◎ 鄭奇光，馬紅梅，劉盛田，李明艷，李紅蕓，潘 淼

（北京市順義區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 101300）

生活飲用水是人類生存的必需品，也是傳播疾病和傳遞有害物質(zhì)的媒介，歷史上因為飲用水污染而導(dǎo)致的疾病和事故層出不窮。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，人類80%的疾病、50%的癌癥都與飲用水相關(guān)[1]。隨著全球經(jīng)濟和科技的發(fā)展，飲水問題越來越得到重視，水質(zhì)凈化的需求越來越大。當(dāng)前生活飲用水污染嚴(yán)重的主要是發(fā)展中國家，發(fā)展中國家約有10億人受到不健康飲用水的威脅。我國屬于發(fā)展中國家，局部人口密集及工業(yè)化的迅速發(fā)展都可能導(dǎo)致地表水甚至地下水的污染。據(jù)環(huán)境保護部2011年對地級以上城市集中飲用水水源環(huán)境狀況調(diào)查顯示，約35.7億立方米水源水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，占總供水量的11.4%[2]。北京市郊區(qū)居民的飲水大多來自市政供水和自備井水，市政供水的污染主要來自管網(wǎng)輸水過程，自備井水也會受到地質(zhì)、人為污染等因素影響。疾病控制機構(gòu)可通過對生活飲用水的水質(zhì)指標(biāo)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)水質(zhì)問題并提出改進措施，為居民健康保駕護航。

1 材料和方法

1.1 樣品來源

2010—2011年，北京市順義區(qū)疾控機構(gòu)接受行政任務(wù)、合同委托和投訴的生活飲用水樣品7 870件。采樣、保存、運輸按GB/T 5750.2—2006執(zhí)行。

1.2 分析方法

根據(jù)《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》（GB/T 5750—2006）進行樣品處理和檢測。

1.3 檢測項目

市政供水檢測指標(biāo)為32項，其中毒理指標(biāo)9項：砷、硒、鉻、鉛、汞、鎘、氰化物、氟化物及硝酸鹽；感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)19項：色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、酚、硫酸鹽、氯化物、鋁、耗氧量、溶解性總固體、陰離子合成洗滌劑、揮發(fā)酚類（以苯酚計）及氨氮；微生物指標(biāo)3項：菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群；消毒劑指標(biāo)1項：游離余氯。自備井水檢測31項，不檢測游離余氯，其他項目同市政供水。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749—2006）進行判定，1項指標(biāo)不合格，則判定為不合格樣品。

1.5 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，合格率間的比較采用χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05或0.01。

2 結(jié)果與分析

2.1 水質(zhì)檢測結(jié)果合格率情況

2010—2018年，共檢測市政供水3 338件，自備井水4 532件，合格率情況見表1。2010年和2012年自備井水合格率大于市政供水，經(jīng)χ2檢驗（χ2=1.97，P＞0.05；χ2=0.66，P＞0.05），這兩年的合格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。除2010、2012年外，其余年份，市政供水合格率大于自備井水合格率，2013年（χ2=6.37，P＜0.05）、2014（χ2=10.20，P＜0.01）、2016（χ2=14.40，P＜0.01）、2018（χ2=27.40，P＜0.01）合格率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？傮w合格率比較，市政供水合格率大于自備井水合格率（χ2=28.00，P＜0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 2010—2018年生活飲用水水質(zhì)合格情況表

2.2 不合格生活飲用水的單項超標(biāo)情況

由表2可知，市政供水不合格單項的排序依次是菌落總數(shù)（54.20%）、渾濁度（39.80%）、色度（18.20%）、游離余氯（13.80%）、硝酸鹽（11.70%）和鋅（4.07%），自備井水不合格單項的排序依次是氨氮（32.20%）、渾濁度（28.60%）、色度（27.90%）、總大腸菌群（18.20%）、耐熱大腸菌群（12.90%）、菌落總數(shù)（12.30%）、砷（9.04%）、臭和味（6.07%）和肉眼可見物（6.07%），其中市政供水與自備井水不合格水樣中砷（χ2=25.80，P＜0.01）、硝酸鹽（χ2=61.80，P＜0.01）、渾濁度（χ2=13.7，P＜0.01）、色度（χ2=12.1，P＜0.01）、臭和味（χ2=4.82，P＜0.05）、總大腸菌群（χ2=60.70，P＜0.01）、耐熱大腸菌群（χ2=37.30，P＜0.01）、菌落總數(shù)（χ2=212.00，P＜0.01）和氨氮（χ2=141.00，P＜0.01）的不合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 2010—2018年不合格生活飲用水樣品單項超標(biāo)情況表

