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【關(guān)鍵詞】健康管理;冠心病;糖尿病

大部分的糖尿病合并冠心病患者對(duì)于疾病危害的意識(shí)較差，而且缺乏對(duì)自我護(hù)理干預(yù)方法的了解，造成治療的依從性較差，而且僅僅采取藥物治療的效果并不佳[1]。因而，必須對(duì)糖尿病合并冠心病患者加強(qiáng)進(jìn)行健康管理，以更加有效地控制病情。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月我院接收的126例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組63例，男33例，女30例，年齡36歲～72歲，平均年齡（54.39±3.28）歲。對(duì)照組63例，男34例，女29例，年齡37歲～71歲，平均年齡（55.17±3.41）歲。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

健康管理方法：（1）心理干預(yù)：因?yàn)槟壳疤悄虿『喜⒐谛牟∵€沒有根治的方法，必須終身治療，極易出現(xiàn)焦慮、沮喪、抑郁和恐懼的心理，造成病情加重，因而，對(duì)于健康體檢報(bào)告結(jié)果顯示異常的患者，均要求家人陪同自取或者自取，以方便及時(shí)將血糖監(jiān)測(cè)方式、疾病的病因、飲食管理、治療計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等認(rèn)真地向糖尿病合并冠心病患者解釋說明，并且可以預(yù)留糖尿病合并冠心病患者的聯(lián)系方式，減輕其負(fù)面情緒。（2）日常生活干預(yù)：通過電話隨訪了解患者的用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、運(yùn)動(dòng)情況和飲食控制情況，根據(jù)情況調(diào)整相應(yīng)的方案，知道其定期復(fù)查肝血糖、腎功能和血脂。因?yàn)樵诓扇〗堤撬幬镏委煏r(shí)，容易發(fā)生低血糖現(xiàn)象，告知患者可以隨身攜帶糖和餅干等食物，以有效減輕低血糖癥狀。

糖尿病合并冠心病患者可佩戴急救卡，標(biāo)記家屬聯(lián)系方式以及使用藥物的劑量等。（3）用藥干預(yù)：詳細(xì)講解治療原則、疾病程度、用藥名稱、治療目的、使用劑量、不良反應(yīng)情況和治療效果等。幫助患者明確藥物是飯前服用還是飯后服用，以保證藥物治療的劑量和時(shí)間均正確。采取胰島素注射治療者，必須對(duì)注射事項(xiàng)、劑量控制、保存方法和注射方法給予規(guī)范性的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)3個(gè)月后，比較兩組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h血糖和體重指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h 血糖和體重指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P <0.05），見表1。

3 討論

因糖尿病患者的病情不斷延長(zhǎng)，該病會(huì)影響患者全身的器官以及組織功能，特別是對(duì)眼、心血管和腎臟等具有較為明顯的影響，糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥為冠心病[2，3]。健康管理指的是對(duì)患者開展疾病相關(guān)知識(shí)的講解，通過進(jìn)行健康管理可以盡可能多地消除對(duì)患者疾病康復(fù)不利的因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。

因?yàn)樘悄虿『喜⒐谛牟』颊弑仨氶L(zhǎng)期采取藥物治療，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，必須給予心理干預(yù)，可明顯減輕糖尿病合并冠心病患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助其保持愉悅和舒暢的心情，增強(qiáng)對(duì)治療的依從性，而且進(jìn)行健康管理能增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病合并冠心病的認(rèn)識(shí)程度，督促和指導(dǎo)糖尿病合并冠心病患者改正不健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h 血糖和體重指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P <0.05）。表明健康管理可以改善糖尿病合并冠心病患者的多種檢測(cè)指標(biāo)。

綜上所述，健康管理在糖尿病合并冠心病患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。