梁益璽

（臨沂動植物園，山東 臨沂 276000）

斑鬣狗（Crocuta crocuta），屬于食肉目、貓型總科、鬣狗科，斑鬣狗為鬣狗科中體型最大的物種，體長約95～165.8 cm（37～65英寸），站立時肩高70～91.5 cm（28～36英寸），雌性體格大于雄性；斑鬣狗的被毛呈現(xiàn)淡黃色或淡褐色，體表有大小不一的暗點，會隨著年紀(jì)的增長而消褪。鼻端呈黑色，它們有強壯及長的頸部，鬃毛粗糙；斑鬣狗主要以捕食角馬、羚羊、非洲水牛、斑馬等動物為生，是非洲草原最主要的大型食肉猛獸之一。斑鬣狗群為典型的母系社會，有著森嚴(yán)的等級制度。由于雌性斑鬣狗長著“假陰莖”，這個假陰莖把尿道和陰道都包裹在里面，像真正的陰莖一樣，所以斑鬣狗的交配十分困難，只有雌性積極配合方可完成。同時，狹窄的產(chǎn)道也使得斑鬣狗面臨著較高的難產(chǎn)風(fēng)險，時常會有斑鬣狗因為分娩時產(chǎn)道撕裂而死。斑鬣狗常以地洞作為巢穴，雌性會在洞穴中生育幼仔，每窩生育2～3只幼仔，洞穴一般由整個群體公共使用。

1 病例介紹

2018年7月31日，臨沂動植物園內(nèi)飼養(yǎng)的一只雌性斑鬣狗下午未進食，8月1日9時出現(xiàn)拒食、來回走動、煩躁不安、舉尾不定、頻繁排尿、舔舐陰部等臨產(chǎn)癥狀，14時出現(xiàn)陰道口擴張、頻頻努責(zé)、陰門流血等癥狀，初步懷疑為難產(chǎn)。經(jīng)CR確診后，當(dāng)即進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

2 臨床檢查

2.1 麻 醉 估重60kg，注射阿托品（0.03mg/kg），15min后注射舒泰（4mg/kg），15min后斑鬣狗進入深麻狀態(tài)。

2.2 CR檢查 將斑鬣狗抬到操作臺上，仰臥姿勢，四肢固定在操作臺，腹部區(qū)域置于檢查區(qū)內(nèi)?？梢娮訉m內(nèi)有2只胎兒，其中1只卡在產(chǎn)道內(nèi)，體格較大。

2.3 實驗室檢查（見表1.2.3）

表1 血常規(guī)檢查

3 手術(shù)術(shù)式

3.1 呼吸麻醉 將患獸置于手術(shù)臺上，頭高尾低姿勢；吸氧；左前肢頭靜脈處埋置26G留置針；給與鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑：地西泮（0.2mg/kg）和布托啡諾（0.2mg/kg）；插入10號氣管插管，連接麻醉機回路，按照3L/min流量進行吸入，3%異氟烷維持。

3.2 術(shù)前準(zhǔn)備 腹部被毛，用1g/L新潔爾滅溶液沖洗，再用2%碘酊進行術(shù)部消毒，最后用75%酒精脫碘。

3.3 剖腹產(chǎn)術(shù) 術(shù)部覆蓋一次性滅菌創(chuàng)巾；臍后1cm腹正中線切口，一次切開皮膚、皮下組織，在腹白線處切口打開腹腔，切口長約12cm左右；術(shù)者將右手伸入腹腔，將子宮慢慢拉出，待子宮全部拉出后，在子宮與腹壁之間用紗布填塞；在子宮角大彎靠近子宮體位置，做長約10cm左右縱切口；術(shù)者將手伸入子宮切口，陸續(xù)將2只胎兒連同胎衣一起取出，子宮內(nèi)胎兒胎衣全部取出后，擠壓兩端子宮角內(nèi)殘留物質(zhì)；用含7.68g/L青霉素的復(fù)方氯化鈉注射液沖洗干凈并抽吸干凈，反復(fù)2～3次，最后在子宮內(nèi)放入頭孢噻肟鈉3g；將子宮兩側(cè)創(chuàng)口對齊后先進行連續(xù)縫合，再做包埋縫合；用溫青霉素氯化鈉注射液沖洗子宮后將其復(fù)位；用含7.68g/L青霉素的復(fù)方氯化鈉注射液沖洗并抽吸干凈，反復(fù)2～3次，最后在腹腔內(nèi)放入頭孢噻肟鈉3g；去除腹腔切口紗布；常規(guī)閉合腹腔各層，用可吸收縫合線進行縫合，切口消毒，外敷繃帶。

4 胎兒搶救

胎兒取出后，迅速將胎膜扯掉，并將其口鼻面部粘膜擦拭干凈，經(jīng)檢查，2只胎兒均無生命跡象，迅速進行搶救，分別將兩只胎兒用手指撐開口腔，頭部朝下，用力猛甩，分別甩出帶血粘液，后由助手將其置于嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)吸氧，進行指壓式心臟復(fù)蘇。15min后，體格稍小的胎兒逐漸出現(xiàn)心跳、呼吸等，30min后可來回爬動，給予適量葡萄糖溶液，進行人工育幼。另外一只搶救失敗。

5 治療護理

手術(shù)結(jié)束后，將斑鬣狗緩慢抬入壓縮籠內(nèi)，在保證安全下進行輸液，主要以鎮(zhèn)痛、抗菌、消炎、補充電解質(zhì)為主，20min后該鬣狗出現(xiàn)眨眼反射，當(dāng)天輸液速度較慢，從22時手術(shù)結(jié)束一直輸液至次日凌晨4時。之后又連續(xù)輸液4d，并每天對傷口處噴灑碘酊并涂抹百多邦。第3天下午斑鬣狗開始進食。第6天起，停止輸液，連續(xù)9d使用吹針注射抗菌藥物。第15天該斑鬣狗痊愈，放回斑鬣狗館。

表2 血生化檢查

表3 血氧飽和度檢查

6 分析與討論

6.1 及時對患獸的難產(chǎn)做出初步判斷是保證母獸及胎兒生命健康的關(guān)鍵，因斑鬣狗屬于大型兇猛動物，無法進行近距離檢查，所以獸醫(yī)豐富的臨床經(jīng)驗非常重要。

6.2 呼吸麻醉的使用為野生動物進行長時間化學(xué)保定提供了保障，具有操作方便、安全性較高的優(yōu)點。

6.3 對胎兒取出后進行科學(xué)快速的搶救，是幼仔可否成活的關(guān)鍵。本次案例中，因產(chǎn)程時間過長，羊水進入口鼻腔內(nèi)，是導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生命危險主要原因之一。

6.4 野生動物后期護理是手術(shù)能否成功的難點和重點，壓縮籠的使用為輸液和傷口護理等提供了有效保證。

6.5 斑鬣狗生殖道的特殊性導(dǎo)致斑鬣狗難產(chǎn)率非常高，在飼養(yǎng)管理過程中一定要注意。