王月利

◆摘? 要：隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)發(fā)展，人們對(duì)于生活質(zhì)量有著更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也不斷變革發(fā)展，影響醫(yī)療質(zhì)量水平的因素包括多個(gè)維度，其中醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平以及操作技巧對(duì)于醫(yī)療綜合水平有著直接的影響。為了切實(shí)提升醫(yī)學(xué)教育水平，確保整體的教學(xué)質(zhì)量，需要在醫(yī)學(xué)教育過程中，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相融合，為醫(yī)學(xué)教育改革奠定基礎(chǔ)，本文主要分析了醫(yī)學(xué)教育改革中理論教學(xué)以及實(shí)踐教學(xué)的綜合應(yīng)用，為優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育改革效果提供參考。

◆關(guān)鍵詞：理論教學(xué);實(shí)踐教學(xué);醫(yī)學(xué)教育;改革

新時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)教育模式逐步發(fā)生改變，社會(huì)公眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有了新的要求，醫(yī)學(xué)教育體系呈現(xiàn)出諸多缺陷，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐不一致，缺乏科研素養(yǎng)與信息素養(yǎng)，各種因素影響下，醫(yī)學(xué)生的崗位勝任能力不足。根據(jù)第三次全球醫(yī)學(xué)教育改革指導(dǎo)，衛(wèi)生系統(tǒng)的長(zhǎng)期發(fā)展需要具有崗位勝任能力的人才支持，因而有必要解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中理論和實(shí)踐脫節(jié)的情況，突破醫(yī)學(xué)教育改革的困境，推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1國(guó)外醫(yī)學(xué)院校理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融合發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前國(guó)外學(xué)者對(duì)于醫(yī)學(xué)教育改革有著充分的研究，如何推動(dòng)理論與實(shí)踐教學(xué)的融合，是學(xué)界研究的重點(diǎn)課題之一。

1.1課程設(shè)置

以當(dāng)前國(guó)內(nèi)外常見的醫(yī)療課程設(shè)置形式為基礎(chǔ)，通過不同學(xué)科交叉的組織形式的分析可知，當(dāng)前的疾病診斷以及治療主要是從整體視角入手，進(jìn)行多維度的整合分析。部分學(xué)校根據(jù)基礎(chǔ)課程要求，進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床實(shí)踐的整合，將多學(xué)科內(nèi)容在病理、生理學(xué)中融入，隨后將實(shí)習(xí)課程向多個(gè)臨床學(xué)科拓展。許多高等院校將課程設(shè)置成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、人類健康及疾病學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)踐等多模塊內(nèi)容。國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)院校也采取不同的組織形式進(jìn)行課程內(nèi)容的整合，將基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床實(shí)踐充分拓展，實(shí)現(xiàn)了課程內(nèi)容應(yīng)用優(yōu)化，提升了學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深入學(xué)習(xí)研究能力，打造了全面的醫(yī)學(xué)人格特征。

1.2教學(xué)方法

目前常見的教學(xué)方法以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL），PBL教學(xué)模式已經(jīng)在多所學(xué)校投入應(yīng)用，PBL教學(xué)是以臨床病例為基點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生深入探討同時(shí)對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。多學(xué)科的教師在經(jīng)過一系列的病例分析之后，確定相關(guān)需要探討的問題，此類問題涵蓋了多方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)建立與健康、疾病、醫(yī)學(xué)倫理社會(huì)以及人文學(xué)科的綜合知識(shí)，PBL教學(xué)模式對(duì)課程的核心內(nèi)容進(jìn)行整合，能夠充分發(fā)揮對(duì)于學(xué)生理論學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的歸納、表達(dá)、文獻(xiàn)檢索、邏輯分析等能力。

