吳騰燕 馮啟明 潘健 楊靜娟 黃詩 甘世杰 葉程鵬

廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院，南寧市 530021

結(jié)核病(tuberculosis，TB)是由結(jié)核分枝桿菌(mycobacteriumtuberculosis，MTB)引起的一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。我國是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病防控形勢嚴(yán)峻[1]。為有效遏制結(jié)核病的流行，我國制定了各時(shí)期的結(jié)核病防治規(guī)劃，其中通過加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病健康教育提高學(xué)生群體對結(jié)核病認(rèn)識，是我國“十三五”時(shí)期結(jié)核病防治工作的重點(diǎn)之一[2]。為此，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳和教育部辦公廳于2017年6月頒布了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版)》[3](以下簡稱《規(guī)范》)，將學(xué)校結(jié)核病健康教育核心知識修訂為8條，統(tǒng)一和規(guī)范了今后針對學(xué)生群體的宣教內(nèi)容。為促進(jìn)高校結(jié)核病健康教育工作開展，本研究基于最新的《規(guī)范》，通過現(xiàn)場問卷調(diào)查，了解廣西某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)新生對《規(guī)范》中結(jié)核病健康教育新8條核心知識的知曉情況，并對影響核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，抽取2019年廣西某醫(yī)學(xué)院校新入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)8個(gè)班、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班和醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)2個(gè)班的本科學(xué)生587名為調(diào)查對象。

1.2 方法 通過查閱 《規(guī)范》及相關(guān)文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括：(1)新生的性別、民族、是否聽說過結(jié)核病、是否接受過結(jié)核病健康教育等基本信息；(2)新生對《規(guī)范》中新8條核心知識的知曉情況。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員按照統(tǒng)一的調(diào)查方法對新入校新生進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，當(dāng)場核對、回收問卷。

1.3 相關(guān)指標(biāo) (1)單一知識知曉率(%)=正確回答某一條目的被調(diào)查人數(shù)/有效調(diào)查人數(shù)×100%。(2)核心知識總知曉率(%)=∑每個(gè)調(diào)查對象正確回答核心知識的條目數(shù)/(有效調(diào)查人數(shù)×8)×100%。(3)結(jié)核病防治核心知識總知曉率(%)≥85%即為“達(dá)標(biāo)”[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Epi Data3.1軟件雙錄入問卷數(shù)據(jù)、核查比對，采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以%表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。對影響醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的因素進(jìn)行二分類Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 共發(fā)放調(diào)查問卷587份，實(shí)際回收有效問卷583份(99.3%)。583名接受調(diào)查的醫(yī)學(xué)院校新生平均年齡為(18.4±0.7)歲；其中男240名，女343名?；厩闆r詳見表1。

表1 583名醫(yī)學(xué)院校新生的基本情況

2.2 結(jié)核病防治核心知識的知曉情況 入校新生對結(jié)核病防治新8條核心知識的總知曉率為 73.3%。其中對“保證充足的睡眠、合理膳食和加強(qiáng)體育鍛煉可以減少肺結(jié)核的發(fā)生”的知曉率最高，達(dá)88.8%；對“出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上癥狀，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診”的知曉率最低，僅47.5%。見表2。

表2 583名醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識的知曉情況

2.3 影響醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的單因素分析 不同生源地、是否聽說過結(jié)核病、是否接受過結(jié)核病健康教育的醫(yī)學(xué)院校入校新生的結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 影響醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的單因素分析

2.4 影響醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”因素的二分類Logistic回歸分析 以上述單因素分析中有差異的因素作為自變量，以結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”為因變量，對影響醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的因素進(jìn)行二分類Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，生源地、是否聽說過結(jié)核病、是否接受過結(jié)核病健康教育是醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的獨(dú)立影響因素(P<0.05)。見表4。

表4 影響醫(yī)學(xué)院校新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”因素的二分類Logistic回歸分析

3 討 論

隨著我國高校規(guī)模的不斷擴(kuò)大，部分高校大學(xué)生結(jié)核病疫情呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，高校結(jié)核病防控工作不容忽視[4]。了解大學(xué)新生的結(jié)核病核心知識知曉水平，能更好地對他們開展針對性的結(jié)核病健康教育。本研究基于《規(guī)范》中新8條核心知識對大學(xué)新生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示，大學(xué)新生結(jié)核病防治核心知識的總知曉率為73.3%，與一些報(bào)道[5-8]的情況存在一定的差異，未達(dá)到“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃提出的“公眾結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)到85%以上”的目標(biāo)，提示包括學(xué)生群體在內(nèi)的大眾防病意識及基本的健康素養(yǎng)水平仍有待提高，對剛步入大學(xué)校園的新生進(jìn)行必要的結(jié)核病防治理論和實(shí)踐教育十分必要。

2020年是我國“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的收官之年，大學(xué)生對結(jié)核病防治核心知識的認(rèn)知水平直接關(guān)系到規(guī)劃中確立的公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率目標(biāo)(≥85%)的實(shí)現(xiàn)。探討影響大學(xué)新生結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的因素具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，不同生源地、是否聽說過結(jié)核病、是否接受過結(jié)核病健康教育的醫(yī)學(xué)院校新入校新生的結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”情況存在較大的差異；二分類Logistic回歸分析結(jié)果顯示，生源地、是否聽說過結(jié)核病、是否接受過結(jié)核病健康教育均是結(jié)核病防治核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”的獨(dú)立影響因素[8-9]。來自城鎮(zhèn)的學(xué)生、入學(xué)前自己或周圍人曾患結(jié)核病、曾接受過結(jié)核病健康教育的大學(xué)新生，其核心知識總知曉率“達(dá)標(biāo)”比例較高，與城鎮(zhèn)社區(qū)開展的結(jié)核病防治宣傳較全面和廣泛以及大學(xué)新生間接或直接了解結(jié)核病相關(guān)知識有關(guān)[10]。大學(xué)新生具備一定的結(jié)核病防治意識，有利于提高其對結(jié)核病的關(guān)注度，增強(qiáng)自我防護(hù)意識。

大學(xué)新生結(jié)核病防治核心知識總知曉水平較低，將結(jié)核病防治健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，通過開設(shè)結(jié)核病防治專題講座、發(fā)放健康教育材料、依托微信等現(xiàn)代健康教育平臺進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，可有效提高大學(xué)新生的結(jié)核病防治核心知識知曉率，促進(jìn)我國結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)[11-14]。