文/江樂盛

一、社會醫(yī)療保險與校企合作模式

（一）社會醫(yī)療保險

社會醫(yī)療保險是國家強(qiáng)制實施的、由雇主和雇員共同繳納，政府酌情補(bǔ)貼的一種醫(yī)療保險制度，參保者及其家屬因患病、受傷或生育而需要醫(yī)治時，由社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。“社會醫(yī)療保險”課程覆蓋面廣、綜合性強(qiáng)，涉及多學(xué)科交叉融合，涵蓋醫(yī)保發(fā)展沿革、醫(yī)保模式系統(tǒng)、基金運行以及補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保等。課程教學(xué)面臨如何將醫(yī)保理論融入職場情境之中，如何提升學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)等現(xiàn)實問題。

（二）校企合作模式

校企合作可充分發(fā)揮學(xué)校與企業(yè)兩者的不同資源和教育環(huán)境，是一種創(chuàng)新的人才培養(yǎng)模式。校企合作既強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本理論，又能夠鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能和崗位體驗，并有效實現(xiàn)理論與實踐深入融合，促進(jìn)學(xué)生畢業(yè)與就業(yè)的無縫對接，達(dá)到學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校與行業(yè)多方共贏的目的。

校企合作人才培養(yǎng)能夠為案例庫建設(shè)提供有益的啟示。校企合作因其獨特優(yōu)勢，引起了國際高等教育界的廣泛關(guān)注，為高校人才創(chuàng)新培養(yǎng)提供了新的路徑。國外校企合作人才培養(yǎng)的成功案例，如德國的“雙元制”培養(yǎng)模式，英國的“工讀交替”模式，日本的“產(chǎn)學(xué)官相結(jié)合模式”“以職業(yè)化為導(dǎo)向”等[1]。國外校企合作模式應(yīng)用于人才培養(yǎng)的成功范例，可以為“社會醫(yī)療保險”課程案例庫建設(shè)指明方向。

二、傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題及課程案例庫建設(shè)的必要性

（一）“社會醫(yī)療保險”課程傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題

隨著我國保險業(yè)的健康快速發(fā)展，保險市場對醫(yī)療保險人才質(zhì)量的要求明顯提升。當(dāng)下，課程教學(xué)與人才培養(yǎng)明顯落后于行業(yè)發(fā)展步伐?！吧鐣t(yī)療保險”課程傳統(tǒng)教學(xué)存在不少問題，集中表現(xiàn)為理論教學(xué)與保險實務(wù)未深入融合。課程教學(xué)多采用理論灌輸式的講授法，這對醫(yī)療保險理論知識的傳授起到一定作用，但難以激發(fā)學(xué)生動手操作的興趣和熱情，容易導(dǎo)致理論知識與崗位實踐相脫節(jié)，出現(xiàn)說起來滔滔不絕，做起來手足無措。要改變這種局面，從現(xiàn)實角度來看，需要加強(qiáng)高校社會醫(yī)療保險實訓(xùn)室建設(shè)，認(rèn)真落實學(xué)生醫(yī)療保險的見習(xí)、實習(xí)。而從課堂教學(xué)角度來看，更應(yīng)引入案例教學(xué)法，將保險理論融入實際案例，讓學(xué)生有如親臨崗位現(xiàn)場的情境體驗。

（二）“社會醫(yī)療保險”課程案例庫建設(shè)的必要性

案例教學(xué)法是指在學(xué)生掌握了課程基本知識的基礎(chǔ)上，教師通過運用精選案例，將學(xué)生引入特定情境，學(xué)生通過獨立思考、小組討論或團(tuán)隊合作，以解決具體現(xiàn)實問題的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法首創(chuàng)于美國哈佛大學(xué)，因其具有參與的能動性和思維的創(chuàng)造性，可有效激發(fā)師生的創(chuàng)新潛能，已成為國內(nèi)外培養(yǎng)高級人才的重要方式。

