǎn)，集中力量建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。通過(guò)對(duì)學(xué)科進(jìn)行評(píng)估分析和分層管理，北大人民醫(yī)院以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為“龍頭”和依托，發(fā)揮示范和輻射作用，帶動(dòng)全院學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。近兩年，醫(yī)院獲批國(guó)家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，借助國(guó)家級(jí)中心，醫(yī)院在相關(guān)疾病的診斷與治療、高層次人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)研究與臨床成果轉(zhuǎn)化、應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題等方面實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。此外，醫(yī)院在骨腫瘤、風(fēng)濕免疫、內(nèi)分泌、婦產(chǎn)、心內(nèi)、普外等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科依舊保持著強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，微生物檢測(cè)、放射等輔助科室也實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

過(guò)去多年，物理空間一直是北大人民醫(yī)院發(fā)展的軟肋，西直門(mén)、白塔寺兩個(gè)院區(qū)合計(jì)占地不足90畝，床位1000多張，嚴(yán)重制約了醫(yī)院發(fā)展。實(shí)施空間戰(zhàn)略后，情況正在得到極大改善。張俊告訴記者，目前醫(yī)院正在籌建2個(gè)院區(qū)，通州院區(qū)一期工程已完成建設(shè)，預(yù)計(jì)今年投入使用，開(kāi)業(yè)后將是通州南部唯一的大型三甲醫(yī)院。位于昌平區(qū)的北院區(qū)已進(jìn)入交接階段，未來(lái)醫(yī)院將承擔(dān)其管理運(yùn)營(yíng)任務(wù)。

張俊還透露，作為國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)院預(yù)計(jì)將在云南、江西等地建設(shè)國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。未來(lái)，白塔寺院區(qū)將以眼耳鼻喉科為主，包括查體中心和國(guó)際部；昌平北院區(qū)將主要布局腫瘤和婦兒相關(guān)?？?；國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心則落戶通州院區(qū)，同時(shí)通州院區(qū)也將是國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和科研創(chuàng)新中心。

多院區(qū)模式為學(xué)科發(fā)展、人才成長(zhǎng)提供了足夠的空間與平臺(tái)，也讓人才、學(xué)科、空間的巨大戰(zhàn)略意義得以充分體現(xiàn)。

深耕醫(yī)患體驗(yàn)

作為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要內(nèi)容，患者滿意度是公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力的直接反映，也是醫(yī)院社會(huì)效益的重要體現(xiàn)。近年來(lái)，北大人民醫(yī)院將改善患者體驗(yàn)視為全面發(fā)展的重要內(nèi)容，在提升自身內(nèi)涵的同時(shí)，領(lǐng)風(fēng)氣之先，為行業(yè)樹(shù)立了全新的醫(yī)患體驗(yàn)評(píng)價(jià)模式。

2017年9月，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心批準(zhǔn)，北大人民醫(yī)院牽頭組建國(guó)內(nèi)首個(gè)國(guó)家醫(yī)患體驗(yàn)研究基地。研究基地成立后，醫(yī)院聯(lián)合北京大學(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、協(xié)和醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)院等多方資源，重點(diǎn)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)患體驗(yàn)評(píng)價(jià)方法與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、醫(yī)患體驗(yàn)管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中的實(shí)踐應(yīng)用、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系中醫(yī)患體驗(yàn)指標(biāo)建立、大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)在醫(yī)患體驗(yàn)管理應(yīng)用等研究工作。2018年5月，醫(yī)院牽頭成立中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)患體驗(yàn)管理與評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)，由基地承擔(dān)第三方醫(yī)患體驗(yàn)測(cè)評(píng)項(xiàng)目，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和持續(xù)監(jiān)測(cè)機(jī)制，首次對(duì)中國(guó)就醫(yī)人群開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化、大規(guī)模、持續(xù)性的就醫(yī)體驗(yàn)現(xiàn)狀調(diào)查。

“就醫(yī)體驗(yàn)調(diào)查基于客觀的真實(shí)流程數(shù)據(jù)抓取和評(píng)估，涉及入院、接診、查房、治療、護(hù)理、輔檢、服務(wù)態(tài)度、投訴管理等13個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)基于數(shù)據(jù)的患者體驗(yàn)可回溯真實(shí)的管理過(guò)程和醫(yī)療行為過(guò)程，數(shù)據(jù)分析后可進(jìn)一步形成診療質(zhì)量感知、服務(wù)過(guò)程體會(huì)、患者權(quán)益保障及安全、后勤綜合支撐、費(fèi)用療效評(píng)價(jià)五大品質(zhì)模塊，反映醫(yī)院內(nèi)涵式質(zhì)量管理?！睆埧≌f(shuō)。

人才、學(xué)科、空間是北京大學(xué)人民醫(yī)院力推的“三大戰(zhàn)略”。

很顯然，張俊領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)的患者體驗(yàn)評(píng)價(jià)模型不僅僅是一個(gè)客觀反映就醫(yī)體驗(yàn)的體系，更是一個(gè)以患者體驗(yàn)角度客觀反映醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理能力的體系。這一切建立在真實(shí)的數(shù)據(jù)采集和分析之上。“我們尤其重視數(shù)據(jù)管理?！睆埧?qiáng)調(diào)。

為此，北大人民醫(yī)院牽頭聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家知名院校、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，搭建了醫(yī)患體驗(yàn)大數(shù)據(jù)智能云平臺(tái)，平臺(tái)目前匯聚了全國(guó)31個(gè)省區(qū)市1077家醫(yī)院患者體驗(yàn)數(shù)據(jù)，總量達(dá)5.5億條，總測(cè)評(píng)覆蓋人群量2.48億人次，為全國(guó)1000多家醫(yī)院建立了全維度、連貫性的決策輔助支持。

國(guó)家醫(yī)患體驗(yàn)研究基地成立后開(kāi)展的一系列前沿探索，引起政府和行業(yè)的高度關(guān)注。受國(guó)務(wù)院公立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室委托，基地在2019年一個(gè)月內(nèi)完成了全國(guó)22個(gè)省區(qū)市近200家公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)核查工作，承擔(dān)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《患者體驗(yàn)調(diào)查與評(píng)價(jià)術(shù)語(yǔ)》編寫(xiě)，發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度第三方評(píng)價(jià)要求》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，目前已逐步成為衛(wèi)生行政部門(mén)政策研究的行業(yè)智庫(kù)。

張俊的目標(biāo)是把醫(yī)患體驗(yàn)打造成衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并最終應(yīng)用于公立醫(yī)院績(jī)效考核。很顯然，北大人民醫(yī)院引領(lǐng)的醫(yī)患體驗(yàn)研究不僅是推動(dòng)自身高質(zhì)量發(fā)展的利器，更是引領(lǐng)行業(yè)“全面提升患者體驗(yàn)”前行的風(fēng)向標(biāo)。這是張俊作為一名醫(yī)者和管理者的初心與使命，亦是北大人民醫(yī)院作為“國(guó)家隊(duì)”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。