熊娜

【關(guān)鍵詞】加味小柴胡湯;舒利迭吸入劑;支氣管哮喘

支氣管哮喘能引發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性的氣急、喘息、咳嗽和胸悶等臨床癥狀，常于清晨和（或）夜間發(fā)作[1]。臨床治療支氣管哮喘常常采取西藥開展常規(guī)治療，雖然治療效果較佳，但不良反應(yīng)較多，而且長用時使用西藥治療，會對患者的肝臟功能造成損傷。加味小柴胡湯具有調(diào)暢氣機(jī)、和解少陽之功效。本研究將加味小柴胡湯以及舒利迭吸入劑聯(lián)合使用對支氣管哮喘患者的療效情況。

1資料與方法

1.1一般資料

納入的支氣管哮喘患者均來自我院接收的并且篩選出80例來研究，病例收集用時從2019年1月至2020年12月，均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照抽簽的方法分為數(shù)量均等的2組各40例，觀察組，男23例，女17例，年齡18歲～63歲，平均年齡（44.29±8.73）歲;輕度13例，中度25例，重度2例。對照組，男24例，女16例，年齡18歲～65歲，平均年齡（45.37±9.21）歲;輕度14例，中度24例，重度2例。兩組資料經(jīng)過嚴(yán)格的分析發(fā)現(xiàn)沒有差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組服用舒利迭吸入劑治療，每次1吸，每日早晚各服用1次。

1.2.2觀察組聯(lián)合服用加味小柴胡湯，藥物組成包括如下：黨參30g，法半夏15g，柴胡15g，丹參15g，赤芍15g，黃芩15g，白術(shù)15g，茯苓15g，炙甘草10g，炙麻黃10g，細(xì)辛5g。如果患者有陰虛之癥狀，則去除組方中的丹參，加入沙參30g、麥冬15g和玄參15g;如果患者有瘀血阻滯之癥狀，則加入桃仁10g以及紅花3g。常規(guī)煎煮后取汁，每天1劑，分早、晚兩次溫服。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床治療有效率，評估標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床控制：1年內(nèi)患者沒有發(fā)作，痰、咳、喘癥狀完全消失;（2）顯效：患者急性發(fā)作之間相隔的時間顯著增長，急性發(fā)作次數(shù)減少2/3，病癥減輕很多;（3）有效：發(fā)作相隔的時間有延長，急性發(fā)作次數(shù)降低1/3，病癥有所減輕;（4）無效：幾乎無改變。

比較兩組的喘憋癥狀消失、咳嗽緩解、肺部哮鳴音消失和肺部濕啰音消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組的有效率比對照組增長很多（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀消失用時對比

觀察組的相關(guān)病病癥消失用時均比對照組更短（P<0.05），見表2。

3討論

支氣管哮喘屬于中醫(yī)的“喘證”“哮證”等范疇，其病位在肺，與脾、肝、心、腎亦有重要的相關(guān)性。哮喘的發(fā)生往往是夙痰伏肺，遇飲食不當(dāng)、外邪侵襲、體虛勞倦以及情志刺激等誘因而引觸[2]。小柴胡湯中，黨參發(fā)揮補(bǔ)中益氣，健脾益肺的作用;法半夏具有燥濕化痰之功效;柴胡具有和解表里，疏肝升陽之功效;丹參具有活血。祛除淤血，疏通經(jīng)略，緩解疼痛，清心除煩，涼血消癰之功效;赤芍具有清熱涼血，活血祛瘀之功效;黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎之功效;白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎之功效;茯苓具有利水滲濕，健脾，寧心之功效;炙甘草具有益氣滋陰，通陽復(fù)脈之功效;細(xì)辛具有祛風(fēng)，散寒，行水，開竅之功效。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的療效對照組更好（P<0.05），且恢復(fù)用時縮短;表明加味小柴胡湯聯(lián)合舒利迭吸入劑對支氣管哮喘患者的治療效果明顯優(yōu)于單純使用西藥舒利迭吸入劑。趙克明等[3]研究發(fā)現(xiàn)，加味小柴胡湯可以通過降低血清中白介素-4水平，升高血清γ-干擾素水平，對Th1細(xì)胞以及Th2細(xì)胞的失衡狀態(tài)進(jìn)行有效的改善，使哮喘病情得以改善。

綜上所述，加味小柴胡湯聯(lián)合舒利迭吸入劑對支氣管哮喘患者的治療效果明顯優(yōu)于單純使用西藥舒利迭吸入劑，患者的病情得到顯著的好轉(zhuǎn)