劉洪海

【關鍵詞】冠心病;他汀類;心血管藥物

冠心病是臨床一種常見病、多發(fā)病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引發(fā)管腔狹窄及阻塞，導致心肌呈現(xiàn)缺血、缺氧、壞死癥狀的心臟病，其發(fā)病因素較多，與患者不良生活習慣、血管病變、心理狀況等因素密切相關[1]。目前臨床對于冠心病的治療以藥物為主，最常見的為心血管藥物，如硝酸酯類藥物、阿司匹林等。他汀類藥物是臨床調(diào)節(jié)血脂常用藥物，在冠心病治療中也有較高的應用價值[2]。此次的研究，目的在于分析并評價冠心病治療中他汀類與心血管藥物聯(lián)用效果，通過為兩組冠心病患者分別實施心血管藥物治療以及他汀類與心血管藥物聯(lián)用治療，對比兩組臨床治療效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在2019年3月至2021年2月這一時間段內(nèi)，從我院收治的冠心病患者中選取120例進行研究，納入標準：①經(jīng)病理檢查已確診為冠心病;②可收集到完整的病歷資料;③生命體征穩(wěn)定;④自愿參加本研究的患者;排除標準：①有血液系統(tǒng)疾病;②有腫瘤疾病;③有認知障礙、交流障礙;④拒絕參與本研究患者。將這120例患者按每組60例分為觀察組和對照組。觀察組，女性25例，男性35例，年齡26歲～74歲，平均年齡（47.18±5.24）歲。對照組，女性27例，男性33例，年齡28歲～75歲之間，平均年齡（48.32±5.29）歲。兩組基本資料比較，差異不存在統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1為對照組患者實施心血管藥物治療，第一，以口服的方式使用卡托普利片，有效改善心臟功能，舒張血管;第二，以口服的方式使用單硝酸異山梨酯片，有效舒緩心絞痛，每次服用10g～20g，一天用藥兩次;第三，以口服的方式使用酒石酸美托洛爾片，有效減輕心肌耗氧，預防心律失常，每次服用50mg～100mg，一天用藥兩次;第四，以口服的方式使用阿司匹林腸溶片，有效抗血栓，每次服用100mg，一天用藥一次;第五，患者心絞痛發(fā)作的時候，要給予舌下含服硝酸甘油，每次0.25mg～0.5mg，如果病情還未緩解，則5min后重復一片;療程2個月，治療期間注意飲食，忌煙酒，作息規(guī)律，適當鍛煉，控制體重，保持舒暢的心情。

1.2.2為觀察組患者實施他汀類與心血管藥物聯(lián)用治療;心血管藥物治療方法與對照組一致，在此基礎上使用他汀類治療：以口服的方式使用瑞舒伐他汀鈣片，有效調(diào)節(jié)血脂，初始劑量5mg，一天用藥一次，結(jié)合患者的具體病情遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，最高劑量20mg，療程2個月，治療期間注意飲食，忌煙酒，作息規(guī)律，適當鍛煉，控制體重，保持舒暢的心情。

1.3觀察指標

觀察兩組臨床療效，分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者經(jīng)過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀已經(jīng)消失，心臟功能恢復正常;有效：患者經(jīng)過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)有減少，但心臟功能無改善;無效：患者經(jīng)過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀無改善甚至加重，心臟功能無改善;總有效率為顯效和有效患者的所占比。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組總有效率僅為78.33%，而觀察組總有效率達到了93.33%，對比其總有效率，對照組顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3討論

冠心病是臨床常見的心血管疾病，發(fā)病人群多為老年人，有著發(fā)病急、進展快等特點，臨床癥狀為胸痛、惡心、胸悶、乏力等，如不及時治療，會嚴重威脅患者的生命安全，影響其生存質(zhì)量[3]。對于該疾病的治療，關鍵在于改善患者血液粘稠度，降低其血脂水平，常規(guī)心血管藥物治療冠心病能化解患者冠狀動脈硬化和栓死，但是對血脂的影響并不明顯。他汀類降脂藥物，能降低冠心病患者膽固醇合成，清除血液循環(huán)多余的膽固醇，具有良好的調(diào)節(jié)血脂作用，且他汀類藥物還能改善患者血管擴張及抗凝血，改善心肌的再灌注功能。他汀類與心血管藥物聯(lián)用治療冠心病，可發(fā)揮兩者協(xié)同作用，不僅能緩解患者心絞痛、惡心嘔吐等臨床癥狀，且能改善血液粘稠度，降低患者血脂水平，改善心功能，療效顯著。此次的研究，結(jié)果為：對照組總有效率顯著低于觀察組（P<0.05），

從研究結(jié)果也可看出，冠心病治療中他汀類與心血管藥物聯(lián)用效果顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善心功能，具有較高的應用價值，值得推廣。