馬江玲

【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿病;高血壓;預(yù)防保健

實踐中由于多數(shù)老年糖尿病合并高血壓患者需要進行長期治療，因此，多數(shù)患者會回歸社區(qū)。同時，為預(yù)防與降低老年人出現(xiàn)糖尿病合并高血壓疾病，加強社區(qū)早期干預(yù)也十分重要[1，2]。近年來，我社區(qū)醫(yī)院在伊犁哈薩克自治州政府的統(tǒng)一指導(dǎo)下，進一步加強了面向社區(qū)老年人的糖尿病合并高血壓預(yù)防保健工作，現(xiàn)將有關(guān)工作成果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以冶建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年1月到2021年3月期間，建檔管理的1120名老年糖尿病合并高血壓患者為對象，以電腦自動排序的方式將患者分為觀察組和對照組，各組均有560例患者。觀察組：男295例，女265例，年齡65歲～75歲，平均年齡（70.12±2.42）歲，病程3年～5年，平均病程（4.15±0.53）年;對照組：男291例，女269例，年齡65歲～75歲，平均年齡（70.68±2.45）歲，病程3年～5年，平均病程（4.03±0.51）年;一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)社區(qū)護理：社區(qū)醫(yī)護工作人員定期進行糖尿病合并高血壓預(yù)防與治療事項宣傳，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院工作安排定期隨訪，向患者提供咨詢電話，囑咐患者定期前往社區(qū)醫(yī)院進行體檢或治療等。

1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施預(yù)防保健干預(yù)。

1.2.2.1確定干預(yù)目標(biāo)，包括宣傳疾病知識、合理飲食、適量運動、定期檢測控制體重飲食等。

1.2.2.2具體措施：首先，開展預(yù)防保健宣傳。社區(qū)醫(yī)護人員借用文獻資料、網(wǎng)絡(luò)視頻或者是其他的資料介紹科學(xué)的自我保健知識。其次，對患者的日常飲食進行干預(yù)，囑患者合理飲食，多食蔬菜、水果等，戒煙戒酒，減少油膩、辛辣、刺激食物的攝入;再次，引導(dǎo)患者適量開展鍛煉活動，如鼓勵患者堅持體力活動，每周5次，每次60分鐘;最后要對患者的體重和飲食進行檢測控制，囑患者限制食鹽的攝入，每日4g～6g，此外，每日低攝入量控制在25g～30g，水果100g～200g，蔬菜300g～500g，主食則不超過358g。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的血糖與血壓控制情況來進行評價，從而判斷預(yù)防保健方案實施的價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制效果

護理后觀察組的收縮壓與舒張壓分別為（112.94±10.05）mmHg、（81.54±8.15）mmHg，均優(yōu)于護理后的對照組（P<0.05），見表1。

2.2血糖控制效果

護理后觀察組的主要血糖指標(biāo)值均低于對照組，糖化血紅蛋白、空腹胰島素等指標(biāo)也優(yōu)于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病在臨床上較為多發(fā)，由于多數(shù)糖尿病患者年齡均較高，這類患者也多并發(fā)高血壓疾病。臨床上糖尿病合并高血壓患者較為常見，在對這類患者進行治療的過程中社區(qū)預(yù)防保健是其中的重要環(huán)節(jié)[3]。實驗結(jié)果顯示，護理后觀察組的收縮壓與舒張壓分別為（112.94±10.05）mmHg、（81.54±8.15）mmHg，均優(yōu)于護理后的對照組;護理后觀察組的主要血糖指標(biāo)值均低于對照組，糖化血紅蛋白、空腹胰島素等指標(biāo)也優(yōu)于對照組。在對社區(qū)老年糖尿病合并高血壓患者進行治療護理時，實施預(yù)防保健措施具有重要的價值，體現(xiàn)為：首先，將常規(guī)護理作為護理的起點與基本要求，在護理的過程中更加注重對疾病發(fā)病的預(yù)防護理以及對患者的保健護理，從而在護理上做到更加細致全面，持續(xù)提高護理效果;其次，將干預(yù)目標(biāo)確定為合理飲食、適量運動、定期檢測控制體重飲食等，護理過程中強化了飲食護理，從而進一步強化對患者疾病預(yù)防保健的護理效果。

綜上所述，在社區(qū)老年人糖尿病合并高血壓的治療護理中，采取預(yù)防保健對策可以改善患者的血壓與血糖控制效果。