2.3 二次供水與末梢水的單項超標(biāo)情況

由表3可知，二次供水不合格單項的排序依次是菌落總數(shù)（50.30%）、色度（18.60%）、游離余氯（15.90%）、渾濁度（11.00%）、硝酸鹽（6.90%）、臭和味（6.90%）和鋅（4.83%）；末梢水不合格單項的排序依次是菌落總數(shù)（59.10%）、色度（18.60%）硝酸鹽（15.40%）、渾濁度（14.90%）、游離余氯（7.91%）和鋅（3.72%），其中菌落總數(shù)（χ2=2.670，P＞0.05）、色度（χ2=0.000，P＞0.05）、渾濁度（χ2=1.110，P＞0.05）和鋅（χ2=0.266，P＞0.05）的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，硝酸鹽（χ2=5.880，P＜0.05）、臭和味（χ2=12.100，P＜0.01）、游離余氯（χ2=5.550，P＜0.05）的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 市政供水中二次供水與末梢水水質(zhì)不合格單項指標(biāo)情況表

2.4 投訴水的合格率情況及單項超標(biāo)情況

由表4可知，2010—2012共接到投訴水424件，其中市政供水138件，合格率為77.5%，自備井水286件，合格率為40.9%，二者合格率的差異（χ2=10.2，P＜0.01）有統(tǒng)計學(xué)意義。由表5可知，市政供水投訴水的超標(biāo)單項排序情況是渾濁度（48.40%）、臭和味（35.50%）、菌落總數(shù)（19.40%）、砷（12.90%）和色度（12.90%），自備井水投訴水的超標(biāo)單項排序是氨氮（27.20%）、色度（16.00%）、錳（14.20%）、渾濁度（10.70%）、砷（8.88%）和臭和味（8.28%），其中砷（χ2=0.49，P＞0.05）和色度（χ2=0.19，P＞0.05）的不合格率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，渾濁度（χ2=27.10，P＜0.01）、臭和味（χ2=17.70，P＜0.01）、菌落總數(shù)（χ2=22.50，P＜0.01）和氨氮（χ2=8.39，P＜0.01）的不合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表4 投訴水合格率情況表

表5 不合格投訴水單項情況表

3 結(jié)論與討論

該地區(qū)2010—2018年市政供水和自備井水的合格率均大于80%，未出現(xiàn)較大波動，說明該地區(qū)的生活飲用水水質(zhì)水質(zhì)穩(wěn)定，合格率高，好于全國平均水平[3]。除了部分年份（2010、2012），其他年份都是市政供水的合格率高于自備井水，但差異不大。一般來說市政供水的水源、水凈化設(shè)施和監(jiān)測都優(yōu)于自備井水，導(dǎo)致合格率差異不明顯的原因是部分項目市政供水和自備井水的限值不一樣，例如砷，市政供水的限值是0.01 mg·L-1，而自備井水這種分散式供水的限值是0.05 mg·L-1，其他還有硝酸鹽、色度、渾濁度、鐵、錳和菌落總數(shù)等項目都是自備井水的限值寬泛一些，如果按照同樣的判定標(biāo)準(zhǔn)，自備井水的合格率會大幅下降。受地質(zhì)或工業(yè)污染的飲用水可能含有重金屬，會對人體健康產(chǎn)生影響。研究表明，飲用受污染的水居民的消化道癥狀發(fā)生率顯著高于飲用正常水質(zhì)的人群，免疫球蛋白IgG、IgA水平顯著低于飲用正常水質(zhì)的人群，淋巴微核陽性率和微核率均顯著高于飲用正常水質(zhì)的人群[4]。

