谷申森 吳雪影 李芳

【關(guān)鍵詞】?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo);肝移植圍術(shù)期;護(hù)理管理

肝移植是治療終末期肝病的有效手段，患者在肝移植圍術(shù)期，有效的護(hù)理模式非常重要。提高護(hù)理質(zhì)量不僅可以幫助患者更換的康復(fù)，還可以提高患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)臨床護(hù)理的要求越來越高。?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)是護(hù)理體系發(fā)展的重要成果，將其應(yīng)用在肝移植圍術(shù)期患者護(hù)理管理中，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升有著重要的意義，本文探討了?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在肝移植圍術(shù)期患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月至2021年4月收治的60例患者（肝移植圍術(shù)期）作為本次的研究對(duì)象，患者年齡22歲～73歲，平均年齡（51.56±6.64）歲，患者病程1年～5年，平均病程（2.91±0.89）年;患者符合肝移植手術(shù)治療，排除具有嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.2方法

在肝移植圍術(shù)期患者護(hù)理管理過程中實(shí)施專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，具體方法如下。

1.2.1制定監(jiān)測(cè)指標(biāo)，成立專門的管理小組，小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、核心質(zhì)控員、骨干護(hù)士組成。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理原則擬定?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。護(hù)理原則包含重要性、可操作性、敏感性、代表性和特異性。?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)主要包含免疫抑制劑口服給藥達(dá)標(biāo)率、藥物濃度監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集合格率、患者飲食禁忌知曉率、患者深呼吸功能鍛煉達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)。

1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定。制定標(biāo)準(zhǔn)的過程中，可以通過文獻(xiàn)搜索制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以保障護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)的合理性。以結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)構(gòu)模式為理論依據(jù)，制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要包含四個(gè)方面，首先是免疫抑制劑口服給藥達(dá)標(biāo)率，標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中，可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)。①正確核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理期間，詢問患者是否是空腹。②告知患者和家屬藥物服用時(shí)間。③告知患者和家屬藥物服用注意事項(xiàng)。其次，藥物濃度監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集合格率，關(guān)于這一指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)：①核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)服藥時(shí)間。②在服藥前的30分鐘進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)采集。③告知患者和家屬血濃度標(biāo)本采集的意義。④告知患者和家屬注意事項(xiàng)。再次，患者飲食禁忌知曉率，護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)。①對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包含飲食禁忌。②告知患者和家屬資料存放處。③嚴(yán)禁患者食用提高藥物濃度的食物。④避免食用刺激性藥物。最后，患者深呼吸功能鍛煉達(dá)標(biāo)率，指標(biāo)評(píng)價(jià)可以三點(diǎn)出發(fā)：①告知患者和家屬呼吸鍛煉的意義。②幫助患者正確掌握呼吸鍛煉的方法。③為患者制定合理的鍛煉計(jì)劃[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者護(hù)理前后的質(zhì)量評(píng)價(jià)情況，其中包括免疫抑制劑口服給藥達(dá)標(biāo)率、藥物濃度監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集合格率、患者飲食禁忌知曉率、患者深呼吸功能鍛煉達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施后，護(hù)理質(zhì)量考評(píng)情況明顯優(yōu)于實(shí)施前，護(hù)理前后數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝移植手術(shù)操作復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求比較高。專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施之前，患者的質(zhì)量考評(píng)情況并不理想，?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施之后，護(hù)理質(zhì)量有著明顯的上升。本次研究表明，專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施后，護(hù)理質(zhì)量考評(píng)情況明顯優(yōu)于實(shí)施前，護(hù)理前后數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該數(shù)據(jù)和鄭彩霞等醫(yī)生在2019 年肝移植圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)研究進(jìn)展報(bào)告中所得出的數(shù)據(jù)是相吻合的，這充分說明了?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在肝移植圍術(shù)期護(hù)理管理中的效果[3]。

綜上所述，?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在肝移植圍術(shù)期患者護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠改善患者的護(hù)理質(zhì)量，具有臨床價(jià)值，值得推廣和廣泛應(yīng)用。