陳園春

【關(guān)鍵詞】滴蟲性陰道炎;婦科;陰道炎;白帶常規(guī)

在臨床上，陰道炎的發(fā)病為患者陰道內(nèi)部生態(tài)失衡會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌、真菌發(fā)生感染，患者一旦發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)明顯增多的陰道分泌物，其形態(tài)為稀糊狀，依據(jù)疾病類型不同，分泌物的顏色也會(huì)呈現(xiàn)不同[1]，滴蟲性陰道炎與霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎一同是臨床最為常見(jiàn)的陰道炎類型，相較于未婚婦女，已婚婦女的發(fā)病率更高，達(dá)到了60% 左右。其中滴蟲性陰道炎（trichomonas vaginitis，TV）主要由于人體毛滴蟲寄生導(dǎo)致發(fā)病[2]，對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重的危害，使其生活質(zhì)量明顯降低。滴蟲性陰道炎發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)陰道黏膜發(fā)炎、泡沫狀分泌物、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)尿道炎、膀胱炎，需要及時(shí)結(jié)合臨床檢驗(yàn)確定病情、及時(shí)治療，本次研究分析了滴蟲性陰道炎患者白帶常規(guī)檢驗(yàn)感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020 年1 月到2021 年1 月期間到本院婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢驗(yàn)的患者中抽取3000 例納入研究對(duì)象，年齡范圍19 歲～58 歲之間，平均年齡（28.21±1.25）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有性生活史;患者及其家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知曉并表示配合;本次研究通過(guò)了院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的審核和批準(zhǔn)。疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：滴蟲性陰道炎檢查結(jié)果呈陽(yáng)性;合并存在不同程度的外陰瘙癢、灼燒感、白帶增多;部分患者合并存在尿痛、尿頻或性交疼痛表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多種婦科疾病患者;合并傳染性疾病患者;短期內(nèi)使用抗生素藥物患者;合并惡性腫瘤患者;視聽(tīng)障礙或精神疾病患者，本次研究選擇得所有患者的基礎(chǔ)性相關(guān)資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（p> 0.05），可以開(kāi)展進(jìn)一步研究。

1.2 方法

具體的白帶常規(guī)檢驗(yàn)流程如下：叮囑患者在受檢前一天不得進(jìn)行性生活、避免經(jīng)期、不得對(duì)陰道進(jìn)行過(guò)度清潔。行仰臥位接受取樣，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)一次性陰道擴(kuò)陰器、一次性無(wú)菌棉簽，蘸取陰道深處、子宮頸附近的分泌物置入裝有生理鹽水的試管中混合均勻并進(jìn)行保存并及時(shí)送往檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)方式包括了顯微鏡觀察涂片、革蘭氏染色法、滴蟲檢查等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察到分泌物中存在梨形狀活動(dòng)物且呈現(xiàn)波狀運(yùn)動(dòng)、鞭毛、白細(xì)胞推移，即可確診為滴蟲性陰道炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取 SPSS21.00，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ ± s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3000例患者中共有800例患者檢出滴蟲性陰道炎，其中白細(xì)胞+++占比最高，達(dá)66.63%，其次為白細(xì)胞++++，占比為15.5%，兩者合計(jì)發(fā)生率高達(dá)82.13%，見(jiàn)表1。

3 討論

研究顯示，正常女性其陰道患者的PH 值范圍為4-5，這種環(huán)境為弱酸性環(huán)境對(duì)細(xì)菌滋生和生殖具有一定的抑制作用，若女性的這一陰道環(huán)境遭到破壞時(shí)，陰道內(nèi)部就壞減弱對(duì)細(xì)菌的抵抗能力[3]，從而引起陰道炎。因此滴蟲性陰道炎的臨床特征為難以治愈且復(fù)發(fā)率較高。在社會(huì)的不斷發(fā)展下，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了變化，這就導(dǎo)致滴蟲性陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了女性健康，臨床認(rèn)為不潔性生活、性行為增加、性伴侶復(fù)雜、交叉感染率逐年上升均是滴蟲性陰道炎發(fā)病率逐年上升的重要原因。臨床首選局部或者全身抗真菌用藥治療滴蟲性陰道炎[4]，但由于該病涉及女性隱私，因此治療、護(hù)理難度進(jìn)一步提高。為了徹底治愈疾病、控制疾病復(fù)發(fā)、保障女性生活質(zhì)量，必須做好滴蟲性陰道炎的準(zhǔn)確、快速診斷，白帶常規(guī)是臨床最常見(jiàn)的婦科檢查項(xiàng)目，能夠通過(guò)對(duì)白帶性狀、清潔度、炎性反應(yīng)等進(jìn)行分析，判斷患者的陰道健康情況、分析感染的原因，對(duì)于提高疾病的預(yù)后具有重要價(jià)值[5]。本次研究結(jié)果顯示：3000 例患者中共有800 例患者檢出滴蟲性陰道炎，白細(xì)胞+++ 與白細(xì)胞++++ 共同占比高達(dá)82.13%，滴蟲性陰道炎的發(fā)病與白帶感染密切相關(guān)。

綜上所述，滴蟲性陰道炎作為臨床常見(jiàn)的陰道炎類型，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，積極結(jié)合白帶常規(guī)進(jìn)行疾病的檢驗(yàn)具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。