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        預(yù)防性護(hù)理在降低新生兒靜脈留置針并發(fā)癥中的應(yīng)用效果分析

        2021-07-26 06:54:13王欣
        婚育與健康 2021年6期
        關(guān)鍵詞:靜脈留置針新生兒效果

        王欣

        【關(guān)鍵詞】新生兒;靜脈留置針;預(yù)防性護(hù)理干預(yù);效果

        對(duì)于新生兒來(lái)說使用靜脈留置針是搶救成功的有效保障,尤其對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間住院需要靜脈輸液維持能量的新生兒,使用靜脈留置針有效地避免了反復(fù)穿刺血管對(duì)患兒造成的痛苦[1]。但在使用靜脈留置針的過程中由于操作不當(dāng)或者護(hù)理不當(dāng)都會(huì)引發(fā)靜脈炎,不但增加患兒的痛苦。針對(duì)新生兒使用留置針出現(xiàn)并發(fā)癥的問題,本研究探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在降低新生兒靜脈留置針并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院自2016年8月至2019年8月間使用靜脈留置針治療的新生兒患者82例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,研究組,41例,男22例,女19例,胎齡34周~36周,平均胎齡(35.81±1.29)周;對(duì)照組,男21例,女20例,胎齡34周~36周,平均胎齡(36.23±1.36)周,兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

        1.2.2研究組:給予預(yù)防性護(hù)理措施干預(yù):(1)穿刺前血管的選擇:主要要求為相對(duì)粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)等。(2)選擇正確的穿刺部位:嬰幼兒多選擇耳后靜脈、顳淺靜脈,使用刺激性較強(qiáng)、毒性大或高濃度、高分子的藥物時(shí)盡量選擇粗大的血管,長(zhǎng)期輸液的患兒可使用外周中心靜脈導(dǎo)管留置。(3)規(guī)范操作流程:即嚴(yán)格無(wú)菌操作,皮膚消毒面積要超過敷料覆蓋面積,穿刺前使用碘酊、酒精進(jìn)行常規(guī)消毒,待干后穿刺留置針,在穿刺后和拔針時(shí)都可使用75%避開針眼處消毒,使用高滲液體時(shí)要另開一條靜脈通路,減慢輸液速度。(4)加強(qiáng)護(hù)理:如果患兒留置針部位在四肢,需要在床欄上貼紙注明留置日期和穿刺部位,利于查看,留置針敷貼上按照要求注明起止時(shí)間。

        1.3觀察指標(biāo)

        分析兩組使用留置針后靜脈炎發(fā)生情況、靜脈留置針留置時(shí)間、其他并發(fā)癥發(fā)生率、一次穿刺成功率以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1靜脈炎發(fā)生情況比較

        研究組靜脈炎發(fā)生率明顯少于對(duì)照組(P<0.05),見表1。研究組靜脈留置針的平均時(shí)間為(5.45±1.21)d,長(zhǎng)于對(duì)照組的(3.82±1.23)d(P<0.05)。

        2.2其他并發(fā)癥發(fā)生率比較

        研究組其他并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。研究組的一次穿刺成功率為92.68%(38/41),對(duì)照組為90.24%(37/41),兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.3 家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

        研究組家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05);研究組的護(hù)理滿意度總評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

        3 討論

        新生兒在使用靜脈留置針治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中靜脈炎最為常見,主要是由于輸液初始肝素沖管不充分,在溫度偏低的情況下進(jìn)入靜脈時(shí)引起痙攣,這種情況下滴注不順暢[2]。發(fā)生液體滲漏主要跟所選留置針的型號(hào)和操作位置有關(guān),因此在日常的護(hù)理工作中加大對(duì)操作者的培訓(xùn)和對(duì)患兒家屬的健康教育干預(yù)是降低液體滲漏的主要因素。靜脈血栓形成往往與血流速度緩慢有關(guān),常見于長(zhǎng)期輸液或多次置管的患兒[3]。

        綜上所述,在新生兒使用靜脈留置針治療時(shí)進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施干預(yù),效果顯著。

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