龐再林

胃腸息肉指的是黏膜在胃腸道隆起局限性增生而產(chǎn)生的腫物。根據(jù)病變部位，胃腸息肉可分為小腸息肉和胃息肉、結(jié)直腸息肉和十二指腸息肉等，其中主要發(fā)病部位當(dāng)屬結(jié)直腸。由于大部分患者病患缺乏對胃腸息肉的認(rèn)知，不知其是如何長出來的，從而能影響對預(yù)防和治療工作的開展。那么，胃腸息肉是怎么長出來的？對于預(yù)防及治療工作如何開展？現(xiàn)做介紹如下。

1胃腸息肉的生長原因

1.1胃息肉

1.1.1膽汁反流：十二指腸液內(nèi)包括胰酶、膽酸等成分，當(dāng)其反流至胃內(nèi)后，易導(dǎo)致胃黏膜受損，而且還會提高胃黏膜炎癥性增生發(fā)生率，誘發(fā)胃息肉發(fā)生。而且，反流液過量也易提高胃內(nèi)PH值，造成胃泌素增生，引發(fā)增生性息肉發(fā)生。

1.1.2吸煙：胃息肉的發(fā)生和吸煙具有一定相關(guān)性，可能是因吸煙能使幽門螺旋桿菌感染發(fā)生率增加所致，另外，煙霧煙草內(nèi)所含致癌物質(zhì)量較多，通過與DNA結(jié)合能產(chǎn)生加合物，對細(xì)胞復(fù)制進(jìn)行干擾，使DNA修復(fù)受影響，而且還會導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)基因改變，且無法逆轉(zhuǎn)，誘發(fā)息肉出現(xiàn)。

1.1.3抑酸藥：抑酸藥物的長時(shí)間應(yīng)用易誘發(fā)高胃泌素血癥發(fā)生，加快胃腺體囊狀擴(kuò)張，易引發(fā)胃息肉發(fā)生。另外，抑酸藥物的應(yīng)用也容易導(dǎo)致胃底腺息肉的發(fā)生，研究證實(shí)，部分患者對抑酸藥物終止應(yīng)用后，胃底腺息肉消失。

1.1.4飲酒：飲酒過量易使胃黏膜受損，提高慢性為發(fā)生率，增加細(xì)菌繁殖，對亞硝胺類致癌物質(zhì)的合成有促進(jìn)作用，進(jìn)而導(dǎo)致胃息肉發(fā)生率提高。

1.2腸息肉

1.2.1高脂飲食：高脂飲食對膽汁分泌有促進(jìn)作用，在腸道菌叢作用下，膽汁能轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭壞懰?，此物質(zhì)對結(jié)腸隱窩上皮細(xì)胞起到細(xì)胞毒作用，易損害不可修復(fù)的細(xì)胞DNA，而這些細(xì)胞則易轉(zhuǎn)化為息肉。

1.2.2攝入果蔬量少：果蔬中所含有益物質(zhì)量較大，如食物纖維、葉酸等。其中，葉酸能對DNA穩(wěn)定性予以保持，如果人體內(nèi)缺乏葉酸，則以引發(fā)腸道息肉發(fā)生。此外，食物纖維無法被降解，增加糞便量，對腸道內(nèi)致癌物稀釋，加快致癌物從體內(nèi)排出;若能對危害腸道的膽汁酸鹽吸附，食物纖維攝入缺乏，則會影響排泄有害物質(zhì)。

1.2.3腸道病癥：克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等病癥均容易誘發(fā)腸道炎癥發(fā)生，易導(dǎo)致腸道黏膜增生過度，從而誘發(fā)息肉。

1.2.4維生素和微量元素：鈣離子通過結(jié)合脂質(zhì)能產(chǎn)生不溶性鈣皂，能對膽汁與脂肪酸予以抑制起到保護(hù)腸道上皮作用;硒能對細(xì)胞增殖予以抑制，抑制促瘤因素的作用;抗氧化維生素能對自由基反應(yīng)有效抑制，避免損傷DNA氧化劑，能對腸道黏膜起到一定保護(hù)作用。

2對胃腸息肉的預(yù)防及治療

2.1治療胃腸息肉手術(shù)療法是目前臨床治療胃腸息肉的常用方法，以高頻電凝切除術(shù)的應(yīng)用最為常見。此療法的開展是通過高頻電流，使與圈套接觸的組織產(chǎn)生高熱，從而將其燒灼切斷，把息肉快速并完整切除后對其進(jìn)行止血處理。該治療方法的應(yīng)用不僅具有無痛和手術(shù)價(jià)格便宜等優(yōu)勢，而且術(shù)式操作便捷，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還能對整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果獲取。除此之外，治療胃腸息肉病癥的方法還包括分期批摘除法和冷凍療法、激光治療和高頻電灼、活檢鉗除法和注射摘除等。

另外，經(jīng)手術(shù)治療后，還要叮囑患者對飲食方面加以注意，①根據(jù)息肉大小情況，對禁食時(shí)間慎重決定;并囑咐患者術(shù)后飲食應(yīng)結(jié)合患者機(jī)體情況逐漸過渡，即全流食物、半流食物、軟食、普食。進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)盡量以營養(yǎng)豐富食物為主，少食多餐，3至5餐/天。在術(shù)后1周內(nèi)禁止吃粗糙食物，保持大便暢通;于2周內(nèi)嚴(yán)禁仰臥起坐、跑步和爬山等劇烈運(yùn)動。②飲食原則：食物的選擇盡量呈液性，無刺激性，禁止食用過甜、易引發(fā)脹氣的食物，建議患者餐后在床上平躺20至30分鐘。③配菜和主食盡量選擇有豐富營養(yǎng)的食物，禁止進(jìn)食油煎、生冷食物，多吃易消化食物，叮囑患者吃東西時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，禁止進(jìn)食高脂肪食物，對維生素與鐵劑的補(bǔ)充加以注意，保證膳食規(guī)律，戒煙酒。

2.2預(yù)防胃腸息肉的“六要”

2.2.1要根除：無論何種類型、任何部位，或是息肉的大小，都要將其盡可能地根除，將后患免去，防止出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)情況。

2.2.2要主動：對于中老年者，尤其是年齡不低于40歲的人群，建議不論是否伴有病癥，都需要到醫(yī)院主動做一次胃腸鏡檢查。

2.2.3對胃腸道外異常情況加以注意：一些類型的息肉多存在胃腸道異常情況，包括皮膚軟組織腫瘤、骨骼腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，卵巢、肺、乳腺腫瘤，影響牙齒正常發(fā)育，或是皮膚、嘴唇出現(xiàn)色素沉著、紫紋等情況。

2.2.4病理檢查的開展：只有開展病理檢查方能對息肉良惡性情況最終確定。

2.2.5患者家屬加以注意：部分類型的胃腸道息肉病癥有顯著遺傳傾向，如果家屬被確診是遺傳傾向息肉病癥，則建議主動到醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)病情，早治療。

2.2.6復(fù)查：若患者的病癥類型為良性，建議根除后6個(gè)月至1年時(shí)段進(jìn)行胃腸鏡檢查，若未發(fā)現(xiàn)任何異常情況，可在2至5年后再次進(jìn)行1次復(fù)查。

總之，通過簡單介紹胃腸息肉病癥相關(guān)知識，能加深患者對胃腸息肉的掌握，從而能進(jìn)一步開展病癥治療，同時(shí)還能使患者知曉胃腸息肉的預(yù)防方法，從而能降低胃腸息肉發(fā)生。希望此次闡述能給患有胃腸息肉病癥的患者帶來一定的幫助及借鑒。