瑪依努爾·阿里甫 馬苗苗

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;放療;化療

近年來，由于女性的工作壓力增大、部分女性生活不規(guī)律現(xiàn)象更為嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致臨床上宮頸癌檢出率越來越高[1]。臨床上，部分女性檢出時(shí)已經(jīng)進(jìn)入到中晚期，從而加劇治療的難度。放、化療是常用的中晚期宮頸癌治療方法。本文將以我院在中晚期宮頸癌患者治療中的不同方案應(yīng)用為基礎(chǔ)，來探討并報(bào)道奈達(dá)鉑、紫杉醇聯(lián)合同期放療治療的方法與效果。

1資料與方法

1.1一般資料

匯總2016年12月至2019年11月在我院接受中晚期宮頸癌治療的60例患者信息，采取拋擲硬幣方法將患者分為對照組和觀察組，每組各30例患者。觀察組，年齡50歲～55歲，平均年齡（52.36±3.44）歲，病程2歲～4歲，平均病程（3.85±0.71）年，農(nóng)村戶籍11例、城市戶籍19例，合并其他基礎(chǔ)性疾病9例;對照組，年齡50歲～55歲，平均年齡（52.18±3.43）歲，病程2歲～4歲，平均病程（3.79±0.70）年，農(nóng)村戶籍10例、城市戶籍20例，合并其他基礎(chǔ)性疾病8例。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實(shí)施放療治療：借助CT掃描確定患者治療的靶區(qū)，使用瓦里安直線加速設(shè)備（X線）;全盆腔外照射每周5次，每次2Gy;每16次～20次的腫瘤組織吸收量為32Gy～40Gy;隨后，實(shí)施盆腔四野外照射，每28次～30次的腫瘤組織吸收量為56Gy～60Gy;腔內(nèi)采用Co60后裝機(jī)，每次6Gy，共3次，A點(diǎn)劑量設(shè)置為18Gy;在治療期間同時(shí)注意進(jìn)行陰道沖洗。

1.2.2在放療治療基礎(chǔ)上觀察組加用奈達(dá)鉑、紫杉醇聯(lián)合治療：奈達(dá)鉑20mg/m2+紫杉醇35mg/m2，每周1次，靜脈注射，連續(xù)用藥6周。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者近期療效和生存率進(jìn)行評價(jià)。其中，近期療效分為：完全緩解（CR），即腫瘤消退，疾病帶來的不適反應(yīng)基本消失;部分緩解（PR），腫瘤體積消退不低于50%，疾病帶來的不適反應(yīng)有明顯改善;無效（SD），腫瘤消退體積小于50%，疾病帶來的不適反應(yīng)基本未減輕;進(jìn)展（PD），即病情進(jìn)一步惡化?；颊呱媲闆r采取隨訪方式獲得，隨訪時(shí)間為1年。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

觀察組有1例患者未取得有效治療效果，對照組有9例患者未取得有效治療效果，觀察組的治療有效率為96.7%且高于對照組70.0%的治療有效率（P<0.05），見表1。

2.2患者生存率

在患者出院后進(jìn)行隨訪，觀察組1年后生存率為100.0%（30/30），對照組1年后生存率為86.7%（26/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上對中晚期宮頸癌尚未提出較為有效地根治方案，而放、化療則是相對有效地治療方法[2]。在傳統(tǒng)環(huán)境下主要采用放療，但放療的治療效果還難以達(dá)到預(yù)期。近年來，隨著化療藥物技術(shù)的發(fā)展以及對具體治療方案的優(yōu)化，化療治療日益受到中晚期宮頸癌患者的認(rèn)可。為此臨床上越來越多的患者開始接受同步放化療治療。研究顯示，觀察組有1例患者未取得有效治療效果，對照組有9例患者未取得有效治療效果;觀察組1年后生存率為100.0%，對照組1年后生存率為86.7%。上述研究結(jié)果也表明在放療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用化療能夠改善治療效果。奈達(dá)鉑的應(yīng)用能夠提高腫瘤細(xì)胞在放療下的敏感性，強(qiáng)化殺傷作用，從而提高腫瘤細(xì)胞殺滅效果;同時(shí)，還能夠在一定程度上抑制被殺傷腫瘤細(xì)胞的修復(fù)過程，從而使得被殺傷腫瘤細(xì)胞最終死亡[3，4]。此外，放療背景下腫瘤細(xì)胞的通透性將增強(qiáng)，由此為化療藥物進(jìn)入細(xì)胞提供了條件，有利于化療藥物藥效的發(fā)揮。紫杉醇是通過人工手段從紅豆杉科植物中提煉的抗腫瘤藥物，能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞的正常功能發(fā)揮產(chǎn)生抑制，同時(shí)，也抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂使其難以進(jìn)行細(xì)胞分裂。所以，在中晚期宮頸癌的治療中采用奈達(dá)鉑、紫杉醇聯(lián)合同期放療治療方案，能夠提高治療有效率與患者生存率。