謝石秀

【關(guān)鍵詞】ICU;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;風(fēng)險(xiǎn)事件

ICU護(hù)理質(zhì)量決定了整個(gè)醫(yī)院的綜合護(hù)理水平，由于患者多數(shù)病情危重，在護(hù)理期間增加了一定的難度。尤其是在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，需要更加準(zhǔn)確合適的護(hù)理模式來進(jìn)行[1]。基于此，本文開始對我院的ICU患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果進(jìn)行相關(guān)探索，如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象選擇的時(shí)間區(qū)間在2019年8月至2021年1月期間，以我院收治的56例ICU患者為調(diào)查對象，根據(jù)護(hù)理方案的不同，將其分為兩組，選其中28例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并設(shè)為常規(guī)組，剩余28例患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并設(shè)為研究組，常規(guī)組，男18例，女10例，年齡45歲～75歲，平均年齡（56.66±3.11）歲;研究組，男15例，女13例，年齡44歲～75歲，平均年齡（56.11±2.11）歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組：患者進(jìn)入病房之后應(yīng)該詳細(xì)了解患者的病情、病史資料等，遵醫(yī)囑給予護(hù)理操作，積極與醫(yī)生配合完成患者在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的治療工作，并密切監(jiān)測患者的生命體征變化。

1.2.2研究組：（1）創(chuàng)建專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，組內(nèi)成員包含ICU?？漆t(yī)生、護(hù)士長以及ICU護(hù)理人員，首先可由ICU醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行初步評估，對可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，以提出更加合適的護(hù)理計(jì)劃，并提前做好緊急預(yù)案，每位護(hù)理人員了解自己的護(hù)理任務(wù)和職責(zé)，熟練掌握護(hù)理流程，在進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。此外，對于能力相對較差的護(hù)理人員來說，應(yīng)對其進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，并將有關(guān)ICU護(hù)理安全內(nèi)容詳細(xì)傳輸帶護(hù)理人員，增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識。（2）對ICU工作的護(hù)理人員調(diào)配上，應(yīng)合理調(diào)動(dòng)，可采取輪班制度進(jìn)行，以降低護(hù)理人員的工作壓力。對以往傳統(tǒng)的ICU工作模式應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，更加注重人性化服務(wù)意識，防止出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況，并對于白班和夜班的工作進(jìn)行合理調(diào)配，從而保證護(hù)理人員在工作時(shí)能夠積極熱情。（3）心理護(hù)理：應(yīng)用輕柔的語氣與患者進(jìn)行較流，仔細(xì)詢問患者的需求，幫助緩解緊張、恐懼情緒，注意保護(hù)患者的隱私，促使患者可以盡快適應(yīng)住院環(huán)境，也可以適當(dāng)?shù)赜檬职矒峄颊撸o予患者更多的安全感。（4）環(huán)境護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室病房內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，做好消毒隔離工作，確保病房內(nèi)的干凈整潔，并且將病房內(nèi)溫度、濕度及光線調(diào)整到合適的狀態(tài)，增加患者的舒適程度。（5）規(guī)范操作：對護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)期間的操作上進(jìn)行嚴(yán)格要求，應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，并對器械進(jìn)行按時(shí)消毒和清潔，以進(jìn)一步鞏固對急救醫(yī)療設(shè)備的管理，在護(hù)理過程中，如果需要接觸患者應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。并增加對患者的巡視次數(shù)，以加強(qiáng)對患者的護(hù)理管理，對導(dǎo)管情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，觀察是否出現(xiàn)脫落或折壓等，并嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命指標(biāo)，在臥床休息時(shí)，要確保病房內(nèi)環(huán)境安靜，以確?；颊咚叱渥?，對病房內(nèi)進(jìn)行定期消毒。對于意識狀態(tài)模糊的患者，需要將軟墊墊在患者身下，避免出現(xiàn)壓瘡或感染。

1.3觀察指標(biāo)

分析患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評分及風(fēng)險(xiǎn)處理評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評分及風(fēng)險(xiǎn)處理評分均更高（P<0.05），見表1。

3 討論

一般在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)收治的均為病情危重的患者，病情上相對比較復(fù)雜，發(fā)展速度較快，預(yù)后效果不是十分理想，存在大量安全隱患，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面需要加強(qiáng)對此類患者的管理。一般引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因主要在于護(hù)理人員的意識不夠強(qiáng)，操作上不夠嫻熟，風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識較差，護(hù)理文書書寫不夠規(guī)范等。因此，在對重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者的護(hù)理中，需要對護(hù)理人員嚴(yán)格要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要倡導(dǎo)的人文服務(wù)理念，是基于整體護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上的更加人性化的一種護(hù)理模式，可通過創(chuàng)建專業(yè)的護(hù)理小組，對傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，以提升整體護(hù)理質(zhì)量水平，最大限度上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善患者對護(hù)理服務(wù)的態(tài)度，降低護(hù)患糾紛[2]?？偟膩碚f，在風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面，要求護(hù)理人員具備更高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，并規(guī)范和實(shí)施各種風(fēng)險(xiǎn)管理制度，按時(shí)對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，增加護(hù)理人員的專業(yè)水平，并有效預(yù)防和降低突發(fā)事件的發(fā)生率，降低患者在治療期間的不良反應(yīng)等。文中結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評分及風(fēng)險(xiǎn)處理評分分析，研究組以上分?jǐn)?shù)均更高（P <0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入ICU 患者的臨床護(hù)理中效果顯著，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，提高整體護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。