錢佳其

摘要：本次實驗了解急診護理在嚴重創(chuàng)傷性休克患者急救過程中的優(yōu)勢。挑選在我院進行治療搶救的患者58例采取對比實驗。通過特殊的心理護理、體位護理、血容量護理以及用藥護理凸顯出了急診護理很好的急救效果，證明急救護理在臨床上具有很高的應用價值。

關鍵詞：嚴重創(chuàng)傷性休克;急診護理;措施

患者在經(jīng)歷了嚴重的外部暴力損傷之后，十分容易形成創(chuàng)傷性休克?；颊叩幕倔w征顯示出了內(nèi)部臟器嚴重受損、體內(nèi)有大出血或出現(xiàn)身體劇烈疼痛等現(xiàn)象。一般交通事故、高空墜落等都容易使患者產(chǎn)生嚴重創(chuàng)傷性的休克。近些年，雖然城市的建設越來越現(xiàn)代化，但是一系列的危險事件發(fā)生仍不在少數(shù)，時刻威脅著民眾的生命財產(chǎn)安全。本文為使嚴重創(chuàng)傷性休克患者有更好的治療效果，探討急診護理的相關治療方案。

一、資料與方法

1.一般資料

挑選2020年3月～2021年4月在我院收治的嚴重創(chuàng)傷性休克患者58例進行實驗。要求58例患者的家屬同意參加此次對比實驗，并要求患者家屬積極配合醫(yī)院的治療和護理。針對挑選的58例患者進行分析，其中患者的創(chuàng)傷原因包括嚴重打擊、交通外傷、高空墜落以及刺傷等，患者的年齡分布在21歲到70歲之間。針對患者的基本信息進行了解后，對58名患者平均分組，采取常規(guī)護理和急診護理[1]。

2.實驗方法

對照組則對嚴重創(chuàng)傷性休克的患者采取我院的常規(guī)護理。要求醫(yī)護人員及時了解患者的身體狀況，通過儀器密切關注患者的身體基本特征。重要的是將患者的口鼻清理干凈，保證患者能夠呼吸正常。及時記錄下患者不同時期內(nèi)的脈搏、呼吸頻率等，對于出現(xiàn)異常的生命特征應及時進行搶救。根據(jù)患者的出血情況以及受傷的部位來對患者的身體危險等級進行評估，采取適宜的治療和護理方式。同時要考慮患者的失血量，及時為患者進行補血[2]。

實驗組則對休克患者采取急診護理：

2.1心理護理

急診護理中的心理護理是區(qū)別于常規(guī)護理的重要方面，在急診護理中更加注重了患者的人文因素?；颊咴谠馐苤貏?chuàng)之后，心理會產(chǎn)生一種恐懼、害怕的情緒。同時患者由于一定的精神緊張，而造成無法對自身的特征進行反映。這些情況都無法使患者有更好的治療效果，因此加強心理護理是十分重要的，盡量幫助患者減緩應激反應所帶來的負面影響，力爭保持患者高度配合醫(yī)院的相關治療和護理工作。同時，醫(yī)護人員還要與患者家屬保持一定的聯(lián)系，要求患者家屬也能夠配合醫(yī)院的治療[3]。為患者及患者家屬共同打氣，積極面對患者的病情。

2.2體位護理

患者在經(jīng)歷了嚴重的創(chuàng)傷之后，其身體內(nèi)部的各項器官和組織受到了嚴重的破壞，此時正確的體位對患者來說十分重要。一方面可以幫助患者爭取許多急救時間，另一方面也能夠使患者身體臟器和功能不受影響。比如可將患者的頭部適當抬高，下肢適當抬高，以保證腦部回血，降低身體其他臟器的負擔，可使急救的效果更好。

2.3擴充血容量

嚴重創(chuàng)傷性休克患者在發(fā)生嚴重的外部創(chuàng)傷之后，其可循環(huán)的血容量大量減少，導致患者的供血不足。因此，醫(yī)院需要立即為患者進行靜脈充血，以保證患者體內(nèi)有足夠的血液流通，進一步的提高患者自身的調節(jié)能力。輸血過程中應選準恰當?shù)奈恢?，盡量選離患者嚴重受傷部位的遠處。依據(jù)患者的身體情況，建立多條輸血通道，并及時監(jiān)測患者的靜脈壓情況[4]。

2.4用藥護理

由于嚴重創(chuàng)傷性休克患者身體機能出現(xiàn)問題，十分容易造成缺氧等情況。代謝性酸中毒在臨床中出現(xiàn)的概率也很大，需要進一步幫助患者進行堿性藥物的治療與綜合，幫助患者減緩中毒癥狀，其常用的藥物為碳酸氫鈉。同時還可為患者使用血管活性藥物，比如多巴胺。時刻了解患者的身體特征，調整藥物的使用種類和劑量。

3.觀察指標

本次實驗了解急診護理在創(chuàng)傷性休克患者治療中的效果，因此以患者的急救效率及患者預后情況為指標[5]。

二、結果

由下表兩組實驗數(shù)據(jù)反映出，實驗組患者在急診停留的時間比對照組少了6分鐘左右，而其急救時間也有明顯的縮短，由近98分鐘縮短到了近67分鐘。針對患者的急救后愈后情況，實驗組沒有死亡的患者，但對照組有4例死亡患者。實驗組中其整體的治愈率高達近90%，但對照組的治愈率僅有62%。由實驗數(shù)據(jù)可以反映出實驗組的急救效果和預后效果都要好于對照組。

三、討論

我院所接收的嚴重創(chuàng)傷性休克患者的身體情況都較為嚴重，送到醫(yī)院時患者的生命特征有了很大的異動?；诨颊卟∏榈奈C，醫(yī)院的醫(yī)護人員更加需要縮短搶救時間，保證患者能夠在最快的時間內(nèi)恢復身體機能?；颊咴诮?jīng)歷了嚴重創(chuàng)傷之后，不但其身體有異?，F(xiàn)象，其心理還有很大的傷害。根據(jù)臨床醫(yī)護人員反映，許多患者在救治過程中，其不平穩(wěn)的情緒會影響到急救的治療和護理，導致患者病情的延誤。此次對照組所體現(xiàn)出的患者情況與我院創(chuàng)傷性休克患者的治療基本情況大致相符。通過急診護理之后，實驗組所體現(xiàn)出的治愈效果和死亡效果非常明顯?；趪乐貏?chuàng)傷性休克患者的病情變化較快，多方護理是必不可少的。本次實驗所挑選的護理因素，比如體位護理、血容量護理、心理護理及用藥護理都是創(chuàng)傷性休克患者護理中的要點。基于對實驗護理方案的調整，體現(xiàn)出了很好的護理效果，進而使得急診護理具有了很好的臨床應用價值。

四、總結

結合實驗兩組數(shù)據(jù)，實驗組的急診護理優(yōu)勢較為明顯。醫(yī)院可進一步的對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理方法進行調整，進一步的優(yōu)化護理效果，從而提高醫(yī)院的護理質量。

參考文獻

[1]葉群英，藍惠蘭，黎春常等.綜合護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理效果[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2314-2316.

[2]陳志宏.創(chuàng)傷性休克患者的院前急診治療探討[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，（18）：86-86，87.

[3]王鳳娥，賈寧.嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，（18）：116-117.

[4]樊瑞玲，肖少軍.126例急診創(chuàng)傷性休克傷員的監(jiān)測與護理[J].井岡山學院學報，2008，29（1）：115-116.

[5]張秀香，鄭玉秀.嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理與并發(fā)癥處理探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：261-262.