2醫(yī)學(xué)院校理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融合現(xiàn)狀

2.1課程體系框架缺乏

當(dāng)前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)課程已經(jīng)開始逐步整合，部分學(xué)校已經(jīng)構(gòu)建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及預(yù)防課程的體系，相對(duì)于我國(guó)的課程內(nèi)容缺乏完整的體系框架，不能有效地實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容的統(tǒng)一，且課程內(nèi)容的分離度比較高，未能形成完整的教學(xué)方案以及教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督體系，學(xué)生無法更好地深入到課程實(shí)踐中，缺少對(duì)于臨床病患的接觸，缺少對(duì)于患者以及疾病的深入認(rèn)知，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，無法充分了解所學(xué)習(xí)的領(lǐng)域，理論知識(shí)與實(shí)踐未能有效結(jié)合，導(dǎo)致整體的學(xué)習(xí)效果不佳。

2.2PBL教學(xué)缺少優(yōu)質(zhì)師資力量

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域深入發(fā)展，不斷借鑒優(yōu)秀的教學(xué)模式，PBL教學(xué)方法在國(guó)內(nèi)深入推廣，在多所學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育課程中投入應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)改革領(lǐng)域中取得了重要的成績(jī)。但由于部分國(guó)內(nèi)教師尚未能對(duì)于教學(xué)改革有著科學(xué)深入的認(rèn)識(shí)，在實(shí)際教學(xué)過程中，仍然按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式開展各項(xiàng)活動(dòng)，實(shí)際授課過程中，未能對(duì)理念以及思想進(jìn)行創(chuàng)新，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無法在理論教學(xué)課程中加以應(yīng)用，導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)以及實(shí)踐知識(shí)不能統(tǒng)一，學(xué)生并未能有效掌握相關(guān)的專業(yè)技能。

3醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)與實(shí)踐相融合對(duì)策

3.1整合醫(yī)學(xué)課程資源

在進(jìn)行課程建設(shè)的過程中，應(yīng)該將具有先進(jìn)性、科學(xué)性、啟發(fā)性的內(nèi)容進(jìn)行深入結(jié)合，充分顯示課程的特性，以整體醫(yī)學(xué)特點(diǎn)為參照，充分考量課程邏輯性特征，淡化學(xué)科意識(shí)，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，納入功能分析等內(nèi)容，融合疾病治療以及健康知識(shí)的內(nèi)容，重視對(duì)于理論以及臨床實(shí)踐的分析，切實(shí)提升學(xué)生的整體思維能力。

3.2強(qiáng)化師資力量

教師是提升理論以及實(shí)踐教學(xué)水平的關(guān)鍵因素，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革的過程中，應(yīng)該建立系統(tǒng)的教師培養(yǎng)機(jī)制，切實(shí)提升教師隊(duì)伍的綜合能力，集中進(jìn)行教師以及教學(xué)模式的調(diào)整，切實(shí)改進(jìn)教學(xué)效果，為教學(xué)質(zhì)量提供充分的保證。為了強(qiáng)化師資力量，首先應(yīng)該改變整體教學(xué)理念，積極鼓勵(lì)教師掌握新的教學(xué)方法，引導(dǎo)啟發(fā)教師提升整體隊(duì)伍的教學(xué)水平，推動(dòng)課程工作正常進(jìn)行，發(fā)揮PBL教學(xué)模式的綜合作用。

4結(jié)語

當(dāng)前隨著教學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，教育科學(xué)持續(xù)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐步吸取優(yōu)質(zhì)教學(xué)理念，教育改革向著以教師為主體的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，學(xué)生成為自主學(xué)習(xí)的主體，勝任崗位為主要的教學(xué)目標(biāo)。越來越多的院校開始進(jìn)行教學(xué)理論以及實(shí)踐的研究，醫(yī)學(xué)教育改革事業(yè)逐步進(jìn)行，使得醫(yī)學(xué)教育行業(yè)發(fā)生了深刻的變革。醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才，因而需要明確醫(yī)學(xué)教育改革中存在的各種問題以及現(xiàn)象，提供對(duì)應(yīng)的有效解決對(duì)策，促進(jìn)教育事業(yè)深入發(fā)展。

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