汝穎

【關(guān)鍵詞】健康管理模式;老年慢性病;遵醫(yī)行為

慢性病是指無(wú)傳染性、長(zhǎng)期累積形成疾病形態(tài)損傷的疾病，具有病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、遷延不愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害人類的生命健康[1]。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性病的發(fā)生率約為17.5%，老年群體身體機(jī)能及各器官功能衰退，抵抗力較差，是各類慢性病的高發(fā)人群，強(qiáng)化老年慢性病患者的健康管理對(duì)控制病情進(jìn)展具有積極作用[2]。本研究以我院收治的83例社區(qū)老年慢性病患者為研究對(duì)象，探討健康管理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年3月至2021年3月收治的83例社區(qū)老年慢性病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性非傳染性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，且排除意識(shí)障礙、合并嚴(yán)重并發(fā)癥、精神認(rèn)知障礙及臨床資料不全者。其中男45例，女38例，年齡65歲～87歲，平均年齡（71.56±3.73）歲，病程3年～22年，平均病程（13.32±3.68）年，高血壓30例，冠心病20例，糖尿病21例，高脂血癥7例，其他5例。

1.2方法

（1）建立健康檔案：為患者建立個(gè)人健康檔案，全面記錄患者的基本信息及病情資料，評(píng)估患者的健康風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患者具體病情制定個(gè)性化的干預(yù)措施。（2）健康教育：通過(guò)健康講座、患者座談會(huì)的形式全面、系統(tǒng)的向患者講解各類慢性病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、做好社區(qū)宣傳等幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高患者的遵醫(yī)行為。（3）個(gè)性化干預(yù)：根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、檢查結(jié)果及實(shí)際護(hù)理需求開展個(gè)性化健康服務(wù)，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，遵醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，對(duì)于行動(dòng)不便、理解能力差者可登門拜訪進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，幫助患者掌握健康管理知識(shí)，提高自我管理能力。（4）心理指導(dǎo)：關(guān)注患者的情緒變化，根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，通過(guò)答疑解惑消除患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高自身健康行為。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)前后比較患者臨床相關(guān)指標(biāo)變化，并以調(diào)查問(wèn)卷的形式從遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)、科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉及定期復(fù)查方面評(píng)價(jià)患者干預(yù)前后的遵醫(yī)行為。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床相關(guān)指標(biāo)變化

干預(yù)后患者血壓、血糖、血脂的達(dá)標(biāo)率以及疾病知識(shí)與非藥物治療知曉率均顯著高于干預(yù)前，前后比較（P<0.05），見表1。

2.2 遵醫(yī)行為

干預(yù)后患者各項(xiàng)遵醫(yī)行為顯著高于干預(yù)前，前后比較（P <0.05），見表2。

3 討論

老年慢性病患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，但患者常因機(jī)體抵抗力、周圍環(huán)境、情緒狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響而導(dǎo)致治療依從性下降，不利于病情控制。另外患者常對(duì)疾病充滿了未知性，對(duì)治療機(jī)制期望過(guò)高，當(dāng)治療效果不明顯是則抱有消極態(tài)度，從而促使病情遷延難愈[3]。健康管理是近年來(lái)的新型學(xué)科，以阻斷或延緩病情發(fā)生、發(fā)展為管理目的，通過(guò)制定一系列針對(duì)性干預(yù)措施幫助患者掌握疾病及健康知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，提高患者的健康意識(shí)，提高自我管理能力及遵醫(yī)行為，從而促進(jìn)病情恢復(fù)[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后患者血壓、血糖、血脂的達(dá)標(biāo)率以及疾病知識(shí)與非藥物治療知曉率均顯著高于干預(yù)前，前后比較（P<0.05）;干預(yù)后患者各項(xiàng)遵醫(yī)行為顯著高于干預(yù)前，前后比較（P <0.05）。

綜上所述，健康管理模式有助于改善患者各臨床相關(guān)指標(biāo)，提高其遵醫(yī)行為，對(duì)社區(qū)老年慢性病患者病情控制具有重要意義。