陳文霞

【關(guān)鍵詞】兩癌篩查;乳腺癌;宮頸癌

兩癌篩查是針對女性開展的乳腺癌與宮頸癌篩查，乳腺癌與宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率分別占女性惡性腫瘤的第1位、第4位[1，2]。乳腺癌與宮頸癌的預(yù)后與診治時間的早晚直接相關(guān)，中晚期的預(yù)后明顯較早期降低，特別是農(nóng)村地區(qū)，由于缺乏篩查機(jī)會，首次確診時往往已成為中晚期，預(yù)后很差。據(jù)中國腫瘤登記與死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從1990年至2013年我國農(nóng)村地區(qū)女性乳腺癌的標(biāo)化死亡率從2.59/10萬上升到5.77/10萬，宮頸癌的標(biāo)化死亡率從1.88/10萬上升到3.23/10萬[3]。兩癌篩查對女性具有十分重要的作用，是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌與宮頸癌的“利器”，本研究分析了2018年至2020年12147例30歲～65歲女性的兩癌篩查情況，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧性分析我院轄區(qū)內(nèi)12147 例30 歲～65 歲女性的兩癌篩查情況，均為本轄區(qū)內(nèi)常住人口，已婚或有性行為，無乳腺癌、宮頸癌及其他癌癥史，排除哺乳期或妊娠期女性，均自愿接受兩癌篩查。

1.2 方法

乳腺癌篩查包括乳房視診、觸診及乳腺B 超檢查，篩查陽性或疑似病例到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)復(fù)診，接受乳腺鉬靶攝片檢查或（和）乳腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸癌篩查包括常規(guī)婦科檢查、陰道分泌物檢查、液基細(xì)胞學(xué)檢查，異常者病例到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)復(fù)診，接受陰道鏡活檢檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用“兩癌”檢查專用篩查-診斷信息共享軟件錄入數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 2018 年～2020 年乳腺癌、宮頸癌檢出率2018 年～2020 年乳腺癌的平均檢出率為551/10 萬，宮頸癌的平均檢出率為288/10 萬，見表1。

2.2 不同年齡乳腺癌、宮頸癌檢出率

≤35歲女性乳腺癌、宮頸癌檢出率均為0，而35 歲以上，隨著年齡增長，乳腺癌、宮頸癌檢出率呈升高趨勢，見表2。

3 討論

婦女健康狀況對我國人口總體健康水平有著重要影響，維護(hù)婦女的健康與權(quán)益是新時代的響亮口號。乳腺癌與宮頸癌是女性特有的疾病，這兩種癌癥的發(fā)生會嚴(yán)重危害女性生命健康，而且近年發(fā)病年齡有年輕化趨勢。發(fā)達(dá)國家早就開始進(jìn)行兩癌篩查，發(fā)病率與死亡率有明顯的降低。我國近年也開始在對適齡婦女積極推廣兩癌篩查，篩查經(jīng)費(fèi)由財政資金支出。乳腺癌與宮頸癌的過程是一個逐步進(jìn)展的過程，分為早期、中期、晚期。研究表明，女性在患上宮頸癌前病變后大約會經(jīng)歷10 年的時間進(jìn)展為宮頸癌[4]。因此，積極篩查能夠在病變早期就將其發(fā)現(xiàn)，并采取有效的治療措施，使疾病不至于惡變或進(jìn)展為晚期，讓女性免受死亡風(fēng)險，改善預(yù)后及生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在2018 年至2020 年間，每年都有女性通過兩癌篩查檢查出乳腺癌與宮頸癌，平均檢出率分別為551/10 萬、288/10 萬。35 歲以下女性無一例檢出乳腺癌與宮頸癌，而35歲以上，隨著年齡增長，乳腺癌、宮頸癌檢出率呈升高趨勢?？梢栽O(shè)想，如果沒有兩癌篩查這一干預(yù)措施，那么這些女性將不會有機(jī)會早期發(fā)現(xiàn)自身疾病，而等到出現(xiàn)癥狀后再去就診，往往已進(jìn)展為中晚期，治愈困難，3 年與5 年生存率低。因此，要積極向廣大女性宣傳兩癌篩查的目的與意義，提高女性對乳腺癌與宮頸癌的認(rèn)識，增強(qiáng)自身保健意識，積極進(jìn)行兩癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，獲得良好預(yù)后，使女性能夠從兩癌篩查中獲益。

綜上所述，兩癌篩查能夠發(fā)現(xiàn)女性早期、隱匿的乳腺癌和宮頸癌，有利于疾病早診斷、早治療，對改善預(yù)后有重要意義。