課程教學(xué)是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而教學(xué)方法是影響教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)的關(guān)鍵因素。教學(xué)方法種類繁多，而案例教學(xué)法就是其中鮮明代表?！吧鐣t(yī)療保險”課程是醫(yī)療保險專業(yè)的核心課程，該課程具有實效性、政策性、實踐性和綜合性等特點，純粹的理論教學(xué)效果有限，亟需實行案例教學(xué)。因此，需要建立以校企合作為基礎(chǔ)的課程案例庫，為課程案例教學(xué)創(chuàng)造條件，有利于充分挖掘行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勢資源，將保險行業(yè)豐富的、生動的實戰(zhàn)案例，經(jīng)過加工、凝練，轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)教學(xué)案例，融入課程教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論知識向?qū)I(yè)技能的轉(zhuǎn)化，為保險行業(yè)輸送留得住、用得上的應(yīng)用型、復(fù)合型的專業(yè)技術(shù)人才。

三、課程案例庫建設(shè)的研究現(xiàn)狀與構(gòu)建思路

（一）案例庫建設(shè)的研究現(xiàn)狀

目前，已有多篇關(guān)于案例庫建設(shè)的研究報道，而保險專業(yè)相關(guān)的案例庫建設(shè)文獻(xiàn)尚少。郭麗軍從保險專業(yè)碩士教學(xué)案例庫建設(shè)的必要性出發(fā)，分析了案例庫建設(shè)存在的問題，如案例數(shù)量少且隨意性較大、案例采集渠道狹窄、案例篇幅冗長、案例編寫與使用脫節(jié)等問題，并提出以使用促建設(shè)、吸引校外導(dǎo)師及人員的加入、加強(qiáng)師資培訓(xùn)與交流、完善評價標(biāo)準(zhǔn)、探索案例庫共享機(jī)制等應(yīng)對策略[2]。易艷陽認(rèn)為，“社會調(diào)查研究方法”課程案例庫建設(shè)有助于提升教學(xué)效果、開闊學(xué)生視野并提升其科學(xué)研究能力。并提出案例庫建設(shè)應(yīng)以豐富案例數(shù)量、拓展案例來源、明確案例篩選標(biāo)準(zhǔn)與構(gòu)建清晰的案例框架為基本思路[3]。熊先青詳細(xì)闡述了案例庫建設(shè)的必要性，并從案例篩選、數(shù)據(jù)處理等方面進(jìn)行案例推演與分析，呈現(xiàn)出比較成熟的案例庫整理方法。

（二）“社會醫(yī)療保險”課程案例庫的構(gòu)建思路

首先，需要重視案例庫建設(shè)的師資構(gòu)成多元化。從某種意義上，師資構(gòu)成對案例質(zhì)量起著決定性作用。“社會醫(yī)療保險”課程案例庫建設(shè)應(yīng)緊緊圍繞校企合作這條主線，師資構(gòu)成應(yīng)真正體現(xiàn)校企合作的內(nèi)涵。這些師資既能洞察醫(yī)保發(fā)展前沿，又能知悉醫(yī)保崗位技能；既有高校醫(yī)保教育與研究的專家學(xué)者，又有社保、商保機(jī)構(gòu)的醫(yī)保實務(wù)能手專長。只有這樣，才能確保案例來源的鮮活性、實踐性、典型性，課程案例教學(xué)才能更好地實現(xiàn)理論聯(lián)系實際的目標(biāo)。

其次，確保案例來源的多渠道。多渠道來源的案例能夠豐富案例內(nèi)容，充實案例背景，提高案例價值。醫(yī)療保險發(fā)展實務(wù)中積累了豐富的一線案例，這些實戰(zhàn)案例能夠體現(xiàn)社會醫(yī)保的改革試點、全面推進(jìn)、發(fā)展完善等演進(jìn)過程，可以經(jīng)過細(xì)心甄選、反復(fù)凝練，將這些鮮活的案例資源轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)教學(xué)案例。而且在案例編寫中，應(yīng)將醫(yī)保行業(yè)歷年典型案例作為課程案例的主要來源，其他案例如行業(yè)評比競賽案例、互聯(lián)網(wǎng)傳媒案例及電子、紙質(zhì)文獻(xiàn)案例等也可作為案例庫的重要組成部分。

