方歡歡 朱鈺力 梁曉君

摘要：目的：探討常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對慢性乙型肝炎的臨床價(jià)值。方法：選擇2019年1月至2020年6月期間本院收治的70例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，同期選擇健康體檢的健康人群41例作為對照組，比較兩組常規(guī)生活指標(biāo)水平情況。同時(shí)在觀察組患者中采用不同指數(shù)模型的生化檢驗(yàn)診斷，觀察其診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素水平高于對照組，白蛋白、白蛋白與球蛋白比值低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)不同指數(shù)模型的生化檢驗(yàn)診斷后，其診斷結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在慢性乙肝炎患者的診斷中采用常規(guī)生化檢驗(yàn)，對患者的診斷治療及肝功能狀況的評估提供了依據(jù)。而APCA指數(shù)模型及S指數(shù)模型都能對患者進(jìn)行檢驗(yàn)診斷，且診斷率均較高，具有一定的可行性。

關(guān)鍵詞：常規(guī)生化指標(biāo);檢驗(yàn);診斷;慢性乙型肝炎;效果

慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性， 病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者，均可以診斷為慢性乙肝[1]。它的臨床表現(xiàn)主要為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。一般在感染乙肝病毒后，會長期持續(xù)損傷人的肝臟，導(dǎo)致全身傳染癥狀，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此對慢性乙型肝炎患者早期診斷是十分重要的[2]。目前在乙肝的診斷中，通過常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目就能進(jìn)行疾病的診斷，而常用的指數(shù)模型為APCA指數(shù)模型及S指數(shù)模型。故本研究主要探討常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對慢性乙型肝炎的臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選擇2019年1月至2020年6月期間本院收治的70例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，同期選擇健康體檢的健康人群41例作為對照組。對所有患者進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。其中對照組男、女分別23例、18例;年齡在24-56歲，平均年齡為（40.01±7.49）歲。觀察組男、女分別33例、37例;年齡在23-58歲，平均年齡為（40.51±7.49）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受實(shí)驗(yàn)室檢查，均確診為慢性乙型肝炎。待患者入院后，通過B超引導(dǎo)穿刺，進(jìn)行活檢，要求肝組織標(biāo)本長度>1.0cm，匯管區(qū)長度>6cm。提取標(biāo)本后，急性HE染色及網(wǎng)狀染色，均通過APCA指數(shù)模型進(jìn)行診斷驗(yàn)證。而觀察組則再次進(jìn)行S指數(shù)模型驗(yàn)證診斷。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較分析兩組患者常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白、白蛋白與球蛋白比值。分析比較APCA指數(shù)模型及S指數(shù)模型的診斷結(jié)果。其中APCA指數(shù)模型以臨界值>6.0為標(biāo)準(zhǔn)，S指數(shù)模型以臨界值>0.5為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)在Excel中儲存，采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較使用χ2 檢驗(yàn)或Fisher 精確檢驗(yàn)。以p<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)比較

本研究結(jié)果顯示，對照組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白、白蛋白與球蛋白比值分別為（82.39±12.63）U/L、（21.59±3.37）μmol、（37.24±3.06）g/L、（1.72±0.75）%;觀察組上述指標(biāo)結(jié)果分別為（29.38±3.50）U/L、（14.52±1.73）μmol、（45.31±5.56）g/L、（1.23±0.31）%。兩組間對比，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.246、12.488、9.874、3.983;P=0.001、0.001、0.001、0.001<0.05）。

2.2不同指數(shù)模型的生化檢驗(yàn)診斷結(jié)果比較

本研究結(jié)果顯示，APCA指數(shù)模型靈敏度為74.29%（52/70），特異度為92.86%（65/70）;S指數(shù)模型靈敏度為70.00%（49/70），特異度為90.00%（63/70）。兩組結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

慢性乙肝不僅影響了自身的身體健康，而且干擾了其正常生活，并對其造成巨大的心理傷害。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，使用常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠?qū)Ω腥拘约膊∑鸬接行У蔫b別診斷效果[3].。

本研究中常規(guī)生化檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)與對照組相比，差異明顯（P<0.05），表明當(dāng)體內(nèi)存在病變或感染時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白、白蛋白與球蛋白比值均會有所變化，提示肝臟功能有障礙。在對比APCA指數(shù)模型及S指數(shù)模型的診斷結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，兩者對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩種指數(shù)模型診斷率均較高，具有一定可行性。

綜上所述，常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對慢性乙型肝炎診斷有具有較高的應(yīng)用意義，APCA指數(shù)模型及S指數(shù)模型對其診斷的可行性較高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔巧飛， 于宏建. 生化功能檢測在慢性乙型肝炎患者病情評估中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)療裝備， 2019，32（18）：52-53.

[2]王國強(qiáng)， 張晟春， 趙春平，等. 分析常規(guī)生化檢驗(yàn)對慢性乙型肝炎的診斷價(jià)值[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2020，9（3）：11.

[3]張宏宙. 常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：108-108.