李春霞

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理管理;精細化流程管理

手術(shù)室是醫(yī)院重要的一個部門，是實施手術(shù)搶救危急重癥患者的重要場所。手術(shù)室護理管理屬于一項風險較高的工作，有著工作量大、工作內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)技術(shù)要求高等特點，在護理過程中一旦操作不當，會導(dǎo)致安全風險，引發(fā)不良事情，甚至威脅患者的生命安全[1]。所以，需要加強手術(shù)室護理管理工作，確保手術(shù)順利進行，保證治療效果，提高醫(yī)院管理質(zhì)量。此次的研究，目的在于探討并評價手術(shù)室護理管理工作中精細化流程管理的運用效果，通過為兩組實施手術(shù)治療的病人分別實施常規(guī)護理管理模式以及手術(shù)室精細化流程護理管理模式，并對比其護理管理效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在2019年7月至2020年12月這一時間段內(nèi)，從我院收治的實施手術(shù)治療的病人中選取100例進行研究，納入標準：①年齡大于15歲小于80歲的患者;②自愿參加本研究的患者;排除標準：①有嚴重全身性疾病患者;②有手術(shù)禁忌癥患者;③有認知障礙、交流障礙;④拒絕參與本研究患者。將這100例患者按每組50例分為觀察組和對照組，觀察組，女性23例，男性27例，年齡22歲～77歲，平均年齡（51.18±6.24）歲。對照組，女性24例，男性26例，年齡19歲～78歲，平均年齡（52.32±6.29）歲。兩組基本資料比較，差異不存在統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予對照組患者實施常規(guī)護理，根據(jù)手術(shù)室護理標準實施健康教育、心理護理、用藥指導(dǎo)、圍術(shù)期護理等常規(guī)護理。

1.2.2給予觀察組患者實施手術(shù)室精細化流程護理管理，具體為：（1）護理人員的教育培訓(xùn)：醫(yī)院需要針對手術(shù)室全體護理管理工作人員實施精細化流程管理培訓(xùn)和指導(dǎo)，并進行考核，提高護理人員的專業(yè)水平。在精細化流程管理工作中分組，明確各崗位責任;同時設(shè)立組長，利用組長來行使監(jiān)督管理責任，（2）完善管理方案：在精細化流程管理當中，要結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定以及手術(shù)室護理的要求，制定科學(xué)、合理的護理管理方案。并在實際工作中分析存在的問題，不斷改進方案，組長將已經(jīng)出現(xiàn)的問題整理成冊，在護理管理工作總結(jié)中提出，避免問題重復(fù)出現(xiàn)，為今后的護理管理工作提供參考;（3）護理安全管理：做好圍術(shù)期護理安全工作，要注意術(shù)前準備好急救藥品及手術(shù)器械，檢查設(shè)備的性能。術(shù)中注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，密切關(guān)注患者的各項生命指標，積極配合醫(yī)師完成手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)運患者時要做好保暖護理。完善手術(shù)室衛(wèi)生管理制度，細化責任，及時消毒殺菌，確?？諝庵械奈⑸锓弦?guī)定。及時清理被污染的手術(shù)器械、敷料，做到器械滅菌合格，減少感染發(fā)生率[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組護理管理方法的管理效果，顯效：患者手術(shù)順利完成，操作沒有失誤，手術(shù)時間控制良好，術(shù)后無感染;有效：患者手術(shù)順利完成，操作無失誤，手術(shù)時間有延長，術(shù)后有少數(shù)患者感染;無效：患者手術(shù)失敗，操作有明顯失誤，手術(shù)時間較長，術(shù)后感染患者較多;總有效率為顯效和有效患者的所占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組總有效率僅為78.00%，而觀察組總有效率達到了94.00%，

對比其總有效率，對照組顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)室是救治危急重癥患者的重要場所，手術(shù)存在較大的風險，對技術(shù)的要求很高，且手術(shù)時間長，這些都為護理增加了較大的難度。常規(guī)護理管理比較片面，存在一定的局限性，護理效果不佳。精細化流程管理的原則為細致、準確，從醫(yī)護人員管理、器械管理、環(huán)境衛(wèi)生管理等多方面入手，使護理細微化、嚴格化、可量化，有效提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平及素質(zhì)，加強手術(shù)室及手術(shù)器械的消毒、滅菌工作，保證護理安全，降低不良事件發(fā)生率，減少安全隱患，積極保障護理管理效果[3]。此次的研究，結(jié)果為：對照組總有效率僅為78.00%，而觀察組總有效率達到了94.00%，對比其總有效率，對照組顯著低于觀察組（P<0.05），從研究結(jié)果也可看出手術(shù)室護理管理工作中精細化流程管理的運用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理。

綜上所述，手術(shù)室護理管理工作中精細化流程管理的運用效果顯著，能縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中失誤，能提高工作效率，降低不良事件發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。