再次，堅持案例編寫的規(guī)范化。課程案例庫建設(shè)的根本目的是滿足課堂教學(xué)的現(xiàn)實需要，提升醫(yī)療保險人才解決具體實際問題的能力和水平?！吧鐣t(yī)療保險”課程案例的構(gòu)成至少應(yīng)包括案情簡介、分析要點等構(gòu)成要素。案例應(yīng)覆蓋課程的主要知識點和重難點。如對國際上具有代表性醫(yī)保模式，應(yīng)包括國家醫(yī)保模式、社會醫(yī)保模式、商業(yè)醫(yī)保模式、儲蓄醫(yī)保模式及全民醫(yī)保模式等。在案例編寫時應(yīng)據(jù)此展開，體現(xiàn)不同醫(yī)保模式的差異性，通過案例剖析不同醫(yī)保模式的主要優(yōu)點和缺陷。此外，對醫(yī)保的基金籌集、費用支付、基金管理、醫(yī)療服務(wù)管理等不同方面，通過案例有效地將醫(yī)保理論與實務(wù)深入融合。此外，對課程的每一小節(jié)可安排1個案例，案例總數(shù)可定為30至40個。案例編寫應(yīng)符合一定的格式要求和編寫體例，并要求每個案例的大致字?jǐn)?shù)，案例的字體、字號、行間距等也保持一致。

最后，課程案例應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)療保險的科學(xué)性、實效性、典型性和實踐性。案例的科學(xué)性即案例編寫應(yīng)反映醫(yī)保學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，并挖掘醫(yī)保理論的科學(xué)精髓。案例的實效性即醫(yī)保的政策性強(qiáng)，醫(yī)保的發(fā)展伴隨著相關(guān)管理制度、法律法規(guī)的更新、修正，案例編寫應(yīng)體現(xiàn)不同時期、不同背景的醫(yī)保發(fā)展?fàn)顩r。案例的典型性即所選案例應(yīng)具有較強(qiáng)的代表性和現(xiàn)實意義。案例的實踐性即案例編寫應(yīng)在校企合作的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)保的實際應(yīng)用和崗位需求。此外，案例難易程度應(yīng)適中，以吸引學(xué)生主動融入課堂、促進(jìn)教學(xué)互動。

四、“社會醫(yī)療保險”課程案例庫建設(shè)的評價指標(biāo)體系

如何評價課程案例庫建設(shè)的水平和質(zhì)量，這就涉及案例庫建設(shè)的評價指標(biāo)問題。通過上述課程案例庫建設(shè)的構(gòu)建思路，如師資構(gòu)成多元化、案例來源的多渠道、案例編寫的規(guī)范化以及應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)保的科學(xué)性、實效性、典型性和實踐性。同時，借助校企合作模式，動員社會醫(yī)療保險實務(wù)中的優(yōu)勢師資與醫(yī)保教學(xué)一線的資深教師，結(jié)合深入訪談醫(yī)保實務(wù)專家學(xué)者，并參考案例庫建設(shè)相關(guān)研究，對“社會醫(yī)療保險”課程案例庫建設(shè)的評價指標(biāo)體系進(jìn)行如下闡述（見表1）。這些指標(biāo)從不同角度對課程案例庫進(jìn)行評價與判斷，比較客觀地反映案例庫建設(shè)的現(xiàn)實要求。

表1 “社會醫(yī)療保險”課程案例庫建設(shè)的評價指標(biāo)體系

五、結(jié)語

校企合作模式能夠充分利用醫(yī)保學(xué)界、業(yè)界的優(yōu)勢資源，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建課程案例庫，可以為案例教學(xué)創(chuàng)造有利條件。而且將案例理論教學(xué)根植于醫(yī)保的實踐沃土，既能夠注重醫(yī)保知識的傳授，更可以使學(xué)生養(yǎng)成醫(yī)保技能，改變傳統(tǒng)教學(xué)從概念到概念的填鴨式教學(xué)方法，激發(fā)課堂教學(xué)熱情，釋放師生互動活力，開啟學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)及研究型學(xué)習(xí)的嶄新景象，并能夠有力地提升應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)保人才的培養(yǎng)質(zhì)量。