韓帥

摘要：目的：無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的效果。方法：采用隨機(jī)盲選的方式，將2019年3月至2020年4月我院接收的60例成人疝氣病人進(jìn)行研究并分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組病采用和常規(guī)的修補(bǔ)方式，觀察組采用無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)，比較兩組病人的生活質(zhì)量、疼痛情況、并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組病人的生活質(zhì)量、疼痛情況、并發(fā)癥明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)成人疝氣進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)有利于降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，緩解患者的疼痛感，提升患者的生活質(zhì)量水平，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù);成人疝氣;并發(fā)癥

疝氣在外科中是比較常見(jiàn)的疾病，由負(fù)壓上升、局部組織出現(xiàn)薄弱點(diǎn)等情況引起。若患者未進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)促使疝氣腫塊慢慢變大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成腫塊嵌頓的情況，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。常規(guī)的修補(bǔ)方式會(huì)使患者造成創(chuàng)口大、治療速度緩慢等情況，給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重壓力，促使其生活質(zhì)量下降。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受治療的成人疝氣患者開(kāi)展研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)盲選的方式，將2019年3月至2020年4月我院接收的60例成人疝氣病人進(jìn)行研究并分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組中男16例，女14例;年齡20-63歲，均值為（46.75±4.32）歲。觀察組中男13例，女17例;年齡23-70歲，均值為（47.11±4.98）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病例信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組病采用和常規(guī)的修補(bǔ)方式。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行相應(yīng)的硬膜外麻醉，手術(shù)時(shí)給患者制定適合的疝切口，再和相關(guān)負(fù)責(zé)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的抗感染方式。

1.2.2觀察組

觀察組采用無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉并制定常規(guī)的疝切口，查看并找到疝囊，然后把疝囊壁劃開(kāi)，從疝囊到內(nèi)環(huán)口方向進(jìn)行游離，并對(duì)疝囊進(jìn)行縫扎。查看腹部外側(cè)的精索和斜肌腱膜并進(jìn)行相應(yīng)的游離，取下疝平片放入其中，對(duì)開(kāi)口精索內(nèi)患位置進(jìn)行縫合補(bǔ)片切口[2]。查看疝平片下緣、肌腱等位置是否出現(xiàn)異位情況，若有出現(xiàn)對(duì)其缺損處進(jìn)行相應(yīng)的縫合處理，避免切口處出現(xiàn)感染等不良情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人的生活質(zhì)量、疼痛情況、并發(fā)癥。（1）生活質(zhì)量，其包括身體功能、角色功能、社會(huì)功能、心理狀況。（2）疼痛情況，根據(jù)VAS疼痛表對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)比，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的疼痛感增加。（3）并發(fā)癥，其包括尿潴留、積液、積血、腹溝股存在異物感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（ ±s）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組的生活質(zhì)量、疼痛情況、并發(fā)癥

觀察組的生活質(zhì)量（94.32±6.77）分，疼痛情況（33.62±0.72）分，并發(fā)癥4例;觀察組的生活質(zhì)量（80.63±5.43）分，疼痛情況（50.12±1.13）分，并發(fā)癥8例。由數(shù)據(jù)可知，觀察組病人的生活質(zhì)量、疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別。（t=8.640、67.449，x2=5.561，P<0.05）

3.討論

疝氣是指人體內(nèi)的器官或者部分器官偏離了正常的解剖位置，利用先天或者后天出現(xiàn)的薄弱點(diǎn)、缺損等進(jìn)入其他區(qū)域[3]。該疾病的產(chǎn)生受肥胖、咳嗽、妊娠等情況形成的腹內(nèi)壓上升所產(chǎn)生。對(duì)于患上疝氣的人而言，需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展，增加患者的疼痛感與心理壓力，對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重影響。

觀察組病人的生活質(zhì)量、疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組病人的并發(fā)癥情況明顯低于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。常規(guī)的修復(fù)術(shù)，會(huì)增加術(shù)后的疼痛感，復(fù)發(fā)的頻率增大，治療效果不佳。無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)能夠彌補(bǔ)常規(guī)修復(fù)術(shù)的不足，在臨床上得到大量的運(yùn)用。無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)能夠讓患者的移位組織能夠回到正常結(jié)果中，對(duì)其腹壁受損的部位利用人工補(bǔ)片進(jìn)行縫合。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行人體補(bǔ)片，其不會(huì)出現(xiàn)排他反應(yīng)，有效避免疝氣的復(fù)發(fā)。同時(shí)，該手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)縮短，避免手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)出現(xiàn)術(shù)中嚴(yán)重出血、感染等不良情況的發(fā)生，提高其治療效果，便于患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)成人疝氣進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，有利于減少出現(xiàn)感染、積血等并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的治療效果及生活水平，值得在臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杭敏強(qiáng). 無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)在成人腹股溝疝治療中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 大醫(yī)生，2020，5（20）：31-33.

[2] 王云嶺. 觀察無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（10）：22-23，110.

[3] 朱延朋，白英成. 無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的臨床效果及復(fù)發(fā)率分析[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（4）：60-62.