禹鄭興，鄒光榮

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 肛腸科，重慶 402365）

0 引言

混合痔是痔病的一種，較為常見，指內痔和外痔于相應解剖部分通過豐富靜脈叢吻合支相互溝通而形成的整體病灶。該病可發(fā)生于任何年齡段人群中，中年患者發(fā)病率更高。痔發(fā)病機制包含肛墊下移與靜脈曲張學說等。當前，手術治療是混合痔臨床主要治療方式。但是由于受操作、部位等多方面因素影響，術后易發(fā)生疼痛、水腫、肛門墜脹、出血等并發(fā)癥，會嚴重影響患者生活質量以及身體健康[1]。本次研究對混合痔術后并發(fā)癥患者應用地奧司明片與復方角菜酸酯栓聯(lián)合治療的效果做對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院接收的混合痔術后并發(fā)癥患者76例（2018年1月至2019年8月），通過抽簽方式將患者均分為兩組，每組各38例。對照組男20例，女18例，年齡22～65歲，平均（43.46±2.81）歲。觀察組男21例，女17例，年齡23～64歲，平均（43.38±2.76）歲。兩組一般資料基本相同（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：應用復方角菜酸酯栓治療，具體如下：選取復方角菜酸酯栓納肛，1次/d。

1.2.2 觀察組：應用地奧司明片與復方角菜酸酯栓聯(lián)合治療，具體如下：①復方角菜酸酯栓治療方向與對照組相同；②選取地奧司明片，3次/d，2片/次，口服，患者連續(xù)服藥4 d后，將藥物劑量更改為2次/d，2片/次，口服，患者連續(xù)服藥3 d[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察記錄兩組患者術后4 d、7 d并發(fā)癥治療狀況，分為治愈/痊愈（患者肛旁腫物完全消失，便血、墜脹等臨床癥狀徹底消失）、顯效（患者肛旁腫物明顯減小，減小體積超過1/3，便血、墜脹等臨床癥狀徹底消失）、有效（患者肛旁腫物有所減小，減小體積＜1/3，便血、墜脹等臨床癥狀有所改善）、無效（患者肛旁腫物未見縮小，便血、墜脹等臨床癥狀未改善）。

（2）對比分析兩組患者治療前后生活質量評分，包含生理機能、軀體疼痛、生理職能、情感職能等，分值越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理。采用SPSS 23.0統(tǒng)計分析，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后4 d并發(fā)癥治療狀況。兩組患者術后4 d便血治療狀況差異不明顯（P＞0.05），兩組患者術后4 d在疼痛、墜脹、水腫等方面差異明顯，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后4 d并發(fā)癥治療狀況比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者術后7 d并發(fā)癥治療狀況。術后7 d，兩組患者臨床癥狀均有所改善，相較于對照組，觀察組改善效果更為明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后7 d并發(fā)癥治療狀況比較[n（%）]

2.3 比較兩組治療前后生活治療評分。治療前，兩組生活質量評分不具備明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組生活質量評分均有所提升，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療前后生活質量評分比較（，分）

表3 兩組治療前后生活質量評分比較（，分）

3 討論

混合痔較為常見，該病多發(fā)生于中年群體中，會對患者身體健康以及生活質量產生嚴重影響。當前治療混合痔的主要方式為外剝內扎手術治療，但受手術操作等因素影響，患者術后易發(fā)生便血、疼痛、墜脹、水腫等并發(fā)癥。此外，術后患者易產生焦慮、抑郁等情緒，因此會影響患者治療效果，增加術后并發(fā)癥發(fā)生風險。地奧司明與復方角菜酸酯栓都是肛腸疾病治療的常用藥物[3]。地奧司明片是天然黃酮類衍生物的一種，多用于慢性靜脈功能不全于各種痔瘡疾病治療之中，該藥通過提升靜脈張力，加快淋巴回流速度，促進微循環(huán)，進而達成治療靜脈功能不全與痔瘡的目的[4]。復方角菜酸酯栓是一種痔瘡治療的藥物，成分為氧化鋅、二氧化鈦以及角菜酸酯。氧化鋅可緩解肛門及直腸部位黏膜充血，具備消炎作用；二氧化鈦具備止癢、收斂作用；角菜酸酯具備保護及潤滑作用，可降低糞便對局部的刺激，利于糞便排出[5]。

研究顯示，術后4 d，兩組患者術后4 d在疼痛、墜脹、水腫等方面存在明顯差異，術后7 d，兩組患者臨床癥狀均有所改善，觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明對混合痔術后并發(fā)癥患者應用地奧司明片與復方角菜酸酯栓聯(lián)合治療可有效治療術后并發(fā)癥。治療后，兩組生活質量評分均有所提升，與對照組相比，觀察組明顯更高（P＜0.05），表明對混合痔術后并發(fā)癥患者應用地奧司明片與復方角菜酸酯栓聯(lián)合治療可提升患者生活質量。

綜上所述，在混合痔術后并發(fā)癥患者治療期間，應用地奧司明片與復方角菜酸酯栓聯(lián)合治療發(fā)揮良好效果，可治療術后并發(fā)癥，提升患者生活質量，值得推廣。