嚴(yán)蕾

（遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 宜昌 444200）

0 引言

艾滋病患者經(jīng)過無癥狀階段后，免疫力逐步下降，發(fā)生不同機(jī)會(huì)性感染的幾率逐步提高，往往因皮炎、腹瀉、咳嗽、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等原因入院治療[1]。為降低艾滋病的傳染性，醫(yī)院往往將艾滋病患者集中在一個(gè)病區(qū)進(jìn)行治療，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查給予對(duì)癥治療，還會(huì)為患者提供系統(tǒng)、專業(yè)的護(hù)理[2]。但想要進(jìn)一步改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療配合度、用藥依從性，還需給予心里支持，消除患者的負(fù)面情緒，讓患者準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病，面對(duì)疾病。本研究主要探討分析艾滋病住院治療患者采用人文關(guān)懷的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院2017年3月至2020年3月收治的80例艾滋病患者，按照奇偶數(shù)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。觀察組男27例，女13例；年齡18～62歲，平均（40.25±12.26）歲；性傳播21例、血液傳播13例、其他傳播6例。對(duì)照組男26例，女14例；年齡18～61歲，平均（39.89±11.05）歲；性傳播22例、血液傳播15例、其他傳播3例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組住院期間實(shí)施囊括用藥指導(dǎo)、入院評(píng)估、對(duì)癥處理等一般護(hù)理。觀察組住院期間聯(lián)合人文關(guān)懷，①健康宣教：在患者入院后，根據(jù)護(hù)士收集的各種信息，為護(hù)士制定個(gè)體化健康宣教計(jì)劃，并在患者住院期間分階段開展健康宣教。首先，由護(hù)士對(duì)患者開展一對(duì)一教育，護(hù)士熱情主動(dòng)的介紹自己的相關(guān)信息、病區(qū)環(huán)境、臨床醫(yī)護(hù)人員等信息，初步建立友好關(guān)系，獲取患者的信任感。其次，在病房?jī)?nèi)電視上播放艾滋病的發(fā)病機(jī)制、傳播渠道、國內(nèi)外治療相關(guān)情況、醫(yī)院主要治療方案、治療期間的注意事項(xiàng)等等。再者，護(hù)士評(píng)估患者的受教育結(jié)果，提出經(jīng)典問題，由患者解答，根據(jù)患者的解答結(jié)果進(jìn)行再次教育。最后，組織患者參與科室內(nèi)組織的艾滋病講座，進(jìn)行再次教育；②心理護(hù)理：艾滋病是一種進(jìn)行性、致死性疾病，很多人認(rèn)為這種疾病不光彩。因此，患者患病后本能產(chǎn)生驚慌、不安、自卑、羞恥等情緒，導(dǎo)致患者不愿意與外界交流溝通，始終維持自閉狀態(tài)。護(hù)士需積極主動(dòng)的與患者溝通，耐心講解、耐心傾聽，鼓勵(lì)患者闡述內(nèi)心恐懼，幫助患者宣泄內(nèi)心負(fù)擔(dān)。其次，護(hù)士需積極與患者家屬溝通，讓家屬為患者提供更多心理支持、家庭支持與經(jīng)濟(jì)支持，激發(fā)患者的治療信心，促使患者主積極配合治療。在交談過程中，護(hù)士需始終尊重患者、理解患者，才能獲得患者的配合與理解。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度、用藥依從性、治療配合度，通過調(diào)查問卷、患者住院期間的臨床表現(xiàn)評(píng)估，單項(xiàng)總分10分，分?jǐn)?shù)在7分及以上為滿意/依從/配合，匯總兩組資料后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（2）焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，分別采用焦慮自評(píng)表以及抑郁自評(píng)表獲取，每個(gè)量表均有條目20個(gè)，分?jǐn)?shù)在50分及以上則為焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越高，患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較。觀察組患者的護(hù)理滿意度、用藥依從性、治療配合度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較[n（%）]

2.2 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較。兩組干預(yù)前的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組干預(yù)后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于干預(yù)前，觀察組干預(yù)后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較(±s）

3 討論

人文關(guān)懷式服務(wù)如今已經(jīng)成為臨床主要的服務(wù)模式，也是備受臨床、患者青睞的一種服務(wù)模式。人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以患者為中心這一護(hù)理理念。要求護(hù)理人員在為患者提供系統(tǒng)、專業(yè)、常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，了解患者的心理需求，觀察患者的心理變化，根據(jù)患者的心理變化為患者提供相應(yīng)干預(yù)，從而達(dá)到改善患者身心健康的目的[5-7]。

臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分艾滋病患者均存在不同程度的自卑心理與恐慌心理，患者確診疾病后，基本上斷絕了與外界的溝通交流，基本不參與社會(huì)活動(dòng)，部分患者甚至不愿意與家人、親人說話，處于自閉狀態(tài)[8-10]。有的患者在感染疾病后，立刻陷入絕望。痛不欲生的狀態(tài)，甚至?xí)a(chǎn)生自殘、自殺傾向。人文關(guān)懷能夠讓患者再度參與進(jìn)社會(huì)活動(dòng)中，可讓患者進(jìn)行溝通交流，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，可幫助患者認(rèn)識(shí)到疾病形成的原因，讓患者暫時(shí)獲得心靈上的解脫。在患者配合臨床護(hù)理工作，愿意參與社會(huì)活動(dòng)或是護(hù)理工作中后，可解除患者的自閉狀態(tài)，可改善患者的心理狀態(tài)，可逐步恢復(fù)患者的社會(huì)功能。有研究指出，對(duì)艾滋病患者實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)，可有效改善患者的身心健康，可有效提高患者的生存質(zhì)量。本研究贊成以上觀點(diǎn)，結(jié)果顯示，艾滋病住院患者實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)后，患者的護(hù)理滿意度、用藥依從性、治療配合度、心理狀態(tài)均優(yōu)于實(shí)施一般護(hù)理的對(duì)照組[11-12]。

綜上所述，艾滋病住院患者實(shí)施人文關(guān)懷，效果顯著。