導(dǎo)致市政供水不合格的項目排在第一位是菌落總數(shù)，不合格水市政供水中有54.20%出現(xiàn)菌落總數(shù)超標(biāo)，導(dǎo)致這個的原因一般是輸水設(shè)施老化、儲水設(shè)施不衛(wèi)生和缺乏消毒。水質(zhì)的變化和所使用的管材的質(zhì)量、水管材質(zhì)的成分、使用時間的關(guān)系非常密切，當(dāng)水管的使用超過了5～10年，水管里的污垢就會使運輸?shù)乃乃|(zhì)出現(xiàn)惡化[5]。據(jù)調(diào)查，自來水從出廠到末端水龍頭的過程中，因管網(wǎng)的污染，導(dǎo)致水質(zhì)合格率下降10%左右。渾濁度是反映水中不溶懸浮雜質(zhì)的感官指標(biāo)，這些雜質(zhì)包括微生物，所以菌落總數(shù)對渾濁度是有影響的。色度和鋅一般來自于輸水設(shè)施對水的污染，鍍鋅的鐵管中的鐵和鋅在一定條件下可溶入水中。輸水過程中儲存時間過長，會導(dǎo)致游離余氯的含量降低和硝酸鹽的含量升高。導(dǎo)致自備井水不合格的項目排在第一位是氨氮，反映自備井水存在受地表水污染的情況，微生物的指標(biāo)也顯示了這種污染來源情況。其中9.04%出現(xiàn)砷超標(biāo)，與該地區(qū)局部高砷的地質(zhì)環(huán)境有關(guān)。自備井水設(shè)施須進一步加強管理，做好消毒和凈化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些建設(shè)單位、農(nóng)村居民飲用水安全衛(wèi)生知識匱乏，為了節(jié)約開支，在輸水、儲水過程中使用劣質(zhì)輸水管材或輸水管材保管不當(dāng)，造成飲水中有害化學(xué)物質(zhì)溶出，藻、真菌等孳生的二次污染增加。

市政供水中二次供水和末梢水的不合格項目排在第一位的都是菌落總數(shù)，占比差異（χ2=2.670，P＞0.05）沒有統(tǒng)計學(xué)意義。與之相關(guān)的就是渾濁度、游離余氯。反映二次供水和末梢水主要問題是輸水和儲水設(shè)施消毒不達(dá)標(biāo)。二次供水水箱材質(zhì)不安全、容積設(shè)計過大、設(shè)施設(shè)計不合理和管理不規(guī)范是造成水箱二次污染的主要原因，因此水箱的預(yù)防性衛(wèi)生審查和日常監(jiān)管至關(guān)重要。市政末梢水供水管網(wǎng)過長，管網(wǎng)積污滲漏、老舊破損都有可能影響末梢水水質(zhì)合格率，市政供水單位應(yīng)加強對輸送管網(wǎng)水質(zhì)進行日常監(jiān)測，加強對供水管網(wǎng)的巡查、管理、維修，及時更換老化水管，防止水管積污滲漏。

在424件居民投訴的生活飲用水中，市政供水的合格率77.5%大于自備井水的合格率40.9%。該地區(qū)居民投訴生活飲用水質(zhì)量問題的原因據(jù)調(diào)查主要是出現(xiàn)可覺察和感知的肉眼可見物、臭和味、色度和渾濁度等。市政供水遭投訴的還有一個重要的原因該地區(qū)的水硬度普遍較高，燒水過程中易產(chǎn)生水垢，居民的健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高的情況下，逐步關(guān)注到水垢這種東西，對它是否影響健康產(chǎn)生疑慮。這種情況下投訴的水大部分經(jīng)過檢測是合格的。自備井水的投訴多是水質(zhì)感官指標(biāo)不合格，經(jīng)過檢測排在不合格數(shù)量第一位的是氨氮，與全部自備井水的檢測結(jié)果一致。因為地質(zhì)的因素同時檢出一定比例的砷、錳和鐵超標(biāo)。

要保證居民長期獲得衛(wèi)生潔凈的生活飲用水，要從水源的選擇與保護著手，做好水質(zhì)凈化處理、儲存和輸送的工作，這是一個系統(tǒng)民生工程，各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞都會影響居民生活。落實主體責(zé)任，加強生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測，是保障飲水安全的重要手段。保障出廠水安全達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，需要推廣新型防污染、耐腐蝕和安全衛(wèi)生的管道材料，及時更換陳舊破損管線，按時清洗消毒二次供水設(shè)施。對于一些長期因為地質(zhì)因素而導(dǎo)致水質(zhì)不合格的自備井，應(yīng)該盡快改造，另尋水源，有條件的最好用市政供水替代。農(nóng)村地區(qū)應(yīng)穩(wěn)步推廣普及自來水，加強健康宣教，提高用水衛(wèi)生意識，把農(nóng)村作為飲水衛(wèi)生的薄弱環(huán)節(jié)重點對待，加強監(jiān)測和指導(dǎo)，預(yù)防介水性疾病的發(fā)生。同時疾病控制機構(gòu)要提升檢測能力，擴大檢測項目，在常規(guī)水質(zhì)指標(biāo)外，發(fā)現(xiàn)和識別地區(qū)性有機或無機污染物的污染風(fēng)險，并給出相應(yīng)的應(yīng)對策略。